【摘要】 目的：分析探討關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合+骨髓刺激技術(shù)對半月板損傷患者膝關(guān)節(jié)功能、活動(dòng)度的影響。方法：以隨機(jī)數(shù)字表法將2021年1月—2023年12月于常州市金壇第一人民醫(yī)院骨科接受治療的半月板損傷患者80例分為對照組（予以關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合）和觀察組（予以關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合+骨髓刺激技術(shù)），各40例。對比兩組膝關(guān)節(jié)功能、活動(dòng)度、疼痛程度及手術(shù)相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組術(shù)后2周及2、4個(gè)月的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度均明顯大于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；觀察組術(shù)后2周西安大略和麥克馬斯特大學(xué)（WOMAC）骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；術(shù)后2、4、8 d，觀察組疼痛評分均明顯低于對照組（Plt;0.05）；觀察組下床時(shí)間早于對照組，住院時(shí)間短于對照組，手術(shù)用時(shí)長于對照組，手術(shù)出血量大于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合聯(lián)合骨髓刺激技術(shù)在改善半月板損傷患者膝關(guān)節(jié)功能和活動(dòng)度方面有明顯優(yōu)勢，且術(shù)后康復(fù)速度快，住院時(shí)間短。

【關(guān)鍵詞】 關(guān)節(jié)鏡半月板縫合 骨髓刺激技術(shù) 半月板損傷 膝關(guān)節(jié)功能 關(guān)節(jié)活動(dòng)度

Effects of Arthroscopic Meniscus Suture + Bone Marrow Stimulation Technique on Function and Range of Motion of Knee Joint in Patients with Meniscus Injury/LI Longfei. //Medical Innovation of China， 2024， 21（35）： 0-042

[Abstract] Objective： To analyze and explore the effects of arthroscopic meniscus suture + bone marrow stimulation technique on function and range of motion of knee joint in patients with meniscus injury. Method： A total of 80 patients with meniscus injury who received treatment in Department of Orthopedics， Changzhou Jintan First People's Hospital from January 2021 to December 2023 were divided into control group （given arthroscopic meniscus suture） and observation group （given arthroscopic meniscus suture + bone marrow stimulation technique） by random number method， with 40 cases in each group. The function and range of motion of knee joint， pain degree and operation related indexes were compared between the two groups. Result： The range of motion of knee joint in the observation group 2 weeks and 2 and 4 months after surgery were significantly higher than those in the control group， the differences were statistically significant （Plt;0.05）. The Western Ontario and McMaster University （WOMAC） osteoarthritis index of the observation group 2 weeks after surgery was significantly higher than that of the control group， the difference was statistically significant （Plt;0.05）. 2， 4 and 8 days after surgery， the pain scores of the observation group were significantly lower than those of the control group （Plt;0.05）. The getting out of bed time in the observation group was earlier than that in the control group， the hospitalization time in the observation group was shorter than that in the control group， the operation time was longer than that in the control group， and the surgical bleeding volume was larger than that in the control group， the differences were statistically significant （Plt;0.05）. Conclusion： Arthroscopic meniscus suture combined with bone marrow stimulation technique has obvious advantages in improving the function and range of motion of knee joint in patients with meniscus injury， and the postoperative recovery speed is fast， the hospital stay is short.

[Key words] Arthroscopic meniscus suture Bone marrow stimulation technique Meniscus injury Knee joint function Range of motion

First-author's address： Department of Orthopedics， Changzhou Jintan First People's Hospital， Changzhou 213200， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.35.009

半月板損傷是膝關(guān)節(jié)最常見的損傷之一，常見于運(yùn)動(dòng)員和青中年人群。半月板位于股骨和脛骨之間，起到負(fù)重、減震和穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用，當(dāng)膝關(guān)節(jié)受到扭轉(zhuǎn)、撞擊等外力作用時(shí)，半月板可能發(fā)生撕裂，導(dǎo)致疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)膝關(guān)節(jié)退行性病變[1]。流行病學(xué)調(diào)查顯示，半月板損傷的發(fā)生率較高，尤其是在運(yùn)動(dòng)頻繁的青壯年人群中，占所有膝關(guān)節(jié)損傷的10%～20%[2]。在治療方面，傳統(tǒng)的半月板部分切除術(shù)雖然可以迅速緩解癥狀，但長期效果不理想，會增加患者術(shù)后發(fā)生膝關(guān)節(jié)退變和骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，保留半月板功能的修復(fù)技術(shù)越來越受到重視。關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合是一種微創(chuàng)手術(shù)方法，通過縫合修復(fù)撕裂的半月板，盡可能保留其生理功能。然而，單純的半月板縫合在某些情況下存在修復(fù)失敗的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在半月板血供較差的區(qū)域[3]。骨髓刺激技術(shù)，也稱微骨折技術(shù)，是通過在關(guān)節(jié)軟骨下的骨面上制造微小的孔洞，誘導(dǎo)骨髓中的干細(xì)胞和生長因子進(jìn)入修復(fù)部位，促進(jìn)損傷組織的愈合。在關(guān)節(jié)鏡下結(jié)合骨髓刺激技術(shù)與半月板縫合，可以為患者提供更好的修復(fù)環(huán)境，改善組織愈合的效果，進(jìn)而提高膝關(guān)節(jié)功能和活動(dòng)度[4-5]。盡管已有一些研究探討了關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合和骨髓刺激技術(shù)的效果，但仍缺乏對比研究。本研究旨在進(jìn)一步評估兩者聯(lián)合應(yīng)用對半月板損傷患者膝關(guān)節(jié)功能和活動(dòng)度的影響，以期為臨床治療提供更多依據(jù)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2021年1月—2023年12月于常州市金壇第一人民醫(yī)院骨科接受治療的半月板損傷患者80例。納入標(biāo)準(zhǔn)：診斷為半月板損傷[6]，影像學(xué)檢查（MRI或關(guān)節(jié)鏡）明確；年齡18～60歲；病例資料齊全。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他膝關(guān)節(jié)疾?。ㄈ缜?后交叉韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎）；既往有膝關(guān)節(jié)手術(shù)史或重大創(chuàng)傷史；伴有全身性疾?。ㄈ缣悄虿?、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）；妊娠期或哺乳期女性；不能配合治療或隨訪。以隨機(jī)數(shù)字法將患者分為對照組和觀察組，各40例。本次研究通過本院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批，患者或患者家屬知情同意本研究。

1.2 方法

手術(shù)由同一資深骨科團(tuán)隊(duì)實(shí)施，全麻下平臥位操作。

對照組予以關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合：關(guān)節(jié)鏡下清理滑膜后詳查軟骨、半月板及交叉韌帶，確認(rèn)無韌帶斷裂，軟骨損傷lt;Ⅲ級（Outerbridge分級），半月板撕裂可縫合，修復(fù)時(shí)，先修整撕裂緣，后用縫合器縫合，結(jié)間隔5～10 mm。

觀察組予以關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合+骨髓刺激技術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合操作同對照組。骨髓刺激技術(shù)：在半月板損傷部位后內(nèi)側(cè)，用4 mm微骨折錐鉆3孔，深15～20 mm，見脂滴流出即止，手術(shù)完畢，嚴(yán)密縫合切口，不置引流管，直接以紗布、棉墊及彈力繃帶包扎固定。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度：跟蹤記錄患者術(shù)前、術(shù)后2周及2、4個(gè)月的膝關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)度，將關(guān)節(jié)測量儀放置在膝關(guān)節(jié)的前面，確保其與關(guān)節(jié)對齊，讓患者屈曲膝關(guān)節(jié)，將小腿向臀部方向彎曲，直到達(dá)到最大屈曲位置，將測量儀的兩個(gè)臂放在大腿和小腿上，并確保儀器保持平穩(wěn)，記錄數(shù)據(jù)。（2）膝關(guān)節(jié)功能：術(shù)前、術(shù)后2周用西安大略和麥克馬斯特大學(xué)（WOMAC）骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)評估患者膝關(guān)節(jié)功能，其包含三大維度，即疼痛（5項(xiàng)）、僵硬感（2項(xiàng)）和日常功能（17項(xiàng)），每個(gè)項(xiàng)目0～10分，0分表示沒有癥狀，10分表示癥狀最嚴(yán)重[7]。因本病患者無晨僵癥狀，故剔除僵硬感，僅以其余兩個(gè)維度評估。（3）疼痛程度：應(yīng)用數(shù)字分級評分法（NRS）評估，分值0～10分，0分為無疼痛感，1～3分為輕微疼痛，4～6分為中度疼痛，7～9分為重度疼痛，10分為劇烈疼痛[8]。（4）手術(shù)相關(guān)指標(biāo)：觀察對比兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)，包括手術(shù)出血量、手術(shù)用時(shí)、下床時(shí)間及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 23.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組基線資料對比

對照組男26例，女14例；年齡18～40歲，平均（29.06±3.45）歲；損傷部位：17例內(nèi)側(cè)半月板損傷，12例外側(cè)半月板損傷，11例同時(shí)出現(xiàn)內(nèi)側(cè)與外側(cè)半月板損傷。觀察組男25例，女15例；年齡18～40歲，平均（29.09±3.23）歲；損傷部位：16例內(nèi)側(cè)半月板損傷，12例外側(cè)半月板損傷，12例同時(shí)出現(xiàn)內(nèi)側(cè)與外側(cè)半月板損傷。兩組基線資料對比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。

2.2 兩組膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度對比

術(shù)前兩組膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；觀察組術(shù)后2周及2、4個(gè)月的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度均明顯大于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見表1。

2.3 兩組膝關(guān)節(jié)功能對比

術(shù)前兩組WOMAC骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)各維度評分比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；術(shù)后2周，觀察組WOMAC骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)各維度評分均低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見表2。

2.4 兩組疼痛程度對比

術(shù)前，兩組NRS評分對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；術(shù)后2、4、8 d，觀察組NRS評分均明顯低于對照組（Plt;0.05）。見表3。

2.5 兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)對比

觀察組下床時(shí)間早于對照組，住院時(shí)間短于對照組，手術(shù)出血量大于對照組，手術(shù)用時(shí)長于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見表4。

3 討論

半月板是位于股骨和脛骨之間的纖維軟骨結(jié)構(gòu)，主要起到分散膝關(guān)節(jié)負(fù)荷、吸收震蕩、增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和潤滑關(guān)節(jié)的作用，在劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊或扭轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)時(shí)，半月板可能因強(qiáng)烈的剪切力或扭轉(zhuǎn)力而撕裂，此外，老年人因半月板逐漸退化，彈性降低，容易在輕微的外力作用下發(fā)生損傷[9]。半月板損傷的發(fā)生機(jī)制主要包括急性損傷和慢性退化，急性損傷多發(fā)生于劇烈運(yùn)動(dòng)或創(chuàng)傷，當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于半屈曲狀態(tài)下突然旋轉(zhuǎn)或過度伸展，半月板受力不均導(dǎo)致撕裂；而慢性退化則多見于老年人，半月板隨著年齡的增長逐漸變薄、脆化，在長期的機(jī)械應(yīng)力作用下易發(fā)生微小撕裂或磨損[10]。傳統(tǒng)的治療方法主要是半月板部分切除術(shù)，但由于部分切除會破壞半月板的完整性，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)負(fù)荷增大，加速軟骨磨損，長期效果不佳，患者可能面臨膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、功能減退等問題。

關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合主要用于修復(fù)撕裂的半月板，其能直觀地看到半月板的損傷情況，并在不需要大范圍切開的情況下進(jìn)行精確的縫合修復(fù)。這種手術(shù)的主要目的是保留半月板的完整性和功能，盡量減少對膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)破壞，以保護(hù)其長期健康[11]。然而，半月板縫合并非在所有情況下都能獲得理想的修復(fù)效果，特別是在半月板血供較差的區(qū)域，這些區(qū)域的愈合能力較弱，導(dǎo)致縫合后的組織修復(fù)可能不完全或失敗。為了解決這一問題，骨髓刺激技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。骨髓刺激技術(shù)通過引導(dǎo)骨髓源性干細(xì)胞的遷移和分化，為關(guān)節(jié)軟骨和半月板的修復(fù)提供了有利的生物環(huán)境，特別是在血供不足的情況下，有助于促進(jìn)損傷部位的愈合[12]。

本研究中，觀察組患者實(shí)施了關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合+骨髓刺激技術(shù)，結(jié)果顯示：觀察組術(shù)后2周及2、4個(gè)月的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度均明顯大于對照組（Plt;0.05），與茹慶超等[13]研究結(jié)果相似。究其原因：半月板縫合直接修復(fù)撕裂的半月板，并保留其完整性和生理功能，有助于保持膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)特性。骨髓刺激技術(shù)的增加顯著提高了半月板修復(fù)的效果，其刺激骨髓中干細(xì)胞的釋放，這些干細(xì)胞分化為成纖維細(xì)胞、軟骨細(xì)胞等，有效促進(jìn)組織再生和修復(fù)。結(jié)合兩種技術(shù)后，關(guān)節(jié)內(nèi)的修復(fù)環(huán)境得到了改善，半月板和軟骨組織的愈合速度和質(zhì)量均有所提升，早期的骨髓源性干細(xì)胞迅速填補(bǔ)損傷區(qū)域，形成新的纖維軟骨，增強(qiáng)組織的抗壓和抗磨損能力，減少術(shù)后粘連風(fēng)險(xiǎn)，降低膝關(guān)節(jié)僵硬發(fā)生率，進(jìn)而有助于患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度的快速恢復(fù)[14-15]。

術(shù)后2周，觀察組WOMAC骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)各維度評分均低于對照組（Plt;0.05），與王健[14]研究結(jié)果相似。究其原因：半月板縫合通過直接修復(fù)撕裂的半月板，保持其負(fù)重、緩沖和穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的作用，減少術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的風(fēng)險(xiǎn)[16]。骨髓刺激技術(shù)不僅能增強(qiáng)損傷組織的再生能力，促進(jìn)半月板的愈合，還對周圍軟骨組織的修復(fù)和保護(hù)起到積極作用，對于維持膝關(guān)節(jié)的功能具有重要意義，因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的健康直接影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和運(yùn)動(dòng)能力[17]。

術(shù)后2、4、8 d，觀察組NRS評分均明顯低于對照組（Plt;0.05），與張曉婉[15]研究結(jié)果相似。究其原因：首先，微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，因此手術(shù)本身導(dǎo)致的疼痛感相對較輕[18]。此外，骨髓刺激所引發(fā)的生物反應(yīng)，通過誘導(dǎo)產(chǎn)生抗炎因子和生長因子，能有效抑制術(shù)后早期的炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。相比之下，單純的半月板縫合雖然能夠修復(fù)損傷，但不能直接促進(jìn)軟骨修復(fù)和減輕炎癥，因此疼痛的緩解相對較慢[19-20]。

觀察組下床時(shí)間早于對照組，住院時(shí)間短于對照組，但其手術(shù)出血量大于對照組，且手術(shù)用時(shí)明顯長于對照組（Plt;0.05），與黃榆順等[21]研究結(jié)果相似。究其原因：觀察組在半月板縫合的基礎(chǔ)上增加了鉆孔刺激骨髓操作，因而增加了手術(shù)的復(fù)雜性，延長了操作時(shí)間。同時(shí)，鉆孔操作可能導(dǎo)致更多的血管損傷，導(dǎo)致手術(shù)出血量相對更大。雖然觀察組手術(shù)時(shí)間較長，但通過骨髓刺激技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用，得益于骨髓內(nèi)的脂肪滴流出來促進(jìn)軟骨修復(fù)的作用，從而縮短了患者的下床時(shí)間和住院時(shí)間。

綜上所述，關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合聯(lián)合骨髓刺激技術(shù)在改善半月板損傷患者膝關(guān)節(jié)功能和活動(dòng)度方面具有明顯優(yōu)勢，且術(shù)后康復(fù)速度快，住院時(shí)間短。

參考文獻(xiàn)

[1]薛晨曦，呂浩，姚運(yùn)峰，等.關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)聯(lián)合骨髓刺激技術(shù)治療半月板損傷療效觀察[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，2023，38（8）：852-855.

[2]龐聰聰，王振威，曹冉，等.關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)對膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者血清疼痛因子、一氧化氮、透明質(zhì)酸及關(guān)節(jié)活動(dòng)度的影響[J].臨床誤診誤治，2022，35（2）：73-75.

[3]吳建偉，孔繁林，張?zhí)煲唬?關(guān)節(jié)鏡下聯(lián)合玻璃酸鈉注射對半月板損傷患者血清骨性標(biāo)志物水平的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2022，21（8）：847-850.

[4]劉長杰，劉曉光，孫泉祥，等.充氣式止血帶對關(guān)節(jié)鏡下半月板成形縫合術(shù)后康復(fù)影響的研究[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2023，20（12）：111-115.

[5]張永閣.板縫合修復(fù)術(shù)與半月板切除術(shù)治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷的療效比較[J].健康忠告，2024，18（11）：91-93.

[6]趙眾首.關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合修復(fù)術(shù)與半月板切除術(shù)治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷的對比觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)，2022，42（8）：15-18.

[7]袁祥生，周紅星.關(guān)節(jié)鏡下半月板成形縫合術(shù)與半月板部分切除術(shù)治療單純半月板撕裂傷的比較研究[J].中醫(yī)正骨，2023，35（4）：12-16.

[8]孫鵬霄，朱慶生，方慶，等.關(guān)節(jié)鏡下“內(nèi)-外”縫合法和“全內(nèi)”縫合法在膝關(guān)節(jié)外側(cè)盤狀半月板損傷治療中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2023，34（24）：3573-3577.

[9]邱福平，徐士剛，張磊，等.關(guān)節(jié)鏡下縫合及部分切除治療慢性半月板Ⅲ度損傷短期療效比較[J].中華養(yǎng)生保健，2023，41（17）：1-4.

[10]吳美平，劉清高，李光富，等.關(guān)節(jié)鏡下穿刺針改良縫合技術(shù)治療半月板撕裂的臨床療效[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志，2022，30（5）：68-72.

[11]劉振魯，卞為偉，紀(jì)小孟.半月板止點(diǎn)重建術(shù)和關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)治療外側(cè)半月板后根損傷的效果比較[J].大醫(yī)生，2024，9（1）：84-86.

[12]韓延明，焦文倉，王珂.關(guān)節(jié)鏡半月板修補(bǔ)縫合術(shù)治療膝關(guān)節(jié)半月板損傷的療效及對關(guān)節(jié)活動(dòng)度的影響[J].哈爾濱醫(yī)藥，2024，44（1）：20-22.

[13]茹慶超，張志昌，趙紅星，等.關(guān)節(jié)鏡下半月板成形縫合術(shù)治療盤狀半月板損傷的效果及對膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2022，7（33）：91-93.

[14]王健.關(guān)節(jié)鏡半月板成形術(shù)聯(lián)合術(shù)后康復(fù)技術(shù)在膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者中的應(yīng)用及對患者預(yù)后的價(jià)值分析[J].中文科技期刊數(shù)據(jù)庫（文摘版）醫(yī)藥衛(wèi)生，2022（8）：206-208.

[15]張曉婉.中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用于半月板損傷患者關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的疼痛管理中對患者生活質(zhì)量的影響[J].名醫(yī)，2022（22）：28-30.

[16]何松峽，吳睿，程卓軒.關(guān)節(jié)鏡下改良Outside-in縫合技術(shù)結(jié)合藥物注射治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎伴半月板撕裂的療效分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2024，36（5）：678-680.

[17]王奇，姚紹華，楊鵬.關(guān)節(jié)鏡下不同縫合法在老年盤狀半月板損傷中的應(yīng)用效果[J].中國老年學(xué)雜志，2023，43（17）：4156-4159.

[18]葉維光，王治.平衡訓(xùn)練對中老年半月板損傷患者膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后功能恢復(fù)效果的影響及預(yù)后影響因素分析[J].中國初級衛(wèi)生保健，2023，37（11）：101-104.

[19]齊雙.關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療對膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者臨床效果與Lysholm膝關(guān)節(jié)評分的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2023，31（5）：47-51.

[20]鄧健，段宗耀.內(nèi)側(cè)膝骨性關(guān)節(jié)炎合并半月板損傷患者應(yīng)用脛骨高位截骨術(shù)聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)治療的效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2023，36（2）：253-255.

[21]黃榆順，李恩超，薛梓堯，等.關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)半月板撕裂采取成型或縫合手術(shù)對疼痛與關(guān)節(jié)功能的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2023，31（13）：55-58.

（收稿日期：2024-10-22） （本文編輯：陳韻）