摘要 目的：通過文獻計量學(xué)分析，研究人參治療失眠的歷史與未來趨勢。方法：檢索近20年來國家知識基礎(chǔ)設(shè)施數(shù)據(jù)庫（CNKI）和Web of Science數(shù)據(jù)庫中關(guān)于人參治療失眠的文獻，使用可視化分析工具進行發(fā)文量、作者、機構(gòu)、國家、期刊、資助基金、關(guān)鍵詞和被引頻次等方面的分析。結(jié)果：納入434篇中英文文獻，其中中文364篇，英文70篇；發(fā)文總量最高的年份是2021年；最多發(fā)文的作者是滕晶；發(fā)文最多的期刊是《中醫(yī)臨床研究》和《JOURNAL OF GINSENG RESEARCH》；發(fā)文最多的機構(gòu)是山東中醫(yī)藥大學(xué)；熱點關(guān)鍵詞是“歸脾湯”“心脾兩虛證”“GABA受體”等；被引最多的文獻是Zhao、Fang等發(fā)表的人參治療失眠通路機制的研究。結(jié)論：人參治療失眠的研究呈增長趨勢，未來將重點研究臨床觀察、作用機制和相關(guān)通路，為該領(lǐng)域的研究提供方法和思路。

關(guān)鍵詞 人參；失眠；文獻計量學(xué)；VOSviewer；CiteSpace；Bibliometrix

Research on Ginseng for Insomnia in the Past Two Decades：A Bibliometric Analysis

Based on VOSviewer，CiteSpace，and BibliometrixQUAN Xiajie，ZHANG Fengying，ZHANG Ping，JI Xiongying，JIANG Li，OUYANG Bo

（Affiliated Nanhua Hospital of University of South China，Hengyang 421002，China）

Abstract Objective：To study the history and future trends of ginseng in treating insomnia through bibliometric analysis.Methods：Literature on the treatment of insomnia with ginseng from the China National Knowledge Infrastructure（CNKI） and Web of Science（WOS） databases over the past 20 years was retrieved.Visual analysis tools were used to analyze publication volume，authors，institutions，countries，journals，funding，keywords，and citation frequencies.Results：A total of 434 Chinese and English papers were included，with 364 Chinese papers and 70 English papers.The highest number of publications occurred in 2021.The most prolific author was Teng Jing.The top journals in terms of publication volume were “Chinese Journal of Clinical Research” and “Journal of Ginseng Research”.Key topics of interest included “Guipi Decoction”“Heart-Spleen Deficiency Syndrome”，and “GABA receptor”.The most cited study focused on the pathway mechanism of ginseng in treating insomnia by Zhao，F(xiàn)ang et al.Conclusion：Research on the treatment of insomnia with ginseng shows a growing trend.Future studies will likely focus on clinical observations，mechanisms of action，and related pathways，providing methods and insights for further advancements in this field.

Keywords Ginseng; Insomnia; Bibliometrics; VOSviewer; CiteSpace; Bibliometrix

中圖分類號：R338.63；R256.23文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.08.007

失眠是最常見的睡眠障礙，其臨床表現(xiàn)為入睡困難，眠淺易醒，日間困乏等^［1］。據(jù)一項針對失眠的調(diào)查研究顯示，全球存在失眠的人約占總?cè)藬?shù)的29%，其中嚴重失眠的約占10%^［2］。失眠不僅會嚴重干擾人們的工作和生活，還明顯增加患上高血壓、糖尿病、肥胖癥、抑郁癥、癡呆癥和腫瘤等疾病的風險^［3］。目前，臨床常用苯二氮艸卓類和新型非苯二氮艸卓類藥物治療失眠。然而，這些藥物不但存在價格高昂、次日宿醉的問題，而且長期使用可能導(dǎo)致藥物依賴等不良反應(yīng)^［4］。

失眠在中醫(yī)學(xué)中歸屬于“不寐”“不得臥”“目不瞑”等范疇。中藥治療失眠不但效果顯著，而且優(yōu)勢明顯^［5］，越來越受臨床關(guān)注。2020版《中華人民共和國藥典》記載人參為五加科植物人參（Panax ginseng C.A.Mey.）的干燥根和根莖，味甘、微苦，微溫；歸脾、肺、心、腎經(jīng)，能大補元氣、復(fù)脈固脫、補脾益肺、生津養(yǎng)血、安神益智，可用于治療驚悸失眠。《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載，人參味甘、微寒，主補五臟、安精神、定魂魄、止驚悸、除邪氣，明目、開心、益智?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，人參主要含有皂苷、多糖、揮發(fā)油、蛋白質(zhì)、氨基酸、有機酸、微量元素等化學(xué)成分^［6］。其具有調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)、改善心腦血管疾病、調(diào)節(jié)免疫等作用^［7］。近20年來，人參的中英文綜述主要集中在人參的化學(xué)成分與藥理活性、人參復(fù)方的藥理研究與臨床應(yīng)用研究進展等方面。人參雖然作為常用的安神藥一直廣泛應(yīng)用于失眠的治療，但是其對失眠的系統(tǒng)應(yīng)用與現(xiàn)代應(yīng)用情況缺乏系統(tǒng)的整理與總結(jié)。

文獻計量學(xué)是圖書情報學(xué)中的一個分支學(xué)科，它利用數(shù)學(xué)和統(tǒng)計學(xué)方法，基于已發(fā)表文獻的關(guān)鍵詞、作者以及作者單位等參數(shù)，對科學(xué)技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀和未來趨勢進行描述、評價和預(yù)測。通過對文獻進行量化分析，文獻計量學(xué)可以揭示科學(xué)研究的熱點領(lǐng)域、學(xué)科發(fā)展的動態(tài)變化以及研究機構(gòu)之間的合作網(wǎng)絡(luò)等信息，為科研管理、科學(xué)政策制定和科學(xué)評估提供重要依據(jù)^［8］。CiteSpace軟件^［9］和VOSviewer軟件^［10］是2個基于共引分析理論的工具，用于對某一學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)大量文獻數(shù)據(jù)進行可視化分析。它們以知識圖譜的形式展示科學(xué)知識的結(jié)構(gòu)、規(guī)律和分布情況，是文獻計量學(xué)中重要的可視化分析工具。Bibliometrix是一款基于R語言的文獻計量學(xué)工具，有著高效、精準等特點^［11］。近年來利用計算機操作的Bibliometrix、VOSviewer、CiteSpace等文獻計量學(xué)軟件被廣泛應(yīng)用于醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域^［12-13］。

本研究采用文獻計量學(xué)的方法，從國家知識基礎(chǔ)設(shè)施數(shù)據(jù)庫（China National Knowledge Infrastructure，CNKI）和Web of Science（WOS）數(shù)據(jù)庫中收集人參治療失眠相關(guān)的中英文文獻。運用VOSviewer、Bibliometrix和CiteSpace等可視化軟件，對人參治療失眠的文獻進行可視化分析研究。具體包括文獻的發(fā)文量、作者、發(fā)文機構(gòu)、國家、期刊、資助基金、關(guān)鍵詞以及文獻被引頻次等方面的可視化分析。旨在對近20年來人參治療失眠研究的現(xiàn)狀和趨勢進行分析，并為人參在治療失眠方面的進一步開發(fā)和利用提供參考。通過這些分析，可以了解人參在失眠治療領(lǐng)域的研究動態(tài)，為其今后相關(guān)研究的設(shè)計和決策提供信息。

1 資料與方法

1.1 文獻來源與檢索策略 數(shù)據(jù)來自CNKI和WOS數(shù)據(jù)庫。在CNKI中選擇高級檢索，檢索條件設(shè)置為“主題”（精確），檢索式為：人參*（失眠+不寐+睡眠質(zhì)量+睡眠障礙+睡眠紊亂），選擇了從2003年1月1日至2023年6月27日的時間范圍，在數(shù)據(jù)庫中檢索到了602篇與人參治療失眠相關(guān)的中文文獻。在WOS數(shù)據(jù)庫中設(shè)置檢索數(shù)據(jù)庫為Web of science核心合集，檢索日期范圍設(shè)置為2003年1月1日至2023年6月27日，檢索式為：（TS=（Ginseng） OR TS=（Renshen） OR TS=（Panax）） AND（TS=（insomnia） OR TS=（sleep） OR TS=（sleep disorder） OR TS=（sleeplessness） OR TS=（agrypnia） OR TS=（hyposomnia）） AND LA=（English），共檢索出英文文獻106篇。檢索時間為2023年6月27日。

1.2 納入標準 納入近20年來發(fā)表的與人參和失眠主題相關(guān)內(nèi)容的中英文期刊文獻。

1.3 排除標準 中英文重復(fù)發(fā)表文獻；綜述論文、學(xué)位論文、會議論文、成果、專利、修訂等文獻；作者、關(guān)鍵詞、期刊等信息不全的文獻；與中醫(yī)藥領(lǐng)域研究無關(guān)的文獻，如畜牧業(yè)、農(nóng)業(yè)等文獻；僅有處方介紹而不涉及研究的文獻。在文獻篩選過程中，本研究采用了兩位研究者獨立進行快速閱讀文獻題目和摘要的方式。如果兩位研究者在篩選某篇文獻時存在意見不一致的情況，將通過咨詢該文獻的通信作者來解決。具體文獻篩選流程如圖1所示。

1.4 研究方法 將xlx格式的原始數(shù)據(jù)導(dǎo)入至Microsoft Excel（2021）中，對中英文發(fā)文量、發(fā)文量占比、發(fā)文期刊與機構(gòu)，以及贊助基金數(shù)量進行了統(tǒng)計整理和分析。在Java環(huán)境下運行文獻計量學(xué)軟件VOSviewer（1.6.19）和CiteSpace（6.2.4），對發(fā)文地區(qū)、發(fā)文機構(gòu)、發(fā)文作者和關(guān)鍵詞進行了分析，并繪制相關(guān)的可視化圖譜。使用基于R（4.2.2）語言的程序包Bibliometrix進行文獻被引分析。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)文趨勢與發(fā)文期刊 中文文獻中，排除與目標內(nèi)容關(guān)聯(lián)不大的文獻193篇，共篩選出364篇；英文文獻中，排除12篇不相關(guān)論文，共篩選出70篇；圖2 人參治療失眠發(fā)文量的趨勢及占比

共納入人參治療失眠相關(guān)的文獻434篇。使用Microsoft Excel對發(fā)文量數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計并繪制圖表，圖2顯示了近20年關(guān)于人參治療失眠的相關(guān)文獻的發(fā)文量及中英文占比。如圖2A所示，人參治療失眠的相關(guān)文獻發(fā)文量是呈上升趨勢的，其中2004年中英文發(fā)文量最低，僅1篇，2021年中英文發(fā)文量最高，達38篇。如圖2B所示，在納入的文獻中，中文文獻占比84%，英文文獻占比16%。如表1所示，中文文獻主要發(fā)表于《中醫(yī)臨床研究》（21篇）、《光明中醫(yī)》（17篇）、《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》（11篇）、《中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育》（10篇）以及《實用中醫(yī)內(nèi)科雜志》（10篇）；英文文獻主要發(fā)表于JOURNAL OF GINSENG RESEARCH（9篇）、IJOURNAL OF ETHNOPHARMACOLOGY（8篇）、FRONTIERS IN PHARMACOLOGY（3篇）、NTEGRATIVE CANCER THERAPIES（3篇）以及EVIDENCE-BASED COMPLEMENTARY AND ALTERNATIVE MEDICINE（2篇）。

2.2 作者、發(fā)文機構(gòu)、國家分析 將從CNKI導(dǎo)出的中文文獻導(dǎo)入至VOSviewer中，分析類型選擇“Co-authorship”下的“Authors”，進行作者分析，設(shè)定每個作者的發(fā)文數(shù)在2篇以上，得到33個節(jié)點，如表2和圖3A所示，有33位作者在近20年發(fā)表2篇及以上的關(guān)于人參治療失眠的文獻，其中發(fā)文量最高的作者為滕晶，共發(fā)表了4篇。將中文文獻的數(shù)據(jù)使用Excel對發(fā)文機構(gòu)和期刊進行分析，如圖4A所示，發(fā)文量最高的機構(gòu)是山東中醫(yī)藥大學(xué)，共發(fā)表了15篇；發(fā)文量最高的期刊是《中醫(yī)臨床研究》，共發(fā)表了21篇。將中文文獻導(dǎo)入Citespace，nodes類型選“institution”，k值設(shè)置為21，如圖5A所示，有7個節(jié)點存在較強聯(lián)系，表明有合作關(guān)系的發(fā)文機構(gòu)有7個，其中節(jié)點“中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院”的度值最高為6，表明該機構(gòu)與其他機構(gòu)合作發(fā)文的合作范圍最大。

將從WOS導(dǎo)出的英文文獻導(dǎo)入VOSviewer中，分別選擇“Co-authorship”項下的“Authors”“Organizations”“Countries”對文獻的作者、機構(gòu)、國家地區(qū)進行可視化分析。設(shè)置每位作者最小發(fā)文量為2篇，如表2和圖3B所示，得到23個節(jié)點，表明共有23位作者的發(fā)文量達到或超過了2篇，其中發(fā)文量最多的作者是oh、ki-wan，共發(fā)表了6篇。設(shè)置每個機構(gòu)最小發(fā)文量為2篇，得到24個節(jié)點。如圖4B所示，發(fā)文量最高的機構(gòu)是chungbuk natl univ（忠北大學(xué)），共發(fā)表了6篇；如圖5B所示，共有24個機構(gòu)的發(fā)文量達到或超過了2篇。設(shè)置每個國家地區(qū)最小發(fā)文量為1篇，得到16個節(jié)點。如圖6所示，表明有16個國家地區(qū)發(fā)表了人參治療失眠的文獻，其中發(fā)文量最高的地區(qū)是South Korea，共發(fā)表了24篇，其次是Peoples R China（中國），共發(fā)表了22篇。

2.3 資助基金與文獻被引 由于不同文獻對基金名稱錄入方式有所區(qū)別，同一基金的不同項目號合并錄入等情況，故將文獻的數(shù)據(jù)放入Excel中，結(jié)合CNKI與WOS查詢結(jié)果中的基金分布，進行人工對比核對將同一類基金的歸到一起，統(tǒng)計出支持人參治療失眠的研究資金最多來自中國國家自然科學(xué)基金，其中基金支持中文文獻共有18篇、英文文獻中共有9篇。Korean Society of Ginseng僅次于中國國家自然科學(xué)基金，共對8篇文獻進行了支持。

將英文文獻導(dǎo)入至Bibliometrix，對文獻進行被引分析，選擇“Documents”下的“Most local cited documents”，其中包含了文獻的區(qū)域和全球被引信息。如表3所示，其中按“Normalized Local Citations”數(shù)值最高的是“Exploring the Effect of Ginsenoside Rh1 in a Sleep Deprivation-Induced Mouse Memory Impairment Model”，表明該文獻在當?shù)貐^(qū)域的綜合影響力較大。該文獻主要內(nèi)容在于通過動物實驗探討人參皂苷Rh1對睡眠誘導(dǎo)的認知功能障礙有一定的預(yù)防作用的機制，得出結(jié)論為人參皂苷Rh1降低皮質(zhì)和海馬氧化應(yīng)激的能力可能是其作用機制的一部分。按“Normalized Global Citations”數(shù)值最高的是“Ginsenoside Rg1 ameliorates chronic intermittent hypoxia-inducedvascular endothelial dysfunction by suppressing the formation of mitochondrial reactive oxygen species through the calpain-1 pathway”，表明該論文在全球范圍的綜合影響力較大。該文獻旨在通過動物體外體內(nèi)實驗探討人參治療失眠的潛在通路機制，得出結(jié)論為人參皂苷Rg1可能通過calpain-1通路抑制線粒體活性氧的形成，從而減輕慢性間歇性缺氧導(dǎo)致的血管內(nèi)皮功能障礙。

2.4 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析 將中英文文獻的數(shù)據(jù)導(dǎo)入至VOSviewer中進行關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析。中文文獻設(shè)置最小出現(xiàn)次數(shù)為5，共得到64個節(jié)點，其中“歸脾湯”為最大節(jié)點，共出現(xiàn)277次，總連接強度達696。其他高頻關(guān)鍵詞為“失眠”（135次）、“insomnia”（97次）、“guipi decoction”（74次）、“心脾兩虛”（71次）、“不寐”（46次）。英文文獻設(shè)置最小出現(xiàn)次數(shù)為2，共得到40個節(jié)點，其中4個為孤立節(jié)點，予以排除，剩余共計36個節(jié)點，其中最大節(jié)點為“fatigue”，共出現(xiàn)5次，總連接強度為12。其他高頻關(guān)鍵詞為“panax ginseng”（5次）、“ginsenosides”（5次）、“ginseng”（5次）、“stress”（4次）。如圖7A所示，可以看出人參治療失眠的熱點主要在于，人參作為歸脾湯的成分之一與失眠的治療有著緊密的關(guān)系，同樣失眠與心脾兩虛證的關(guān)系較為緊密。如圖7B所示，人參治療失眠的主要研究熱點在于GABA受體、皂苷含量、焦慮、乏力和壓力等方面。

3 討論

本文運用文獻計量學(xué)軟件對近20年人參治療失眠的文獻進行計量和可視化分析，通過對發(fā)文量、文章來源、引用情況、關(guān)鍵詞共現(xiàn)等分析，對人參治療失眠現(xiàn)狀及熱點進行了闡述。

在文獻年代分布方面，自2010年以后中國研究者在國內(nèi)外期刊發(fā)表文獻數(shù)量出現(xiàn)了較大幅度的增長并逐年增加，提示2010年以后人參對于治療失眠的研究引起了學(xué)者的廣泛關(guān)注，而針對人參治療失眠的具體分子機制等相關(guān)研究急需補充^［14-16］，英文期刊發(fā)表文獻量的穩(wěn)步增長也向世界貢獻了更多的在發(fā)表文獻的地區(qū)、機構(gòu)及作者分布方面，中文期刊的人參治療失眠的研究主要集中在北京、廣東和浙江等省市，表明該區(qū)域具有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源和較強的科研投入，也可能與該地域失眠患病率較高相關(guān)^［20-22］；而英文期刊發(fā)表文獻分布顯示，人參治療失眠的研究主要集中在中韓日等國家的亞洲區(qū)域^［23-25］，其他洲的國家地區(qū)的發(fā)文量尚有較大提升空間。預(yù)測未來會加強中日韓與其他國家地區(qū)學(xué)者的合作交流，推動中醫(yī)藥國際化進程。人參治療失眠相關(guān)科研成果產(chǎn)出主要集中于中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院和廣州中醫(yī)藥大學(xué)，與機構(gòu)分布緊密相關(guān)，其核心作者群主要集中于以學(xué)科帶頭人構(gòu)成的科研團隊，且其也在積極開展協(xié)作或跨學(xué)科研究。預(yù)測未來會以我國失眠發(fā)病特點為參考依據(jù)，實施醫(yī)療科研資源的合理調(diào)配，建立失眠重點聯(lián)合實驗室，開展跨學(xué)科、跨地域聯(lián)合，推動人參治療失眠的研究高質(zhì)量發(fā)展。

在關(guān)鍵詞的共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)分析方面，關(guān)鍵詞共現(xiàn)聚類分析結(jié)果顯示目前人參治療失眠有4個主要研究方向，分別為以歸脾湯治療心脾兩虛證的臨床研究、人參治療失眠的機制研究、人參治療失眠的有效成分研究及人參治療失眠的相關(guān)精神類疾病研究。以歸脾湯、心脾兩虛證等為關(guān)鍵詞，主要圍繞人參失眠的臨床研究。近20年來，多篇臨床研究表明，歸脾湯加減治療老年性失眠^［26］、血液透析失眠^［27］、妊娠失眠^［28］等辨證為心脾兩虛證的失眠具有顯著療效，其能增加睡眠潛伏期、降低覺醒次數(shù)及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）積分。臨床結(jié)果提示，目前已圍繞歸脾湯與心脾兩虛證的失眠開展了相關(guān)研究，預(yù)測今后歸脾湯仍將作為失眠的研究熱點之一。但對多數(shù)含人參的復(fù)方而言，研究熱點過于集中于歸脾湯也制約了人參治療失眠研究領(lǐng)域的全面發(fā)展。同時，缺少人參防治失眠的大規(guī)模、高質(zhì)量、多中心、隨機對照的臨床研究，預(yù)測未來會開展人參治療失眠的臨床研究，以期為臨床應(yīng)用提供高級別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。以GABA受體等為關(guān)鍵詞，主要圍繞人參治療失眠的機制研究。GABA神經(jīng)遞質(zhì)及其受體與睡眠關(guān)系密切^［29］。GABA主要分布在大腦皮質(zhì)、下丘腦、腦干、海馬、基底神經(jīng)節(jié)等部位，被認為是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中啟動和維持睡眠的重要抑制性神經(jīng)遞質(zhì)^［30］。SHAO等^［23］研究表明，在嚙齒類動物模型中，人參皂Rg5/Rk1通過上調(diào)GABAA受體和GABAB受體的表達，影響GABA神經(jīng)系統(tǒng)，改善睡眠。研究結(jié)果提示，GABA是人參治療失眠的重要靶點之一，同時也預(yù)測其今后仍是人參治療失眠的研究熱點之一。以皂苷含量等為關(guān)鍵詞，主要圍繞人參治療失眠的有效成分研究?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人參主要含有皂苷、多糖、揮發(fā)油、有機酸及微量元素等化學(xué)成分，其主要藥效成分是皂苷類化合物^［7］。XU等^［17］研究表明，Ginsenoside Rg1可能是人參中促進睡眠的成分。SHAO等^［23］研究表明Ginsenoside Rg5/Rk1 Rg5和Rk1能顯著改善睡眠質(zhì)量指數(shù)，縮短小鼠睡眠潛伏期，延長小鼠睡眠時間。以上研究結(jié)果皆表明，皂苷類是人參治療失眠的重要有效成分之一，預(yù)測皂苷類的藥理機制研究將是未來人參治療失眠的研究熱點之一。另外，近10年來，是以乏力、焦慮、壓力等為關(guān)鍵詞，主要圍繞其治療失眠和情緒障礙類精神疾病成為人參治療失眠的研究重點，并且近5年失眠與慢性疲勞的疾病研究熱度持續(xù)升高。如SUNG等^［31］研究表明，人參能改善受試者疲勞、抑郁、睡眠及生命質(zhì)量。這可能是由于現(xiàn)代快節(jié)奏的生活方式的改變，使人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)乏力、焦慮、壓力及睡眠問題。

綜上所述，本研究基于CNKI和WOS數(shù)據(jù)庫對近20年發(fā)表的中英文人參治療失眠的文獻，進行發(fā)文量、文章來源、引用情況、關(guān)鍵詞共現(xiàn)等文獻計量學(xué)分析，揭示了人參治療失眠的研究現(xiàn)狀、熱點及趨勢，為人參治療失眠進一步臨床推廣應(yīng)用提供依據(jù)和參考；同時，也為研究者在該領(lǐng)域深入探索提供借鑒與參考方向。但本研究仍存在一定局限性，僅基于計算機檢索CNKI和WOS數(shù)據(jù)庫的中英文文獻，濾掉了其他數(shù)據(jù)庫及手工檢索文獻，可能導(dǎo)致預(yù)測未來研究熱點出現(xiàn)偏差，且缺少人參的藥理劑量與治療失眠的“量效”相關(guān)分析。在后續(xù)研究中將納入更多的期刊文獻，進一步全面、細致地分析人參治療失眠。

利益沖突聲明：無。

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