摘要 目的：評價優(yōu)質護理對闌尾炎患者術后睡眠質量的改善效果。方法：選取2021年2月至2023年2月平和縣醫(yī)院收治的闌尾炎手術患者100例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組采用優(yōu)質護理，對照組采用常規(guī)護理，分析護理前后睡眠質量評分、生命質量評分、滿意度。結果：護理前，2組睡眠質量與生命質量評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05）；護理后，觀察組的睡眠質量與生命質量評分優(yōu)于對照組，差有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）；對照組的滿意度低于觀察組，差有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。結論：在闌尾炎手術的護理過程中，優(yōu)質護理法能夠改善患者術后睡眠質量，具有推廣價值。

關鍵詞 優(yōu)質護理；闌尾炎；術后睡眠質量

Analysis of the Improvement of Sleep Quality in Appendicitis Patients after Surgery with Quality Nursing

LI Xiaoqiong¹，YE Zhenmei²，ZHOU Jiangchuan²

（1 Hemodialysis Room，Pinghe County Hospital，Pinghe 363700，China; 2 Department of General Surgery II，Pinghe County Hospital，Pinghe 363700，China）

Abstract Objective：To evaluate the effect of quality care on postoperative sleep quality in appendicitis patients.Methods：A total of 100 patients who underwent appendectomy at Pinghe County Hospital from February 2021 to February 2023 were selected as the study subjects and randomly divided into an observation group and a control group，with 50 cases in each group.The observation group received quality nursing，while the control group received conventional nursing.Sleep quality scores，quality of life scores，and satisfaction levels before and after nursing were analyzed.Results：Before nursing，there was no statistically significant difference in sleep quality and quality of life scores between the two groups（Pgt;0.05）.After nursing，the sleep quality and quality of life scores in the observation group were better than those in the control group，showing a statistically significant difference（Plt;0.05）.The satisfaction level in the control group was lower than that in the observation group，with a statistically significant difference（Plt;0.05）.Conclusion：The implementation of quality nursing during the care of appendicitis surgery patients can improve postoperative sleep quality and has significant promotional value.

Keywords Quality care; Appendicitis; Postoperative sleep quality

中圖分類號：R656.8；R338.63 文獻標識碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.10.046

闌尾炎術后睡眠問題較為常見，闌尾炎手術后的切口疼痛會影響患者的睡眠質量，尤其是在夜間或疼痛程度較高的時間段；手術后的疲勞、虛弱也是影響睡眠質量的原因^［1］；患者在術后需要一段時間恢復體力，導致疲勞、困倦，影響睡眠質量；且術后不適、藥物不良反應、對疾病的擔憂、對康復的憂慮等心理因素，也影響患者的睡眠；其會因為對手術結果的擔憂、對疾病復發(fā)的恐懼、對康復進程的焦慮而難以入睡^［2］；同時病房環(huán)境的變化、術后需要改變睡眠習慣以及需要按時起床排尿等因素也影響患者的睡眠質量；其還會因為術后需要服用鎮(zhèn)痛藥、抗生素，會產生嗜睡、頭暈等不良反應，影響其睡眠，此情況下科學合理開展護理工作，提升患者術后的睡眠質量至關重要^［3］。基于此，本文分析不同護理方式應用的有效性，為提升護理工作水平提供依據?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年2月至2023年2月平和縣醫(yī)院收治的闌尾炎手術患者100例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。對照組中男24例，女26例，年齡22～45歲，平均年齡（34.44±2.11）歲。觀察組中男25例，女25例，年齡23～45歲，平均年齡（34.45±2.12）歲。一般資料經統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經我院醫(yī)學倫理委員會審批通過。

1.2 納入標準 1）經檢查符合闌尾炎的診斷標準；2）有手術指征；3）對此次研究知情同意。

1.3 排除標準 1）惡性腫瘤；2）精神異常；3）認知異常。

1.4 護理方法 對照組采用常規(guī)護理方式，對患者進行體征指標的監(jiān)測分析，做好術前準備、術中輔助、術后常規(guī)護理工作。觀察組采用優(yōu)質護理法，1）術前護理：手術前護理人員需要與患者建立良好的溝通，分析其對手術的恐懼、擔憂等心理狀態(tài)，提供信息、解答疑問、分享成功案例等；同時護理人員也需要為其解釋手術過程、出現問題以及術后的感覺，幫助他們做好心理準備；其次，護理人員應該為患者提供飲食、運動、休息等方面的健康教育指導，舉例說明：指導患者術后早期進行適當的床上活動，以預防血栓形成；指導患者如何正確使用止痛藥物，減輕疼痛，建議術后早期進行適當的散步，以促進恢復；除此之外，護理人員還應該為患者解釋術后出現的并發(fā)癥以及應對方法，使其有充分的心理準備面對出現的問題；對于患者及其家屬的疑問、困惑，護理人員應該積極解答，建立信心積極面對手術、康復過程。2）術后護理：a.飲食護理：護理人員在闌尾炎術后患者的飲食護理中，起著至關重要的作用，首先，護理人員應該按照患者的病情、醫(yī)生的建議，制定個性化的飲食計劃，一般來說，患者在術后應遵循清淡、易消化的食物為主，逐漸過渡到半流質、普食，初期應以稀飯、面條等流質或半流質食物為主，逐步添加蔬菜、水果等高纖維食物，以促進腸道功能的恢復；其次，護理人員應該監(jiān)督患者遵守飲食計劃，確保其攝入足夠的營養(yǎng)；如果患者出現食欲不振或消化不良的癥狀，應適當調整飲食，避免過度油膩或刺激性食物，對于糖尿病患者或需要限制鈉攝入量的患者，護理人員應協助其選擇合適的飲食；最后，護理人員還應該為患者及其家屬解釋飲食對康復的重要性，鼓勵其積極參與飲食計劃的制定、實施；對于術后出現的水電解質失衡、便秘等問題，護理人員應提供相應的飲食建議、解決方法。b.心理護理：首先，護理人員應該與患者建立良好的關系，傾聽其感受，理解其的困惑、擔憂，對于疼痛、不適、手術效果等問題，護理人員應提供積極的回應、專業(yè)的建議，幫助其建立信心；其次，護理人員應該提供心理支持，鼓勵患者保持樂觀的心態(tài)，講述成功康復的案例、播放舒緩的音樂等放松心情，減輕焦慮、壓力；同時，對于出現的不良情緒如抑郁、失眠等問題，應提供相應的心理干預、治療方法；除此之外，護理人員還應該與患者家屬保持溝通，共同為其提供心理支持，提供生活上的幫助、陪伴其聊天等度過術后康復的階段；在此基礎上，應鼓勵家屬給予患者積極的反饋、鼓勵，增強其自信心。c.環(huán)境護理：護理人員需要打掃病房，保持地面干燥無雜物，床單整潔無皺褶，為患者提供干凈、舒適的環(huán)境；按照季節(jié)及患者的需求，調節(jié)病房內的溫度、濕度至舒適范圍，一般溫度控制在22～24℃，濕度保持在50%～60%，患者身體舒適，減少不適感；盡量保持病房內安靜，減少不必要的噪聲干擾，降低說話音量、避免在病房內大聲喧嘩或播放高分貝的音樂；同時按照患者的需要調節(jié)光線，夜間使用柔和的燈光，為其提供良好的睡眠環(huán)境；確保病房內無安全隱患，尖銳物品應妥善放置，床邊設置護欄以防患者跌落，衛(wèi)生間安裝扶手以便其行走時抓握，保證安全；病房擺放綠植、掛上溫馨的畫作等，美化病房環(huán)境，營造家的感覺，緩解患者的緊張情緒，促進身心放松；在進行護理操作期間注意保護患者隱私，拉床簾或屏風遮擋，避免在其面前討論其病情或私人信息。d.睡眠質量護理：首先，護理人員應對患者的睡眠狀況進行評估，分析其是否存在入睡困難、易醒、多夢等睡眠問題，以便制定個性化的護理措施；其次，協助患者建立規(guī)律的作息時間表，設定固定的起床時間、就寢時間，幫助其養(yǎng)成良好的睡眠習慣；再次，術后疼痛是影響患者睡眠質量的常見因素，護理人員應按照醫(yī)生的指導，給予其適當的止痛藥物或采取按摩、熱敷等其他非藥物止痛措施，以減輕其的疼痛感；最后，針對患者因手術、病情等產生的焦慮、恐懼等情緒，護理人員應耐心地傾聽、給予積極的心理支持，幫助患者緩解心理壓力，提高睡眠質量；在其入睡前指導其進行深呼吸、肌肉放松等放松訓練，緩解身體緊張感，促進睡眠；提醒患者睡前避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品，以免影響睡眠質量；對于由于疼痛因素影響產生的睡眠質量問題，需要重點開展針對性的護理工作，對患者進行全面的疼痛評估，分析疼痛的程度、性質、原因，詢問患者主訴、觀察其的表情和體征等，對其的疼痛進行準確評估，按照其的疼痛程度，給予適當的藥物鎮(zhèn)痛；結合醫(yī)囑要求采用非甾體抗炎藥、阿片類藥物等，控制藥物的劑量、給藥途徑，或是采用物理方法緩解患者疼痛，利用冷敷、熱敷、按摩等，掌握適當的時間力度，避免給其帶來不適；關注患者的心理狀況給予心理支持安慰，積極與其進行溝通，解釋疼痛的原因、方法，樹立信心緩解焦慮恐懼情緒；術后合理安置患者的體位，減輕腹部張力，緩解疼痛，按照其的具體情況采取半臥位、側臥位等臥姿，密切觀察其術后恢復情況，發(fā)現并處理并發(fā)癥，采取有效的預防措施，減少并發(fā)癥的發(fā)生，減輕其的疼痛，避免疼痛對睡眠質量造成影響。

1.5 觀察指標 1）采用PSQI匹茲堡睡眠質量表的形式，對患者護理前后的睡眠質量進行評價分析，主要是睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能障礙、催眠藥物，總分21分，分數越低證明睡眠質量越高。2）采用SF-36量表評價生命質量，主要是軀體功能、生理功能、情感功能、社會功能，每項分數25分，分數越高證明生命質量越高。3）采用自制問卷調查滿意度，總分100分，80分以上是非常滿意，60～80分是一般滿意，60分以下是不滿意。

1.6 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件進行數據分析，計量數據用均數±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗；計數資料用百分率（%）表示，采用χ²檢驗，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組患者護理前后的睡眠質量評分比較 護理前，2組患者睡眠質量評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05），護理后，觀察組評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2 2組患者護理前后生命質量評分比較 護理前，2組患者生命質量評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05），護理后，觀察組評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。見表2。

2.3 2組患者滿意度比較 觀察組滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。見表3。

3 討論

改善闌尾炎患者術后睡眠質量具有重要意義，良好的睡眠有助于身體各系統(tǒng)的恢復修復^［4］，對于闌尾炎患者術后而言改善睡眠質量可促進傷口愈合，縮短住院時間，提高康復速度。術后疼痛是影響其睡眠質量的重要因素^［5］，改善睡眠質量可減輕疼痛感使患者舒適休息，緩解疼痛帶來的不適。睡眠不足或睡眠質量差可能導致免疫系統(tǒng)功能下降，增加感染等并發(fā)癥的風險^［6］，改善睡眠質量有助于提高患者的免疫力，降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率。良好的睡眠質量是提高其生命質量的重要保障，闌尾炎患者術后改善睡眠使其在日常生活中更有精力，提高心情愉悅度，提升整體生命質量。術后睡眠質量差可能導致其出現焦慮、抑郁等情緒問題，改善睡眠質量有助于緩解情緒問題，使其應對術后恢復過程中的各種挑戰(zhàn)^［7］。

本文分析研究優(yōu)質護理對闌尾炎患者術后睡眠質量的改善作用，護理后觀察組的睡眠質量優(yōu)于對照組（Plt;0.05）。觀察組護理前睡眠質量（18.22±1.11）分，護理后（8.23±1.99）分，對照組護理前睡眠質量（18.33±1.22）分，護理后（15.33±1.22）分。說明優(yōu)質護理在改善闌尾炎患者術后睡眠質量方面具有顯著的促進作用。護理人員采用環(huán)境護理、睡眠質量護理的措施，可為其創(chuàng)造舒適、安全的睡眠環(huán)境，減輕疼痛、不適感，提供心理支持、放松訓練，有效提高其的睡眠質量^［8］。首先，優(yōu)質的環(huán)境護理可營造舒適、安靜、整潔的睡眠環(huán)境，調節(jié)溫度、濕度、噪聲、光線等環(huán)境因素，為患者提供良好的睡眠條件；優(yōu)質護理還注重尊重患者的隱私，避免在其面前討論其病情或私人信息，保護其的個人隱私，緩解其的緊張情緒，促進身心放松，提高睡眠質量。其次，睡眠質量護理措施涉及到評估患者的睡眠狀況、創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境、制定合理的作息時間、減輕疼痛與不適、提供心理支持、促進身體放松、限制刺激性物質攝入，改善患者的睡眠質量，促進其康復^［9］。

隨著人們對護理質量要求的不斷提高，優(yōu)質護理在闌尾炎患者術后睡眠質量的發(fā)展趨勢中起著越來越重要的作用。未來，隨著護理技術的不斷進步、護理理念的更新，優(yōu)質護理將在闌尾炎患者術后睡眠質量的提高方面發(fā)揮更大的促進作用。首先，隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展、進步^［10］，護理人員將更加注重患者的個體化需求，為其提供更加精細化、人性化的護理服務，更加注重環(huán)境護理、睡眠質量護理的細節(jié)，按照其的病情、喜好調整病房環(huán)境，提供個性化的睡眠支持措施。其次，優(yōu)質護理將更加注重與醫(yī)生的溝通、協作，護理人員與醫(yī)生的緊密合作分析患者的病情需求，為其提供更加全面科學的護理服務，這將提高其的睡眠質量，促進其的康復^［11］。除此之外，隨著人們對健康、保健意識的不斷提高，患者對護理服務的需求也將不斷增長。為了滿足需求需要，更加注重培養(yǎng)高素質的護理人員，提高護理服務的專業(yè)水平，提高優(yōu)質護理的質量效果，進一步促進闌尾炎患者術后睡眠質量的提高^［12］。

綜上所述，優(yōu)質護理在闌尾炎術后中的應用能夠提升睡眠質量，具有推廣應用價值。因此在闌尾炎的術后護理過程中需要科學采用優(yōu)質護理的方式，按照患者的情況，充分評估其的疼痛程度、睡眠質量、心理狀態(tài)等，制定護理方案，采取有效的措施來控制其的疼痛；保證其能夠在舒適的環(huán)境中休息，保持病房安靜、整潔、舒適，調節(jié)適宜的室溫和濕度，為其提供良好的睡眠環(huán)境；關注其的心理狀況，給予心理支持安慰，改善睡眠質量；指導其合理飲食，避免攝入刺激性、油膩食物，建立規(guī)律的作息時間，養(yǎng)成良好的睡眠習慣；密切觀察其的生命體征、傷口愈合情況等，發(fā)現并處理并發(fā)癥，維護其的安全舒適度，提升睡眠質量。

利益沖突聲明：無。

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