摘要 目的：探究為焦慮癥患者提供基于家庭為中心的干預(yù)對(duì)睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2023年1月至2024年1月山東省泰安市精神病醫(yī)院收治的焦慮癥患者88例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組44例。對(duì)照組和觀察組分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)和以家庭為中心干預(yù)，比較2組睡眠質(zhì)量、生命質(zhì)量評(píng)分、滿意度、疾病知識(shí)和護(hù)理知識(shí)評(píng)分、癥狀自評(píng)定量表評(píng)分、記憶情況評(píng)分。結(jié)果：觀察組平均入睡時(shí)間、睡眠平均時(shí)間更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；生命質(zhì)量評(píng)分和滿意度、疾病知識(shí)和護(hù)理知識(shí)評(píng)分比較，觀察組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；癥狀自評(píng)定量表與短時(shí)記憶、長(zhǎng)時(shí)記憶、瞬時(shí)記憶評(píng)分之間比較，觀察組情況得到改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：基于家庭為中心的干預(yù)應(yīng)用于焦慮癥患者中，能使睡眠質(zhì)量不斷提高，保證患者自我效能增強(qiáng)，避免發(fā)生不良情緒，改善生命質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 焦慮癥；以家庭為中心的護(hù)理；睡眠質(zhì)量；生命質(zhì)量；自我效能；滿意度；疾病知識(shí)；瞬時(shí)記憶

Effects of Family-centered Intervention on Sleep Quality in Patients with Anxiety Disorder

CHEN Fangling

（Ward 2，Psychiatric Hospital of Taian，Taian 271000，China）

Abstract Objective：To explore whether providing family-based care intervention for anxiety patients can affect their sleep quality.Methods：A total of 88 patients admitted to Psychiatric Hospital of Taian from January 2023 to January 2024 were divided into 2 groups，with 44 patients in control group（treated with routine nursing intervention） and 44 patients in observation group（treated with family-centered intervention）.The sleep quality，life quality，satisfaction，disease knowledge and nursing knowledge scores，symptom self-assessment scale scores and memory scores of the two groups were compared.Results：The average time to fall sleep and sleep duration was significant（Plt;0.05）.Life quality，satisfaction，disease knowledge and nursing knowledge scores showed that the observation group was better（Plt;0.05）.The symptom self-assessment scale and the scores of short-term memory，long-term memory，and immediate memory in the observation group were better than the control group.The differences were statistically significant（Plt;0.05）.Conclusion：Family-based intervention in anxiety patients can continuously improve their sleep quality，ensure their self-efficacy，avoid bad mood，and improve their life quality.

Keywords Anxiety disorder; Family-centered Nursing; Sleep quality; Life quality; Self-efficacy; Satisfaction; Disease knowledge; Immediate memory

中圖分類號(hào)：R338.63；R749.7+2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.10.059

焦慮癥屬于一種常見(jiàn)神經(jīng)癥疾病，臨床癥狀表現(xiàn)為緊張、焦慮等不良心理，患者的自主神經(jīng)功能異常明顯。焦慮癥臨床發(fā)病率近幾年不斷提升，患者病情得不到有效控制，很大程度上使患者受到不良影響。睡眠是人生命的重要部分，保持有規(guī)律且健康的睡眠時(shí)間，能使患者的各個(gè)功能逐漸改善，如果睡眠不足、睡眠不佳會(huì)導(dǎo)致記憶力衰退、注意力無(wú)法集中等現(xiàn)象。臨床針對(duì)焦慮癥治療一般為心理、藥物，且患者治療周期較長(zhǎng)^［1-2］。在藥物治療中，需重視藥物帶來(lái)的依賴性，經(jīng)護(hù)理干預(yù)能夠使患者焦慮情緒消除，提高睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量，防止患者面臨較大壓力。本研究選取88例焦慮癥患者就護(hù)理方式進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2023年1月至2024年1月山東省泰安市精神病醫(yī)院收治的焦慮癥患者88例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組44例。對(duì)照組中男22例，女22例；年齡23～60歲，平均年齡（37.67±0.57）歲；病程1～3年，平均病程（1.34±0.34）年；教育程度：高中以下20例、大專以上24例。觀察組中男20例，女24例；年齡24～60歲，平均年齡（37.66±0.54）歲；病程1～3年，平均病程（1.31±0.32）年；教育程度：高中以下21例、大專以上23例。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 焦慮癥符合《精神病學(xué)》^［3］相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）患者疾病均符合國(guó)際精神病學(xué)分類ICD-10焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；2）患者均首次發(fā)病；3）患者及家屬知情。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）患者對(duì)精神類藥物過(guò)敏；2）患者身體疾病嚴(yán)重；3）患者自殺傾向明顯。

1.5 脫落與剔除標(biāo)準(zhǔn) 病情加重，死亡。

1.6 治療方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組采用以家庭為中心的干預(yù)。1）心理護(hù)理：與患者良好溝通，增進(jìn)了解；告知患者學(xué)會(huì)情緒調(diào)整，轉(zhuǎn)移注意力，保持心態(tài)平和，提升患者治療自信心，促使患者能主動(dòng)配合。2）健康教育：叮囑患者定期進(jìn)行體育鍛煉；患者入睡的時(shí)候，通過(guò)播放音樂(lè)、心理暗示等方式，使其快速入睡，促進(jìn)患者睡眠質(zhì)量改善。3）康復(fù)管理：要求患者保持良好生活習(xí)慣，為其提供家庭活動(dòng)、社交活動(dòng)，使患者的正常生活逐漸恢復(fù)；定期為患者提供心理疏導(dǎo)，綜合患者具體情況優(yōu)化調(diào)整；要求患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，室內(nèi)保持安靜，溫度和濕度科學(xué)調(diào)整；每天定時(shí)起床，睡前泡腳，以加速血液循環(huán)；也可以告知患者睡前喝牛奶，以使睡眠質(zhì)量提高。

1.7 觀察指標(biāo) 1）平均入睡時(shí)間和睡眠平均時(shí)間的記錄與對(duì)比。2）睡眠質(zhì)量評(píng)分，使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI），作反比關(guān)系分析^［4］。3）生命質(zhì)量評(píng)分，采用生命質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷^［5］，包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活，評(píng)分0～100分，分值與結(jié)果成正比關(guān)系。4）滿意度：應(yīng)用自制量表調(diào)查。5）疾病知識(shí)和護(hù)理知識(shí)評(píng)分的調(diào)查分析：應(yīng)用自制量表進(jìn)行評(píng)估，總分100分，分值與結(jié)果之間為正比關(guān)系。6）癥狀自評(píng)量表評(píng)分調(diào)查分析，應(yīng)用癥狀自評(píng)量表-SCL90進(jìn)行評(píng)估，按照5級(jí)評(píng)分制，分值與結(jié)果之間為反比關(guān)系。7）記憶情況評(píng)分對(duì)比，按照記憶內(nèi)容保持的時(shí)間長(zhǎng)短劃分為短時(shí)記憶、長(zhǎng)時(shí)記憶、瞬時(shí)記憶，結(jié)果和評(píng)分為正比關(guān)系。

1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 27.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ²檢驗(yàn)，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 平均入睡時(shí)間和睡眠平均時(shí)間 觀察組平均入睡時(shí)間低于對(duì)照組，睡眠平均時(shí)間高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 睡眠質(zhì)量評(píng)分 睡眠質(zhì)量組間比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 生命質(zhì)量評(píng)分 生命質(zhì)量比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 癥狀自評(píng)定量表評(píng)分 觀察組癥狀自評(píng)定量表評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見(jiàn)表4。

2.5 滿意度 觀察組滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見(jiàn)表5。

2.6 疾病知識(shí)和護(hù)理知識(shí)評(píng)分 疾病知識(shí)、護(hù)理知識(shí)評(píng)分觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見(jiàn)表6。

2.7 記憶情況評(píng)分 記憶情況評(píng)分比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見(jiàn)表7。

3 討論

如今，人們?cè)谏鐣?huì)上面臨激烈競(jìng)爭(zhēng)，焦慮癥患者數(shù)量增多，且表現(xiàn)為年輕化趨勢(shì)。焦慮癥患者表現(xiàn)為坐立不安、缺少安全感、心悸以及無(wú)法控制自己^［6-7］，使患者在社會(huì)上無(wú)法獲得理解和認(rèn)可，從而增加病情嚴(yán)重程度^［8-9］。睡眠質(zhì)量對(duì)個(gè)體和群體的生命質(zhì)量非常重要，且大部分的焦慮癥患者存在睡眠障礙。很多患者主訴存在睡眠障礙、自主神經(jīng)紊亂等情況，且表現(xiàn)為多噩夢(mèng)、入睡難等，這些都屬于心理疾病。焦慮癥患者的睡眠質(zhì)量發(fā)生問(wèn)題，如出現(xiàn)入睡困難、早睡等情況，患者蘇醒后無(wú)法短時(shí)間內(nèi)入睡，對(duì)安眠類藥物過(guò)度依賴，且起床后情緒異常低落^［10-11］。

以家庭為中心的干預(yù)能夠使患者受到的心理應(yīng)激減少，進(jìn)而獲得家屬的認(rèn)可，保證患者的焦慮癥現(xiàn)象得到改善，提高患者的睡眠質(zhì)量^［12-15］。有研究發(fā)現(xiàn)，大部分焦慮癥患者伴有睡覺(jué)障礙，如入睡困難、入睡時(shí)間短等，導(dǎo)致患者身體健康、心理等壓力較大；為患者提供以家庭為中心的干預(yù)，能夠使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，且在家屬的有效監(jiān)督下，鍛煉積極性提升，促使患者睡眠質(zhì)量提升^［16-17］。如果短期內(nèi)患者的入睡情況未改善，還可以為患者提供音樂(lè)治療方法、心理暗示等，避免患者因?yàn)樗卟蛔愠霈F(xiàn)情緒失控現(xiàn)象^［18-19］。本研究分析，觀察組的自我效能水平提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），睡眠質(zhì)量評(píng)分降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），生命質(zhì)量評(píng)分增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），滿意度增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），疾病知識(shí)和護(hù)理知識(shí)評(píng)分增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），癥狀自評(píng)定量表評(píng)分降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；觀察組記憶情況評(píng)分提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。證明以家庭為中心的干預(yù)應(yīng)用意義，能夠使患者主動(dòng)參與到相關(guān)活動(dòng)中，并鍛煉自身的社交能力和活動(dòng)能力，提高患者睡眠質(zhì)量，且患者心理狀態(tài)得到優(yōu)化，防止患者病情嚴(yán)重^［20］。

綜上分析，為焦慮癥患者提供以家庭為中心的干預(yù)，患者焦慮癥狀得到改善，睡眠質(zhì)量提高，總體應(yīng)用意義重大。

利益沖突聲明：本文無(wú)利益沖突。

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