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        聊聊抗抑郁藥

        2024-12-31 00:00:00于丹
        藥物與人 2024年9期
        關(guān)鍵詞:本藥氟哌噻曲辛

        氟哌噻噸美利曲辛片,一種名字有點(diǎn)長(zhǎng)的抗抑郁藥。不過,這種藥的特點(diǎn)并非只是“名字長(zhǎng)”,作為一種常用的抗抑郁和抗焦慮藥物,其在輕至中度抑郁和焦慮癥狀的治療中發(fā)揮著重要作用。本文將帶大家全面地了解這一藥物,幫助有需要的朋友正確、安全地使用它。

        一、藥物成分與作用機(jī)制

        氟哌噻噸美利曲辛片的主要成分是氟哌噻噸和美利曲辛。

        氟哌噻噸是一種神經(jīng)阻滯劑,在小劑量下具有抗焦慮和抗抑郁的特性;而美利曲辛則是一種雙相抗抑郁藥,低劑量應(yīng)用時(shí),具有興奮特性。這兩種成分的完美結(jié)合,使得氟哌噻噸美利曲辛片能夠同時(shí)發(fā)揮抗焦慮和抗抑郁的作用,有效緩解患者的癥狀。

        二、適應(yīng)證與使用方法

        1.適應(yīng)證

        氟哌噻噸美利曲辛片主要用于治療輕至中度抑郁和焦慮癥狀,如神經(jīng)衰弱、心因性抑郁、抑郁性神經(jīng)官能癥、隱匿性抑郁、更年期抑郁等。

        2.使用方法

        氟哌噻噸美利曲辛片的起效時(shí)間約為1周左右,通常建議成人每日服用1~2片。至于具體應(yīng)該何時(shí)服用,我們需要結(jié)合抑郁癥的特點(diǎn)來安排。抑郁癥具有晨重晚輕的特點(diǎn),且本藥有一定的興奮作用,晚上服用容易導(dǎo)致失眠。因此,如果是每日2片,建議早晨及中午各1次,每次1片;如果是每日1片,早上服用即可。

        食物不會(huì)影響藥效,因此是否與飯同服都可以。如果是帶薄膜的片劑,應(yīng)該整片用水吞服,不可碾碎。具體劑量和服用方法應(yīng)根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議來確定;務(wù)必遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量或更改服藥時(shí)間。

        三、不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)

        1.不良反應(yīng)

        在使用氟哌噻噸美利曲辛片的過程中,患者可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),如口干、便秘、失眠、頭痛等。這些不良反應(yīng)通常是暫時(shí)的,隨著治療的進(jìn)行會(huì)逐漸減輕;如果沒有減輕,甚至出現(xiàn)加重,則需要及時(shí)就醫(yī)。另外,如果用藥期間出現(xiàn)明顯的高催乳素血癥、泌乳、不來月經(jīng)或性功能障礙,請(qǐng)即刻就診,此時(shí)通常需要降低劑量或停藥。此外,如果出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),如心律失常、過敏反應(yīng)等,也需要立即就醫(yī)。

        2.注意事項(xiàng)

        首先,本藥是處方藥,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。除此之外,患者在用藥期間還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

        (1)避免飲酒,酒精可能會(huì)使藥物的不良反應(yīng)加重。

        (2)用藥后注意力和反應(yīng)力可能會(huì)變低,盡量不要駕駛、操作機(jī)械或者進(jìn)行高空作業(yè)。

        (3)用藥后,由坐著或躺著起身時(shí)動(dòng)作盡量緩慢,以免因?yàn)轭^暈導(dǎo)致摔倒。當(dāng)然,爬樓梯時(shí)也需要多加注意。

        (4)按時(shí)隨訪,定期復(fù)診,以便醫(yī)生評(píng)估治療效果和調(diào)整治療方案。

        (5)用藥前或用藥期間,若發(fā)現(xiàn)需與其他藥物同時(shí)使用,應(yīng)提前告知醫(yī)生,以免發(fā)生藥物相互作用。用藥期間,若需要進(jìn)行手術(shù)操作或檢查,需提前告知醫(yī)生正在服用該藥物。

        (6)老年人需從小劑量開始服藥,所以初次就醫(yī)時(shí)請(qǐng)與醫(yī)生確認(rèn)服用劑量和服用方法。

        (7)本藥目前尚未批準(zhǔn)用于兒童及青少年,因?yàn)樗幬锟赡軐?dǎo)致自殺風(fēng)險(xiǎn)增加。如果未成年人無其他藥物可用,必須使用本品,家屬需要密切觀察患者是否出現(xiàn)癥狀惡化、自殺想法或異常行為,并及時(shí)與醫(yī)生溝通。

        (8)為了防止復(fù)發(fā),即便病情好轉(zhuǎn),也要繼續(xù)服用一段時(shí)間,不可以因?yàn)椴∏楹棉D(zhuǎn)甚至消失就停藥。

        (9)如需停藥,應(yīng)該逐漸減量直至停藥,突然停藥會(huì)出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。

        (10)本藥在25℃以下避光保存即可,不需要放入冰箱。

        四、相互作用與禁忌證

        1.相互作用

        氟哌噻噸美利曲辛片與其他藥物可能發(fā)生相互作用,影響其療效或增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。因此,在使用本藥時(shí),應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的其他藥物,包括處方藥(如各種降糖藥)、非處方藥以及中草藥等。

        如果患有帕金森病、甲亢、重癥肌無力、嚴(yán)重的肝炎、肝硬化、肝腹水、心血管疾病、尿潴留等疾病,需要提前告知醫(yī)生,由醫(yī)生判斷是否可以使用氟哌噻噸美利曲辛片。

        2.禁忌證

        氟哌噻噸美利曲辛片并非適用于所有人群。比如,患有血液疾病、嚴(yán)重心血管疾病(心力衰竭等)、任何原因?qū)е碌闹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)抑制(如喝酒喝多了導(dǎo)致的急性酒精中毒、嗑藥吸毒過量等)、未經(jīng)治療的閉角型青光眼及對(duì)該藥或輔料過敏的患者,應(yīng)禁用此藥。孕婦、哺乳期的寶媽最好不要使用,如需要用藥最好咨詢醫(yī)生。對(duì)于老年人及肝腎功能不全的患者,也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。

        五、藥物過量處理

        過量服用氟哌噻噸美利曲辛片可能會(huì)有生命危險(xiǎn),此時(shí),根據(jù)服藥的時(shí)間,可以采取不同的處理方法。如果剛剛服下,可以進(jìn)行催吐并同時(shí)撥打“120”,呼叫救護(hù)車;如果服下有一段時(shí)間了,則應(yīng)該直接呼叫救護(hù)車。呼叫救護(hù)車時(shí),記得說清楚服用藥物大致的數(shù)量和時(shí)間。另外,記得把藥品包裝盒一起帶到醫(yī)院來。

        六、患者教育與生活建議

        治療抑郁癥和焦慮癥藥物的使用周期比較久,通常需要長(zhǎng)期服藥。為了確保安全有效地使用藥物,患者用藥期間需要定期檢查心理和生理狀態(tài),并監(jiān)測(cè)血細(xì)胞計(jì)數(shù)、肝功能、血糖、血脂和糖化血紅蛋白。

        當(dāng)然,藥物治療只是抗抑郁和抗焦慮治療的一部分,患者還需要關(guān)注自己的生活方式和心理健康。

        生活方式方面,保持規(guī)律的作息時(shí)間、良好的社交活動(dòng)、健康的飲食、適度的運(yùn)動(dòng),學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力和調(diào)整心態(tài),以及避免濫用物質(zhì)、減少并盡量遠(yuǎn)離煙酒,都有助于改善情緒狀態(tài)。研究證明,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以輔助治療抑郁。而運(yùn)動(dòng)對(duì)于服用氟哌噻噸美利曲辛片的患者來說更加重要,因?yàn)楸舅幱墟?zhèn)靜作用,可能導(dǎo)致服藥者不愛動(dòng),增加發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)。但是,選擇的運(yùn)動(dòng)要適合自己,不適合自己的運(yùn)動(dòng)反而可能會(huì)損傷身體。如果不知道哪種運(yùn)動(dòng)適合自己,可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的骨科或康復(fù)科。

        心理健康方面,心理治療對(duì)于抑郁癥和焦慮癥具有積極的作用。同時(shí),定期復(fù)查或就醫(yī)也十分必要。

        總之,氟哌噻噸美利曲辛片作為一種有效的抗抑郁和抗焦慮藥物,在治療輕至中度抑郁和焦慮癥狀中發(fā)揮著重要作用。然而,患者在使用過程中應(yīng)充分了解其適應(yīng)證、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng),遵循醫(yī)囑,以確保藥物的安全有效使用。同時(shí),關(guān)注自己的生活方式和心理健康也非常重要。

        最后,愿每一位患者都能在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用氟哌噻噸美利曲辛片,早日恢復(fù)健康,享受美好生活。

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