高中的課程難度增大，學(xué)生不適應(yīng)是常有的事，大多過一段時間就好了，但我沒有想到小松一蹶不振

小松得了抑郁癥，媽媽姚女士非常自責(zé)，因為她從各種渠道得知，孩子得抑郁癥的主要原因是原生家庭出了問題，比如父母關(guān)系不好、對孩子要求過嚴(yán)等。

“我按照專家列出的具體病因自查，卻難以對號入座?！币ε渴掷Щ螅@也是她來咨詢的原因，“我和丈夫相親相愛，家庭氛圍十分和諧，我們也不曾要求小松必須取得多么令人羨慕的成績，為什么他會攤上抑郁癥這樣的怪??？”

小松今年17歲，上高二。上初中時，小松學(xué)習(xí)成績不錯，重要考試總能躋身全班前10名。因為英語成績好，他被同學(xué)們推舉為英語課代表，還曾代表學(xué)校參加全省中學(xué)生英語演講比賽，獲得二等獎。

姚女士告訴我，她和丈夫都有留學(xué)經(jīng)歷，現(xiàn)在工作中每天都要用英語與外國同事交流，輔導(dǎo)小松口語和聽力沒問題。

升入高中不久，小松出現(xiàn)了抑郁癥狀，但并未引起姚女士的注意。

“高中的課程難度增大，學(xué)生不適應(yīng)是常有的事，大多過一段時間就好了，但我沒有想到小松一蹶不振。”說起一年前的事，姚女士痛心疾首。

高一第一次月考，小松的數(shù)學(xué)考了97分，因為滿分是150分，這個成績剛剛及格。小松大受打擊，從此悶悶不樂，經(jīng)常向父母感嘆，說自己是“學(xué)渣”。

高一期中考試，小松名列全班第24名、年級第179名。按照學(xué)校往年的高考成績推算，這樣的成績可以被一本高校錄取，但小松的高考目標(biāo)是北京大學(xué)，這樣的成績差得很遠(yuǎn)。

“從那以后，小松特別刻苦地學(xué)習(xí)，簡直是廢寢忘食?！币ε空f，“我以為這是奮發(fā)圖強(qiáng)、知恥而后勇，所以特別支持。我擔(dān)心他壓力過大，周末經(jīng)常拉他一起去游泳、看電影，但他不肯耽誤時間，總是推三阻四，只想一個人在家用功?！?/p>

我問：“您是怎么發(fā)現(xiàn)他不對勁兒的？”

姚女士說：“一天凌晨，我上衛(wèi)生間，發(fā)現(xiàn)小松的臥室里有動靜，走近仔細(xì)聽，原來他在哭泣。我推開門，問他怎么了，他馬上翻過身去，不肯跟我說話。第二天我想帶他看心理醫(yī)生，他堅決拒絕，說自己沒病?！?/p>

不久后的一天，小區(qū)的保安告訴姚女士，小松每天傍晚都去小樹林里捶打一棵樹，樹皮都被打掉了一大塊。姚女士找到那棵樹，驚訝地發(fā)現(xiàn)，被打掉皮的樹干上血跡斑斑。她不愿相信是小松干的，于是跑回家，抓起小松的手來看，頓時腦袋“嗡”的一聲—小松的手上傷痕累累，有的地方已經(jīng)感染化膿……

在醫(yī)院精神科，小松被診斷為中度抑郁癥。姚女士按照醫(yī)生的建議，給小松辦理了休學(xué)一年的手續(xù)，讓小松居家靜養(yǎng)。除了藥物治療，小松還需要接受心理輔導(dǎo)。

家庭因素往往是壓死駱駝的最后一根稻草。但您認(rèn)為這根稻草應(yīng)該承擔(dān)多大的責(zé)任？

“我把孩子養(yǎng)廢了，真沒用！”姚女士痛苦地?fù)u頭，“我真想一死了之，卻又放不下丈夫和孩子……”

姚女士的精神狀態(tài)令人擔(dān)憂，若不及時干預(yù)，恐怕她會出現(xiàn)比小松更嚴(yán)重的抑郁癥狀。于是，我采取迂回戰(zhàn)術(shù)，從抑郁癥的成因開始聊起。

我告訴姚女士，關(guān)于抑郁癥的定義和成因，學(xué)術(shù)界有不同的說法，總體說來，抑郁癥不是單一的病種，而是一個譜系。它與遺傳、大腦結(jié)構(gòu)差異、生理性病變、身心狀態(tài)失衡等因素有關(guān)，同時受到養(yǎng)育環(huán)境、成長環(huán)境、社會環(huán)境的影響。

“抑郁癥的發(fā)生與多種因素有關(guān)，只怪罪父母是不公平的?！蔽艺f，“我接觸的案例中，許多抑郁癥患者家庭幸福，本人學(xué)習(xí)、工作成績斐然，照樣被抑郁癥折磨。所以，您不必過于自責(zé)，只有平復(fù)心情，理性地看待問題，才能看清抑郁癥的本質(zhì)和小松患病的根本原因，否則對自己不利，對小松也不利。安全和多個維度相關(guān)，只怪罪父母是不公平的……我更傾向于認(rèn)為，孩子抑郁，是整個社會的某種‘疾病’在最脆弱的這群人身上爆發(fā)。”

姚女士似乎看到了希望：“除家庭環(huán)境不佳以外，還有哪些因素會導(dǎo)致小松患抑郁癥？”

心理學(xué)研究證明，壓力才是導(dǎo)致抑郁癥的罪魁禍?zhǔn)住W(xué)習(xí)壓力、人際交往壓力、青春期生理變化、對未來的迷茫、不適應(yīng)新環(huán)境等，都有可能給小松造成心理壓力。

“當(dāng)然，家庭環(huán)境不佳也可能成為壓力源，但不是唯一的壓力源?！蔽医忉專昂⒆拥昧艘钟舭Y，人們之所以總是怪罪原生家庭，是因為家庭是孩子的‘最后堡壘’，如果家長不包容、不支持孩子，孩子心中來自家庭以外的壓力就會被放大，就會從懷疑到自卑，從失望到絕望。說白了，家庭因素往往是壓死駱駝的最后一根稻草。您認(rèn)為這根稻草應(yīng)該承擔(dān)多大的責(zé)任？”

姚女士微笑，算是感謝我為她減壓，繼續(xù)問：“精神壓力真能把人整抑郁？”

我告訴她，科學(xué)家曾用小鼠做實驗，結(jié)果證實：慢性壓力會導(dǎo)致小鼠的神經(jīng)元功能改變，產(chǎn)生社交回避、消極自閉、欲望喪失等抑郁癥癥狀。當(dāng)壓力源消除，小鼠的社交回避程度就下降了。這個實驗可以證明壓力的危害。

“人在極端的精神壓力之下，可以一夜白頭?！蔽艺f，“當(dāng)人遇到重大負(fù)面事件，比如失戀、離婚、親人過世、失手殺人等，通常會呆若木雞、手足無措、大腦一片空白，這都是精神壓力造成的。慢性壓力同樣可以毀掉人的精神，這樣的壓力包括長期失業(yè)、失去自由、長期患病、被人誣陷、長期艱苦工作等?！?/p>

姚女士插話：“學(xué)習(xí)壓力對小松來說算是一種‘長期艱苦勞作’吧？”

我說：“確切地說，是‘小松感覺到的學(xué)習(xí)壓力’給他造成了長期困擾，加上升入高中之后學(xué)習(xí)成績下滑，讓他的自尊心和自信心受到打擊，漸漸陷入抑郁。”

姚女士問：“為什么您不直接說學(xué)習(xí)壓力，而要說‘小松感覺到的學(xué)習(xí)壓力’呢？”

我說：“因為學(xué)習(xí)壓力對大家是一樣的，但每個孩子的心理素質(zhì)不同，感覺到的壓力就會有很大差別。小松的同學(xué)有多少得抑郁癥的？”

姚女士神情黯然：“可能只有小松一個倒霉蛋吧?！?/p>

臨床調(diào)查顯示，12～18歲是抑郁癥的高發(fā)期。這個年齡段的孩子正處于青春期，迫切需要了解自己、尋求互動，也很容易陷入迷茫，急需外界的支持。如果他們發(fā)展自己的愿望長期被外界壓制，成長中的各種壓力，就會誘發(fā)抑郁癥。

具體來說，以下3類孩子更容易在心里積累壓力—

1．性格敏感的孩子

性格敏感的孩子有4個明顯特征：擅長深度處理信息、容易過度接受刺激、共情力強(qiáng)、直覺敏銳。這樣的孩子在生活中容易受到驚嚇，容易感受到危險、威脅，更喜歡深度思考。

2．被長期壓制的孩子

父母通常要求孩子在公共場合守規(guī)矩、講禮貌，如果孩子調(diào)皮搗蛋，會受到家長的訓(xùn)斥，不許孩子表現(xiàn)出攻擊性。長期被父母壓制，孩子會養(yǎng)成自我否定的習(xí)慣，而長期的自我否定會形成慢性壓力，使孩子陷入低落消極狀態(tài)。

3．依賴互聯(lián)網(wǎng)的孩子

美國心理學(xué)家針對6500名12～15歲青少年的研究發(fā)現(xiàn)，每天瀏覽社交媒體超過3小時的青少年更容易出現(xiàn)抑郁、焦慮、攻擊性和反社會行為等心理健康問題。

具體來說，每天使用社交媒體超過6小時的孩子，出現(xiàn)心理問題的風(fēng)險會增加78%，使用時間3～6小時的人風(fēng)險增加60%，而使用時間0.5～3小時的人風(fēng)險增加37%，使用時間少于30分鐘的人風(fēng)險則小于23%。

美國兒科學(xué)會甚至提出“Facebook抑郁癥”的概念，認(rèn)為青少年頻繁接觸Facebook及其創(chuàng)造的各種流行元素，是導(dǎo)致青少年出現(xiàn)抑郁癥的主要原因之一。

心理學(xué)家解釋，玩手機(jī)這種唾手可得的快樂會提高孩子的快樂閾值，使孩子不愿再去找別的樂子。比如，以前的孩子喜歡奔跑，去草地上抓蚱蜢，現(xiàn)在的孩子嫌跑一身臭汗又累又不舒服，不如躺著玩手機(jī)輕松快樂。

父母最好的撫慰方式是帶孩子多體驗愛、尊重、支持、包容等積極情緒。只有父母先積極起來，才能感染孩子也高興起來

姚女士坦言，小松屬于性格敏感的孩子，爸爸出差的時候，他會要求陪媽媽睡。雖然他嘴上不說害怕，但眼神暴露了一切。

“我丈夫是轉(zhuǎn)業(yè)軍人，給小松定的規(guī)矩特別多?！币ε空f，“比如，小松在家說話不許高聲，更不許發(fā)脾氣，被批評時不許頂嘴、不許哭泣。小松很努力地做到了，但好像是不得不做，很委屈?！?/p>

我說：“父母應(yīng)該給孩子定規(guī)矩，幫助孩子養(yǎng)成好習(xí)慣，但必須給孩子留出宣泄負(fù)面情緒的渠道。要知道，被壓抑的負(fù)面情緒不會消失，而是以其他方式表達(dá)出來，比如抑郁?！?/p>

姚女士問：“現(xiàn)在小松在家養(yǎng)病，我和丈夫應(yīng)該做些什么呢？”

我告訴她，父母的心態(tài)很重要，與其愧疚自責(zé)、焦慮不安，不如振作起來，調(diào)整心態(tài)，幫助小松渡過難關(guān)，走出抑郁的陰影。

1．密切觀察，加強(qiáng)交流

小松已經(jīng)被確診為中度抑郁癥，不宜長時間獨處，建議父母輪流在家陪伴。在陪伴的過程中，父母要密切觀察小松的言談舉止，不責(zé)備、不說教，建立親子間的信任。

“如果能引導(dǎo)小松多表達(dá)就更好了?！蔽艺f，“心理學(xué)認(rèn)為，表達(dá)即宣泄，而宣泄負(fù)面情緒對抑郁癥來說，效果可能會好于藥物的療效?！?/p>

2．玩些瘋狂的游戲

瘋狂的游戲，比如坐過山車、沖浪、開卡丁車、蹦極，是“高度緊張然后全然放松”的活動，可以極大地緩解小松的精神壓力。

3．多體驗積極情緒

小松陷在抑郁情緒里，聽不進(jìn)去大道理，但可以被另一種情緒感染，所以，父母最好的撫慰方式是帶孩子多體驗愛、尊重、支持、包容等積極情緒。只有父母先積極起來，才能感染孩子也高興起來。

咨詢結(jié)束時，我對姚女士說：“抑郁癥是日積月累的產(chǎn)物，康復(fù)也需要一個過程。父母在這個過程中能起到的最大作用，就是讓孩子認(rèn)同自己有價值、值得被愛。所以，加油！”

【編輯：陳"彤】