摘要：為研究基于應(yīng)急衛(wèi)生的正負(fù)壓救護(hù)車改裝與設(shè)計(jì)需求，以滿足疫情防控和急救轉(zhuǎn)運(yùn)需求為核心，通過內(nèi)外飾設(shè)計(jì)、正負(fù)壓系統(tǒng)、病患運(yùn)轉(zhuǎn)裝置和醫(yī)療設(shè)備配置等幾個(gè)方面進(jìn)行了全面的改裝與優(yōu)化設(shè)計(jì)，并提出了供氧系統(tǒng)、消毒設(shè)施和電氣系統(tǒng)的具體技術(shù)方案。研究結(jié)論可為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門提供一套科學(xué)、合理的正負(fù)壓救護(hù)車改裝與設(shè)計(jì)指南，確保在緊急情況下能夠高效、安全地完成救援任務(wù)。

關(guān)鍵詞：應(yīng)急衛(wèi)生；正負(fù)壓救護(hù)車；改裝設(shè)計(jì)

中圖分類號(hào)：U462收稿日期：2024-12-03

DOI：10.19999/j.cnki.1004-0226.2025.01.019

1前言

在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和緊急醫(yī)療救援時(shí)，正負(fù)壓救護(hù)車作為重要的裝備，其改裝與設(shè)計(jì)的科學(xué)性直接影響到救援任務(wù)的執(zhí)行效率和人員安全。本文結(jié)合實(shí)際情況，分析了正負(fù)壓救護(hù)車在應(yīng)急衛(wèi)生背景下的具體需求，并提出了相應(yīng)的改裝與設(shè)計(jì)思路，旨在為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一個(gè)可靠的參考，確保在各種緊急情況下救護(hù)車能夠發(fā)揮最大效用。

2改裝與設(shè)計(jì)的需求和思路

2.1改裝與設(shè)計(jì)需求

正負(fù)壓救護(hù)車是應(yīng)急衛(wèi)生救援的重要裝備，設(shè)計(jì)需考慮多樣化需求。

首先，在傳染病防控中，救護(hù)車需安全轉(zhuǎn)運(yùn)高?；颊?，必須具備可靠的負(fù)壓隔離功能，防止病原體擴(kuò)散。同時(shí)，穿越疫情區(qū)域時(shí)，正壓功能尤為關(guān)鍵，建立車內(nèi)正壓環(huán)境，阻止外部污染空氣進(jìn)入，確保車內(nèi)人員與設(shè)備的潔凈與安全。

其次，在地震、山體滑坡等復(fù)雜地形下，救護(hù)車需要卓越的越野性能，迅速抵達(dá)受災(zāi)區(qū)域展開救援。

此外，車輛內(nèi)部需配備呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、自動(dòng)擔(dān)架等急救設(shè)備，滿足不同急救任務(wù)需求。

總之，正負(fù)壓救護(hù)車的設(shè)計(jì)應(yīng)圍繞負(fù)壓隔離、正壓防護(hù)、越野性能、急救設(shè)備配置等關(guān)鍵需求，構(gòu)建合理的功能體系，滿足應(yīng)急衛(wèi)生救援要求。

2.2改裝與設(shè)計(jì)思路

改裝方案以滿足應(yīng)急衛(wèi)生救援需求為核心，采用二類越野底盤加裝車廂形式進(jìn)行改造。因底盤具備良好的機(jī)動(dòng)越野性能，適合地震、山體滑坡等復(fù)雜環(huán)境中的救援需求，同時(shí)可提供寬敞的內(nèi)部空間。

在具體設(shè)計(jì)中整體分為前后兩艙：前艙為駕駛艙，后艙為救護(hù)艙，確保功能獨(dú)立；高強(qiáng)度隔墻帶觀察窗分隔兩艙，便于駕駛員監(jiān)控救護(hù)艙狀況；救護(hù)艙內(nèi)配備多種急救設(shè)備，如自動(dòng)上車擔(dān)架、鏟式擔(dān)架、脊椎板等，以及供氧設(shè)施和正負(fù)壓系統(tǒng)，滿足不同急救任務(wù)需求，并有效防止病原體傳播，艙內(nèi)使用高分子可清洗材料，便于消毒清潔；外觀上，車輛配備長(zhǎng)排LED警燈、爆閃燈和救護(hù)標(biāo)識(shí)，提升可見性和專業(yè)性。

3改裝與設(shè)計(jì)的內(nèi)容

3.1外觀設(shè)計(jì)

在外形設(shè)計(jì)方面，選用基于二類越野底盤加裝車廂的形式。如圖1所示，車廂外形設(shè)計(jì)上，整體線條簡(jiǎn)潔流暢，兼具功能性與美觀性。

車身采用高強(qiáng)度輕量化材料，不僅有效降低車重，還提升了整車的抗沖擊性和穩(wěn)定性，能夠應(yīng)對(duì)惡劣環(huán)境中的顛簸與震動(dòng)。車身側(cè)面和尾部設(shè)置了醒目的紅十字標(biāo)志以及高反光條紋，以確保在弱光和緊急情況下能夠迅速被辨識(shí)，提升救援過程中的安全性和識(shí)別效率。車廂內(nèi)部結(jié)構(gòu)則為模塊化設(shè)計(jì)，分區(qū)清晰，滿足醫(yī)療救援和物資運(yùn)輸?shù)碾p重需求。車廂頂部配備了防滑行的固定支架和應(yīng)急燈，后門為雙開式，增加了物資裝卸和人員上下車的便利性。此外，車身外部裝配了LED警示燈、擴(kuò)音設(shè)備以及車載通信天線等，保證在救援時(shí)信息傳遞和警示功能高效運(yùn)行[1]。

3.2內(nèi)飾設(shè)計(jì)

內(nèi)飾設(shè)計(jì)采用高分子復(fù)合材料，具備防水、防腐、耐磨、抗菌等特性，以確保車內(nèi)環(huán)境的清潔和安全。如圖2所示，車輛分為駕駛艙和救護(hù)艙，中隔板墻配有觀察窗，便于醫(yī)護(hù)人員觀察患者。救護(hù)艙的設(shè)計(jì)注重醫(yī)護(hù)人員的操作便利性和病患的舒適性，配備輕型環(huán)保材料制作的櫥柜和看護(hù)座椅，方便監(jiān)護(hù)和物品取用。正負(fù)壓系統(tǒng)艙安裝在隔墻后部，設(shè)計(jì)合理，方便維護(hù)。車輛頂部安裝了防滑扶手、照明燈和輸液支架，確保醫(yī)護(hù)人員移動(dòng)時(shí)的安全。醫(yī)用地板采用整體塑膠材質(zhì)，易于清潔和維護(hù)。整個(gè)內(nèi)飾設(shè)計(jì)以實(shí)用性和舒適性為原則，為醫(yī)護(hù)人員和病患提供最佳的救護(hù)環(huán)境[2]。

3.3正負(fù)壓系統(tǒng)設(shè)計(jì)

針對(duì)應(yīng)急衛(wèi)生需求，本文對(duì)救護(hù)車正負(fù)壓系統(tǒng)進(jìn)行了設(shè)計(jì)優(yōu)化，提出了一種用于環(huán)境控制的正負(fù)壓防護(hù)裝置，其主要功能是通過合理設(shè)計(jì)的氣流系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)空氣壓力的動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)，從而滿足防護(hù)或潔凈環(huán)境的需求。如圖3所示，設(shè)備由以下關(guān)鍵模塊組成：送風(fēng)裝置、排風(fēng)裝置、中高效過濾器以及離心風(fēng)機(jī)。各模塊之間通過管道和殼體緊密連接，構(gòu)成完整的正負(fù)壓調(diào)節(jié)系統(tǒng)。

該系統(tǒng)可在正負(fù)壓模式下運(yùn)行，以滿足不同需求。正壓模式下，系統(tǒng)將救護(hù)艙內(nèi)氣壓維持在高于外界大氣壓+10～+38Pa之間，可調(diào)節(jié)。通過送風(fēng)裝置，將外部空氣引入，經(jīng)過過濾效率達(dá)99.97%（針對(duì)≥0.3μm顆粒物）的過濾器凈化，離心風(fēng)機(jī)將潔凈空氣輸送到艙內(nèi)，形成正壓環(huán)境。此狀態(tài)有效防止外部污染物進(jìn)入，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員和設(shè)備安全，適用于穿越污染區(qū)域或需保護(hù)車內(nèi)環(huán)境的情況。

負(fù)壓模式下，系統(tǒng)將艙內(nèi)氣壓維持在低于外界大氣壓-38～+10Pa之間，可調(diào)節(jié)。通過排風(fēng)裝置，抽取艙內(nèi)空氣，空氣經(jīng)同樣效率的過濾器凈化后排出，離心風(fēng)機(jī)提供動(dòng)力，形成負(fù)壓環(huán)境。此狀態(tài)將艙內(nèi)有害物質(zhì)控制在內(nèi)部，防止其擴(kuò)散至外部環(huán)境，適用于轉(zhuǎn)運(yùn)傳染病患者。

該裝置可在5min內(nèi)靈活切換模式，配備實(shí)時(shí)壓力監(jiān)測(cè)和報(bào)警系統(tǒng)，壓力偏離設(shè)定值時(shí)自動(dòng)報(bào)警并調(diào)整。集成化設(shè)計(jì)提高了多功能性，簡(jiǎn)化了操作維護(hù)流程，既滿足潔凈空氣質(zhì)量要求，又兼顧隔離安全性能，是一種高效、靈活的空氣調(diào)節(jié)解決方案。

3.4病患轉(zhuǎn)運(yùn)裝置設(shè)計(jì)

病患轉(zhuǎn)運(yùn)裝置是正負(fù)壓救護(hù)車的核心模塊，旨在安全高效地轉(zhuǎn)運(yùn)病患。如圖4所示，采用模塊化結(jié)構(gòu)，包括自動(dòng)上車擔(dān)架、正/負(fù)壓艙外殼、輸氧接口等。

擔(dān)架具備滑動(dòng)和自動(dòng)升降功能，方便病患上車，減輕醫(yī)護(hù)人員負(fù)擔(dān)。裝置配備可拆卸的正壓艙和負(fù)壓艙。正壓艙維持正壓（+10～+38Pa），過濾空氣，防止外部污染物進(jìn)入，保護(hù)病患，適用于免疫力低下者的轉(zhuǎn)運(yùn)。負(fù)壓艙維持負(fù)壓（-38～+10Pa），過濾消毒，隔離病患，防止病原體擴(kuò)散，設(shè)有觀察窗便于監(jiān)控。

輸氧系統(tǒng)集成在艙內(nèi)，具有多功能接口，可快速連接設(shè)備，確保病患獲得持續(xù)氧氣支持。

病患轉(zhuǎn)運(yùn)裝置還配有醫(yī)療固定裝置，確保病患的穩(wěn)定與安全。整體采用抗菌、防腐材料，便于清潔消毒，提升衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

3.5醫(yī)療設(shè)備配置

對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的配置，選擇了多種高性能醫(yī)療器械，以確保在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中提供全面的醫(yī)療支持，具體設(shè)備配置清單如表1所示。

4技術(shù)方案

4.1供氧設(shè)施

供氧系統(tǒng)采用包含兩只10L氧氣瓶、快速插接式的氧氣終端、出氣節(jié)流型的氧氣吸入器和氧氣匯流排的供氧系統(tǒng)總成。氧氣瓶安裝在救護(hù)艙的隔墻后部，通過氧氣終端和氧氣吸入器連接到急救設(shè)備，確保病患能夠獲得穩(wěn)定的氧氣供應(yīng)。氧氣匯流排具備自動(dòng)切換功能，可以同時(shí)連接多臺(tái)醫(yī)療設(shè)備，提高了供氧系統(tǒng)的靈活性和可靠性。呼吸機(jī)接口也安裝在供氧系統(tǒng)中，便于連接和使用呼吸機(jī)。

整個(gè)供氧系統(tǒng)的設(shè)計(jì)考慮了使用便捷性和安全性，醫(yī)護(hù)人員可以快速、方便地進(jìn)行供氧操作，同時(shí)系統(tǒng)具備多重安全保護(hù)措施，確保在緊急情況下不會(huì)發(fā)生故障。

4.2消毒設(shè)施

為確保車輛內(nèi)部環(huán)境的清潔和安全，消毒設(shè)施采用了高效消毒技術(shù)以保障車輛在使用中的衛(wèi)生要求。如在后艙內(nèi)安裝了一套先進(jìn)的過氧化氫消毒裝置，能夠快速生成高效的過氧化氫氣體或霧化微粒，在有限的空間內(nèi)實(shí)現(xiàn)全面覆蓋的消毒效果。

過氧化氫消毒裝置的工作原理是通過將液態(tài)過氧化氫轉(zhuǎn)化為氣態(tài)或霧態(tài)，與病原微生物接觸后發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，破壞其細(xì)胞結(jié)構(gòu)，從而達(dá)到殺滅病原體的目的。

這種技術(shù)具有殺菌譜廣、無殘留、不損害設(shè)備表面的特點(diǎn)，特別適合用于救護(hù)艙這樣密閉的環(huán)境。此外，消毒過程可以通過智能化系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)定時(shí)和自動(dòng)控制，用戶也可以根據(jù)需要手動(dòng)啟動(dòng)消毒程序，靈活便捷。

在消毒完成后，系統(tǒng)還可以通過自然通風(fēng)或設(shè)備自帶的凈化功能快速分解過氧化氫殘留，確保人員進(jìn)入后艙時(shí)的安全。

4.3車輛電氣系統(tǒng)

車輛電氣系統(tǒng)采用智能供配電方案，確保正負(fù)壓救護(hù)車在復(fù)雜救援環(huán)境中的穩(wěn)定高效運(yùn)行。

a.車輛動(dòng)力系統(tǒng)供電：由底盤蓄電池供電，負(fù)責(zé)車輛啟動(dòng)、行駛和基礎(chǔ)照明，確保車輛隨時(shí)正常行駛。

b.內(nèi)外固定裝備供電：警示燈、警報(bào)器、外部照明等由獨(dú)立輔助蓄電池供電，避免與啟動(dòng)系統(tǒng)沖突，保障警示設(shè)備持續(xù)運(yùn)行。

c.醫(yī)療艙設(shè)備供電：為呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、電動(dòng)擔(dān)架、正負(fù)壓系統(tǒng)、供氧系統(tǒng)、消毒裝置等提供電力。

d.配備大容量輔助蓄電池組，并通過逆變器將12V直流電轉(zhuǎn)為220V交流電，滿足醫(yī)療設(shè)備需求。

e.通信設(shè)備供電：為車載通信設(shè)備、無線電臺(tái)、GPS導(dǎo)航等提供穩(wěn)定電源，確保救援中通信暢通。

此外，為確保系統(tǒng)穩(wěn)定安全，電氣系統(tǒng)設(shè)有智能電源管理模塊，監(jiān)控管理各電源。當(dāng)?shù)妆P蓄電池電量低于設(shè)定值時(shí)，自動(dòng)切換至輔助蓄電池供電，確保車輛正常啟動(dòng)運(yùn)行。關(guān)鍵設(shè)備設(shè)有過載、短路保護(hù)和電壓穩(wěn)定裝置，防止電壓波動(dòng)或故障導(dǎo)致設(shè)備損壞或功能失效。

5結(jié)語

本文不僅提供了外觀設(shè)計(jì)、內(nèi)飾設(shè)計(jì)和電器系統(tǒng)設(shè)計(jì)的具體方案，還針對(duì)供氧系統(tǒng)、消毒設(shè)施和正負(fù)壓系統(tǒng)的功能進(jìn)行了深入研究，確保車輛在轉(zhuǎn)運(yùn)傳染病病患時(shí)能夠有效防止病原體的傳播，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員和病患的安全，可為正負(fù)壓救護(hù)車改裝與設(shè)計(jì)者提供一定的參考。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：

姚飛，男，1987年生，工程師，研究方向?yàn)獒t(yī)療車。