隨著我國人口老齡化趨勢日漸凸顯，農(nóng)村互助養(yǎng)老逐步在我國農(nóng)村得到了廣泛的普及和實施。發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老是應(yīng)對人口老齡化、解決農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題的有效手段，雖已初顯成效，但仍有許多問題需要解決。文章以江蘇省為例，深入分析該省農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀以及互助養(yǎng)老模式存在的問題，并提出優(yōu)化路徑，以期推動江蘇省農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的構(gòu)建，同時為其他省份構(gòu)建農(nóng)村互助養(yǎng)老模式提供參考。

第七次全國人口普查統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國鄉(xiāng)村60周

歲及以上老年人口占鄉(xiāng)村總?cè)丝诘谋戎貫?3.81%，比城鎮(zhèn)60周歲及以上老年人口占城鎮(zhèn)總?cè)丝诘谋戎馗叱?.99個百分點。養(yǎng)老需求和養(yǎng)老服務(wù)供給的倒置使得農(nóng)村養(yǎng)老問題愈加凸顯，給農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)帶來挑戰(zhàn)。進入新時期，要提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平，適應(yīng)農(nóng)村人口老齡化趨勢，加快建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的多層次農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系。農(nóng)村養(yǎng)老問題的紓困之道受到公眾的廣泛關(guān)注。江蘇省作為我國較早進入人口老齡化的省份之一，其農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的構(gòu)建是本文關(guān)注的核心議題，也是關(guān)乎鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略推進和民生福祉的重要課題。

概念界定

人口老齡化

人口老齡化是人類社會發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，它是指在一個國家或地區(qū)因出生率下降、預(yù)期壽命延長等原因，老年人口在總?cè)丝谥械谋戎厣仙奶囟ㄉ鐣l(fā)展過程。根據(jù)聯(lián)合國定義，當(dāng)一個國家或地區(qū)60歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎爻^10%，或65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎爻^7%時，通常認為這個國家進入老齡化。

互助養(yǎng)老

互助式養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老方式，其核心是互助，即老年人通過互相幫助來達到養(yǎng)老目的。互助養(yǎng)老的參與者可以是低齡老人，他們無償為高齡老人提供養(yǎng)老服務(wù)，而在自己成為高齡老人后用儲存的勞作換取相應(yīng)的照顧。互助養(yǎng)老積極倡導(dǎo)社會各界公益組織的參與，社會公益力量能夠為互助養(yǎng)老提供資金、服務(wù)以及技術(shù)等方面的支持，有效緩解社會的養(yǎng)老壓力。

江蘇省農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀

江蘇省是全國較早進入老齡化社會的省份之一。因此，江蘇省高度重視農(nóng)村老齡事業(yè)，對養(yǎng)老形勢進行深度研判，提出建立以居家互助養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的互助養(yǎng)老模式，這一養(yǎng)老模式構(gòu)建理念貫穿了江蘇省老齡事業(yè)的發(fā)展過程。

互助養(yǎng)老政策保障初步形成

江蘇省老齡化水平較高，老齡事業(yè)發(fā)展走在了全國前列。自2015年開始，江蘇省相繼出臺了多個有關(guān)互助養(yǎng)老的政策。例如，2015年，太倉市民政局發(fā)布《關(guān)于開展互助養(yǎng)老工作試點的通知》；2018年，江蘇省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于制定和實施老年人照顧服務(wù)項目的實施意見》，明確了老年人照顧服務(wù)工作的總體要求、基本原則和15項重點任務(wù)，提出建立鄰里互助和老年人之間的“互助養(yǎng)老”新模式；2023年，太倉市人民政府印發(fā)《關(guān)于創(chuàng)新“樂活老齡”模式構(gòu)建“幸福生活共同體”的實施意見》等。相關(guān)政策文件的發(fā)布為互助養(yǎng)老工作提供了政策支持，保障了互助養(yǎng)老的發(fā)展，江蘇省互助養(yǎng)老的政策保障初步形成。

互助養(yǎng)老模式基本覆蓋

農(nóng)村互助養(yǎng)老模式構(gòu)建正在江蘇省全省鋪開。2023年初，江蘇省將“改造提升1 000個示范性鄉(xiāng)村互助養(yǎng)老睦鄰點”納入省政府民生實事，截至2023年年底，全省已改造完工并投入運營1 043個鄉(xiāng)村互助養(yǎng)老睦鄰點，投入改造提升資金15 340.65萬元。現(xiàn)階段，已經(jīng)建設(shè)完成了“村委牽頭、村民參加、專業(yè)幫扶、互相幫助、政府推動”的互助養(yǎng)老服務(wù)體系，在農(nóng)村構(gòu)建了一張低成本、可持續(xù)的鄉(xiāng)村非正式照顧網(wǎng)絡(luò)，可以有效減輕農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給不足的壓力。

“安享晚年不出門”是目前江蘇省眾多老年人普遍認同的一種“家門口互助”養(yǎng)老生活，其基本滿足了農(nóng)村老年人的生活需求。例如，太倉市的部分農(nóng)村建立了互助小組，打造了“銀齡伙伴”服務(wù)品牌，為村里的老年人提供飲食、住宿、出行、就醫(yī)、精神關(guān)懷等保障服務(wù)，有效解決了留守老人的養(yǎng)老服務(wù)問題，減輕了子女贍養(yǎng)父母的壓力，受到農(nóng)村老年人的一致好評。

江蘇省構(gòu)建農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的可行性

滿足老年群體的養(yǎng)老需求

江蘇省經(jīng)濟的快速發(fā)展帶來農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)的演變，部分年輕人外出務(wù)工，年邁的父母成為留守老人，此時家庭養(yǎng)老就起不到應(yīng)有的作用，而互助養(yǎng)老對老年人來說，不僅滿足了他們的基本生活需求，也讓他們有了精神寄托。因此，江蘇省構(gòu)建農(nóng)村互助養(yǎng)老模式滿足了農(nóng)村老年群體在精神和物質(zhì)方面的養(yǎng)老需求。

政府對互助養(yǎng)老的政策支持

近幾年，國家和地方均出臺了有關(guān)互助養(yǎng)老的政策，同時積極推進農(nóng)村互助養(yǎng)老的實踐工作，體現(xiàn)了黨和政府對農(nóng)村互助養(yǎng)老事業(yè)的重視，這為江蘇省農(nóng)村互助養(yǎng)老的興起和發(fā)展提供了有力的政策支持。同時，江蘇省政府為農(nóng)村互助養(yǎng)老提供的資金保障，更是互助養(yǎng)老發(fā)展不可或缺的力量。

參與主體的自主性與多元性

互助養(yǎng)老的第一大主體是老年人；其二是村委會，在互助養(yǎng)老服務(wù)中起到了宣傳、組織與實施的作用；其三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)提供的公益資金支持為農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)的順利開展奠定了良好的經(jīng)濟基礎(chǔ)；其四是志愿者，眾多志愿者積極踴躍參與互助養(yǎng)老服務(wù)，用自己的微薄之力凝聚起一股推動互助養(yǎng)老發(fā)展的堅實力量。多樣化參與主體各司其職，形成了互助養(yǎng)老的強大合力。

江蘇省構(gòu)建農(nóng)村互助養(yǎng)老模式存在的問題

政府的政策支持力度不足

江蘇省現(xiàn)行的有關(guān)農(nóng)村互助養(yǎng)老的相關(guān)政策文件多以指導(dǎo)方針為主，缺乏具體的可操作性指導(dǎo)。關(guān)于農(nóng)村老年人福利方面的政策體系建設(shè)在整體上落后于農(nóng)村的經(jīng)濟和社會發(fā)展。政策制度、法律法規(guī)的事前調(diào)研，事中具體實施、保障和監(jiān)督以及事后評價與提高等方面都存在一些問題。

村干部宣傳不到位

部分村干部對互助養(yǎng)老的認知程度不足，沒有正確認識互助養(yǎng)老模式的可行性和必要性，對互助養(yǎng)老的宣傳力度不足，導(dǎo)致互助養(yǎng)老理念未能深入人心，老年人不愿意接受子女養(yǎng)老以外的養(yǎng)老方式。此外，部分村干部的宣傳方式亟待改善。當(dāng)前常用的宣傳方式有兩種，一是在村內(nèi)公告欄張貼宣傳海報，而部分村內(nèi)老年人文化程度不高，不能全面理解宣傳內(nèi)容；二是將宣傳內(nèi)容發(fā)送至本村微信群，然而老年人中使用智能手機的人數(shù)有限，擁有微信號的更是少之又少，在很大程度上依賴其子女的傳達。村級干部互助養(yǎng)老宣傳不到位影響了互助養(yǎng)老模式的推廣。

缺乏互助養(yǎng)老專項資金支持

當(dāng)前，江蘇省各農(nóng)村發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老的資金主要來源于政府劃撥資金、村集體補貼資金以及社會公益捐贈。政府通常采取一次性劃撥補貼資金的方式，無法為農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展提供長期資金保障。此外，互助養(yǎng)老機構(gòu)所需的經(jīng)費通常按村委會預(yù)算書核定的數(shù)額值直接劃撥到所在區(qū)域，由村委會負責(zé)管理和支配。然而，由于在實際工作中存在經(jīng)費安排上的問題，農(nóng)村互助養(yǎng)老在發(fā)展過程中面臨著資金短缺的困境。村集體補貼與社會公益捐贈存在著顯著的地域差異與不穩(wěn)定性，且資金數(shù)額較小，無法滿足農(nóng)村互助養(yǎng)老發(fā)展的經(jīng)費需求。

養(yǎng)老服務(wù)及設(shè)施不完善

在養(yǎng)老服務(wù)方面，第一，養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)人員較少，導(dǎo)致農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)水平、內(nèi)容以及質(zhì)量均受到了一定程度的影響，供需方面的矛盾比較突出，不能提供有針對性的服務(wù)。第二，老年人對醫(yī)療護理的需求較大，但目前江蘇省大多數(shù)的互助養(yǎng)老機構(gòu)屬于基本養(yǎng)老保障型，主要保障老年人的起居生活，在康復(fù)護理、醫(yī)療保健、精神慰藉等方面較為薄弱。在養(yǎng)老設(shè)施方面，第一，活動場地不足。農(nóng)村老年人的活動場地多是村民家中或是村委會服務(wù)中心，缺乏專用的老年人活動中心。第二，缺少必要的康復(fù)器材、完善的醫(yī)療設(shè)備，老年人在身體出現(xiàn)問題時不能及時診治。

受老年人認知程度限制

第一，孝道思想是家庭養(yǎng)老經(jīng)久不衰的內(nèi)驅(qū)動力，加上血親觀念的影響，即便老年人具備參與互助養(yǎng)老的資格，他們也寧愿選擇子女養(yǎng)老，而排斥可以提供更好養(yǎng)老服務(wù)的互助養(yǎng)老。受到傳統(tǒng)觀念的影響，養(yǎng)老互助模式的發(fā)展受限。第二，由于部分老年人的認知水平和接受新事物的能力有限，對互助養(yǎng)老模式的認知僅停留在表面，認為互助養(yǎng)老模式規(guī)范性不高、安全系數(shù)過低，因此參與積極性不高。

江蘇省農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的優(yōu)化路徑

制定農(nóng)村互助養(yǎng)老扶持政策

江蘇省政府應(yīng)該充分了解江蘇省人口老齡化的實際情況，并制定符合當(dāng)?shù)厍闆r的政策和制度，讓政策發(fā)揮指導(dǎo)作用，促進農(nóng)村互助養(yǎng)老工作的有序開展；讓制度發(fā)揮行為規(guī)范作用，規(guī)避農(nóng)村互助養(yǎng)老中的違規(guī)行為。在農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展過程中，政府要加大對相關(guān)政策和制度的規(guī)范力度，從法律的角度保障其發(fā)展，使農(nóng)村互助養(yǎng)老向積極、正確的方向發(fā)展。此外，政府要對農(nóng)村互助養(yǎng)老進行清晰的規(guī)劃，加強對群眾的宣傳和引導(dǎo)，獲得群眾對互助養(yǎng)老的認同與支持。

加大村級互助養(yǎng)老宣傳力度

村集體在引導(dǎo)老年人傳統(tǒng)思維方式轉(zhuǎn)變的過程中發(fā)揮著舉足輕重的作用。村干部應(yīng)加強宣傳引導(dǎo)，通過上門宣傳、發(fā)放互助養(yǎng)老宣傳冊等形式，讓村民了解互助養(yǎng)老的知識和相關(guān)政策；將互助文化融入村規(guī)民約，發(fā)揮其約束作用，合理規(guī)范村民行為。此外，村干部還要加大對互助養(yǎng)老模式的宣傳力度，使子女了解互助養(yǎng)老對緩解家庭壓力的作用，以及對滿足老年人精神需求的價值，從而提高家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老的融合度。

加大農(nóng)村互助養(yǎng)老資金投入

一方面，相關(guān)部門可以根據(jù)每個村的具體情況，按照老年人身體健康狀況、經(jīng)濟情況以及家庭成員情況對農(nóng)村家庭進行類別劃分，為老年人提供相應(yīng)的食宿補貼、護理補貼和娛樂補貼等。另一方面，加大對農(nóng)村互助養(yǎng)老的資金投入力度，主要用于場地建設(shè)、購置設(shè)備、人員培訓(xùn)等。此外，政府還應(yīng)加大對農(nóng)村互助養(yǎng)老專項資金的監(jiān)管力度，資金的撥付與使用都應(yīng)做到透明化，切實保障專項資金能應(yīng)用到農(nóng)村互助養(yǎng)老工作中并發(fā)揮其作用。

完善農(nóng)村養(yǎng)老的服務(wù)與設(shè)施

首先，加強專業(yè)服務(wù)人員培訓(xùn)。對參與農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)的志愿者、老年群體開展專業(yè)培訓(xùn)，除了講授基本生活護理知識外，還應(yīng)涉及一定的醫(yī)療知識，當(dāng)老年人身體出現(xiàn)不適時，相關(guān)人員能夠及時給予救助。其次，政府應(yīng)加大對農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)的資金投入，整合鄉(xiāng)村閑置校舍、廠房等資源，為轄區(qū)老年人提供飲食居住、醫(yī)療護理、娛樂活動等空間，如建設(shè)老年食堂、老年醫(yī)務(wù)室、老年活動中心等。最后，為老年人購置康復(fù)器械、醫(yī)療設(shè)備、娛樂設(shè)施等。只有農(nóng)村互助養(yǎng)老的服務(wù)與設(shè)施得到完善，才能更好地滿足老年人的實際需求。

轉(zhuǎn)變農(nóng)村老年人的傳統(tǒng)觀念

首先，相關(guān)部門應(yīng)積極宣傳、弘揚新時代孝文化，引導(dǎo)農(nóng)村老年人順應(yīng)社會思想潮流。其次，老年人作為參與互助養(yǎng)老的主體，需要從自身出發(fā)，推動互助養(yǎng)老的發(fā)展，跳脫出以往居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的束縛，認識到互助養(yǎng)老的優(yōu)勢與必要性，從內(nèi)心深處認可、接受互助養(yǎng)老這一形式。再次，年老、疾病是每個人生命歷程中必然要面對的問題，公眾應(yīng)消除對互助養(yǎng)老的偏見，明確互助養(yǎng)老對解決老年人養(yǎng)老問題和子女贍養(yǎng)問題的意義。最后，政府及新聞媒體應(yīng)充分發(fā)揮指導(dǎo)、宣傳作用，幫助公眾深入了解互助養(yǎng)老的內(nèi)涵，鼓勵引導(dǎo)公眾積極參與互助養(yǎng)老服務(wù)。

互助養(yǎng)老是契合我國農(nóng)村實際狀況的一種養(yǎng)老方式，是鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略發(fā)展的新路徑。為深入探討滿足農(nóng)村老年人需求的農(nóng)村互助養(yǎng)老模式，文章選擇人口老齡化大省——江蘇省作為研究對象，認為該省在農(nóng)村推行互助養(yǎng)老模式有一定的合理性，對解決農(nóng)村養(yǎng)老問題有著深遠的意義。未來，農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)以老年人為主體，以滿足老年人的需求為宗旨，充分解決農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給與需求不平衡的矛盾。同時，注重多元協(xié)作，共同參與，最終實現(xiàn)老年人有尊嚴、有價值和有質(zhì)量的養(yǎng)老生活。