[摘要]在悠久的文學(xué)脈絡(luò)中，《紅樓夢》以其博大精深的文化底蘊與獨樹一幟的藝術(shù)魅力，成為中國文學(xué)史上的一部不朽巨著，疾病作為其中一個至關(guān)重要的主題在小說中占據(jù)了舉足輕重的地位?！都t樓夢》中的疾病書寫并非孤立存在，而是與人物的命運浮沉、情感糾葛、社會背景緊密交織，不僅豐富了人物形象的塑造，也豐富了小說的層次與內(nèi)涵，蘊藏著作者深邃的社會洞察力與人生哲思。通過深入剖析《紅樓夢》中的疾病書寫，并對眾多疾病類型進(jìn)行分析，得以窺見曹雪芹對社會的敏銳洞察，對人生的獨特感悟。

[關(guān)鍵詞]《紅樓夢》 " 疾病書寫 " 類型分析 " 藝術(shù)魅力

[中圖分類號] I06 " " "[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A " " [文章編號] 2097-2881（2024）34-0008-04

文學(xué)作品中的疾病書寫早已跳脫出單一的醫(yī)學(xué)視角，轉(zhuǎn)而蛻變成描繪人物性格特質(zhì)，勾勒人物命運波瀾，折射社會風(fēng)貌的關(guān)鍵筆觸。疾病不僅是一種生理現(xiàn)象，更是一種文化符號和社會現(xiàn)象。《紅樓夢》中的疾病書寫，不僅使得人物形象的塑造更為立體真實，生動展現(xiàn)了人物的性格和命運軌跡，也在深層次上激發(fā)了讀者對于社會現(xiàn)象和人生哲理的深刻思考，使讀者能更深入理解這部文學(xué)巨著的豐富內(nèi)涵，是一種極具深意的藝術(shù)手法。曹雪芹如同一位高明的醫(yī)生，用不同的疾病塑造了一個個病態(tài)的圓形人物，切中沉重?zé)o力的時代脈搏，揭露沉疴難愈的病態(tài)社會。

一、《紅樓夢》中的疾病書寫概況

“《紅樓夢》作為中國古典小說的集大成者，據(jù)統(tǒng)計，涉及疾病醫(yī)藥知識290多處，5萬余字，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語161條，描寫的病例114種，中醫(yī)病案13個，方劑45個，中藥125種，西藥3種，其內(nèi)容包括內(nèi)、外、婦、兒、五官、精神、皮膚等學(xué)科?！盵1]可見《紅樓夢》對疾病及疾病的治療著墨頗豐，書中男女老少攜病出場、帶病生存、病發(fā)離世，疾病伴隨人物的一生?！凹膊　迸c“死亡”的主題常被文學(xué)作者用以表現(xiàn)悲劇主旨。在《紅樓夢》中，曹雪芹意圖展現(xiàn)一種遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越死亡疾病的苦楚，書中人物在走向死亡的過程中，讀者能充分感受到他們?nèi)怏w的病痛，聽到他們心靈的呻吟，體會他們被病痛裹挾的人生，被疾病慢慢磋磨至死的被動與無力。曹雪芹用一個個被病痛裹挾的人物預(yù)示《紅樓夢》的悲劇走向，全書中賈府無論是“烈火烹油、鮮花著錦”的繁盛之時，還是“錦繡膏粱終是南柯一夢”的衰敗之際，都不曾有新生兒誕生帶來一絲希望。相反，疾病與死亡的交織成為貫穿賈、王、史、薛四大家族走向衰敗的主線，無情地揭示出他們終將覆滅的命運軌跡，不僅增強(qiáng)了作品的悲劇色彩，也使得讀者深刻地感受到家族衰敗的沉重與無奈。

爬梳《紅樓夢》前八十回，僅第九回、第十八回和第六十八回完全沒有關(guān)于疾病的書寫，而其余各章中，無論病情輕重，均不乏看病吃藥、問診開方的情節(jié)。筆者將各人各病進(jìn)行分類，梳理出先天疾病與后天疾病、真實疾病與假借病名、生理性疾病與心理性疾病、正常疾病與非正常疾病四組疾病類型。然而值得注意的是，書中每個人物的疾病并非僅歸屬于某一類，而是多類型交織，形成復(fù)雜的疾病表征。因此，筆者對各類疾病進(jìn)行交叉論述，以期更全面、深入地揭示《紅樓夢》中疾病書寫的內(nèi)涵與意義。

二、《紅樓夢》中的疾病類型與意蘊解讀

1.先天疾病與后天疾病

先天疾病多定義為從母胎中攜帶而來，或家族遺傳，或先天發(fā)育不全?！疤拼鷮O思邈的《備急千金要方·房中補(bǔ)益》，對由母親影響下一代的先天疾病記載12種，分為9類及若干亞類，即癲、癡、頑、愚、喑、啞、聾聵、攣、跛、盲、眇等。”[2]在文學(xué)文本中，先天疾病往往是人物出場時便有的，《紅樓夢》中最有代表性的是賈寶玉、林黛玉與薛寶釵三人的病癥。

三人的先天疾病，如賈寶玉的“癡”，林黛玉的“不足之癥”，以及薛寶釵的“熱毒”，都是他們與生俱來的特質(zhì)，是命運賦予他們的獨特印記。這些疾病不僅塑造了他們的性格，也決定了他們在紅樓夢世界中的命運軌跡。賈寶玉的先天性疾病可大體總結(jié)為“癡”，這使得他在紅塵中飽受情感的折磨，卻又在情感的糾葛中找到愛情的真諦。寶玉犯病時多發(fā)癡言瘋語，不為世俗人所理解，也常鬧出很多惹人發(fā)笑的事情。因湘云說黛玉似齡官后兩姐妹生氣，寶玉從中調(diào)停，反遭二人嫌棄后悟禪：“寶玉細(xì)想這句意味，不禁大哭起來，翻身起來至案，遂提筆立占一偈云：你證我證，心證意證。是無有證，斯可云證。無可云證，是立足境?！盵3]寶玉與黛玉日常生活中拌嘴吵鬧時摔玉、哭鬧，說“黛玉若是死他就去做和尚”等言行也都是由“情癡”引起的。又因賈寶玉出生時口含通靈寶玉，被賦予了與眾不同的命運，也是對先天疾病的某種隱喻。林黛玉的先天疾病是“不足之癥”，在初入榮國府時便與賈母道：“我自來是如此，從會吃飲食時便吃藥，到今日未斷，請了多少名醫(yī)修方配藥，皆不見效。”[3]象征著黛玉生命的脆弱與短暫，使得她的愛情與命運更加令人嘆息。而薛寶釵的先天疾病則是“熱毒”，《金貴翼》提出蘊積熱毒說，謂：“喉痹者，咽喉腫塞痹痛，水漿不得人是也。由脾肺不利，蘊積熱毒，而復(fù)遇暴寒折之，熱為寒閉，氣不得通，結(jié)于喉間。”[4]《紅樓夢》中并未詳細(xì)描繪薛寶釵的具體病狀和病因，其病癥更多地作為一種象征和隱喻存在，其所服冷香丸不僅僅是一種治療熱毒的藥物，更是調(diào)和薛寶釵內(nèi)心與外部環(huán)境的手段。作為一個典型的封建淑女，薛寶釵謹(jǐn)守封建婦德，遵從封建禮教；然而受社會環(huán)境影響，她內(nèi)心充滿對自我價值的追求。冷香丸的奇特療效，則象征著她通過自我調(diào)適和妥協(xié)，最終達(dá)到了內(nèi)心的和諧與平衡。除這三位核心主人公外，還有出身于世家的妙玉，其自幼多病，自入空門便帶發(fā)修行，居于大觀園櫳翠庵中，正值妙齡之時，落得個“好一似，無瑕白玉遭泥陷；又何須，王孫公子嘆無緣”[3]的悲劇結(jié)局，坐禪時因凡心萌動致使相火妄動走火入魔。

相較之下，后天疾病往往與人物的生活境遇、社會閱歷等緊密相連，是隨著故事情節(jié)的鋪陳而逐漸顯現(xiàn)的。例如，湘云所患的杏癍癬，王熙鳳經(jīng)歷的小產(chǎn)及血山崩之癥，巧姐遭遇的天花之疾，邢夫人害火眼，香菱的干血癥，以及晴雯、襲人、紫鵑等丫鬟們時常遭受的頭疼腦熱、風(fēng)寒侵?jǐn)_等，皆屬后天疾病之列。這些疾病往往在一回之內(nèi)便告一段落，雖未被頻繁提及，或許不會直接導(dǎo)致人物的死亡，但卻不容忽視。這些疾病不僅揭示了人物無論身份高低，生活皆艱辛且不易，并于無形中影響著人物的命運與情感發(fā)展。

2.真實疾病與假借病名

《紅樓夢》中，曹雪芹對于疾病的書寫可謂匠心獨運，他并未刻板地遵循醫(yī)學(xué)事實，而是巧妙地根據(jù)情節(jié)發(fā)展和人物塑造的需要，對疾病進(jìn)行了藝術(shù)化處理。因此，真實疾病與假借病名在小說中形成另一組引人注目的概念，為整部作品增添了層次感和深度。

真實疾病，是指那些在我們現(xiàn)實生活中確確實實存在的疾病癥狀，如風(fēng)寒侵體、咳血不止、痰迷心竅、小產(chǎn)之痛、月經(jīng)不調(diào)以及天花之患等。在曹雪芹細(xì)膩的筆觸下，這些真實疾病呈現(xiàn)出人物的真實身體狀況，以及他們生活中的瑣碎細(xì)節(jié)。例如，小說中多次提及賈母因年邁體衰而飽受風(fēng)寒、腹瀉之苦，這既符合老年人身體機(jī)能逐漸衰退的生理特點，也體現(xiàn)了作者對不同年齡人群生活狀態(tài)的敏銳洞察。又如，寶玉不幸被賈環(huán)惡作劇，蠟油濺至面龐，灼痛難當(dāng)；更遭賈政嚴(yán)懲，棍棒之下昏厥倒地，雖僅皮外傷痕，然痛楚深入骨髓，實乃切身之痛。

而假借病名，則是曹雪芹為了推動情節(jié)發(fā)展、刻畫人物性格而精心設(shè)計的。假借病名雖非醫(yī)學(xué)上的真實存在，卻因作者的巧妙構(gòu)思而具有豐富的內(nèi)涵和深刻的寓意。它們或暗含著人物的私心，如第三十五回賈環(huán)燙傷寶玉后趙姨娘推病不出，第四十七回薛蟠被柳湘蓮打了一頓羞愧托病，第七十三回晴雯為寶玉出主意裝病來逃避賈政問書；或揭示出封建社會的種種弊端與不公，如第四回賈雨村葫蘆判案說薛蟠被馮淵追魂得了無名病的官府冤案，第八十回夏金桂誣陷香菱裝病的妻妾之爭。仔細(xì)品味這些假借病名，讀者能更深入地理解人物的內(nèi)心世界，感受他們的喜怒哀樂，體會《紅樓夢》所蘊含的深刻思想內(nèi)涵。

曹雪芹在運用真實疾病與假借病名塑造人物形象、推動情節(jié)發(fā)展時，始終保持著高度的藝術(shù)自覺和人文關(guān)懷。作家通過對疾病的細(xì)膩描繪，展現(xiàn)人物的身體狀況和生活狀態(tài)，深入揭示他們的內(nèi)心世界和情感體驗，對封建社會的種種弊端進(jìn)行批判和反思，體現(xiàn)了他對人性、社會、歷史的深刻洞察和獨特感悟。曹雪芹在《紅樓夢》中對疾病的描寫，既是對醫(yī)學(xué)事實的巧妙運用，也是對藝術(shù)創(chuàng)作的深入探索，通過真實疾病與假借病名的交織運用，作家成功地塑造了一批鮮活的人物形象，構(gòu)建了一個豐富多彩的故事世界。

3.生理性疾病與心理性疾病

在《紅樓夢》這部文學(xué)巨著中，生理性疾病與心理性疾病的描寫相互滲透、互為映襯，共同構(gòu)建了豐富多彩的人物畫廊，展現(xiàn)了人物在封建社會中的生存狀態(tài)與心靈困境，體現(xiàn)了作者對個體命運的深切關(guān)懷。

生理性疾病在小說中猶如一道道沉重的枷鎖，束縛著人物的身心。此類疾病在小說中占據(jù)顯著地位，它們以風(fēng)寒、咳嗽、婦科病、內(nèi)科病等形式出現(xiàn)，成為塑造人物性格和反映人物生活狀態(tài)的重要載體。林黛玉的體弱多病，與她婉約柔情與敏感多思的心性契合，每一次咳嗽都如同她內(nèi)心痛苦的吶喊，預(yù)示著她命運的多舛與愛情的不幸。王熙鳳的勞累成疾，則是她權(quán)欲熏心、家族責(zé)任重壓下的必然結(jié)果。香菱的干血之癥，則是她在薛蟠的折磨與夏金桂的迫害下，身心遭受雙重蹂躪的寫照，她的病痛無聲地控訴著封建社會的殘酷與無情。這些生理性疾病描寫，既是對人物身體狀況的寫實，也是對封建社會下人物生存狀態(tài)的揭示。

而心理性疾病在小說中如同幽暗的陰影，縈繞在人物的內(nèi)心深處久不可去，它們在書中以癡、狂、抑郁、欲望等多種形式出現(xiàn)，成為人物情感世界的重要組成部分，反映了人物的內(nèi)心世界與精神面貌。在《紅樓夢》中，許多人物都因各種原因而陷入心理困境，這些心理性疾病不僅影響他們的情感表達(dá)與行為舉止，更揭示出封建社會對個體精神的壓迫與摧殘。

寶黛二人因“木石姻緣”與“金玉良緣”的情感糾葛陷入深深的焦慮與痛苦之中，他們的情志病成為全書情感線索的重要組成部分。秦可卿的“經(jīng)期不調(diào)、夜間不寐”則是她得知婆婆尤氏已經(jīng)知曉她與公公賈珍通奸后，內(nèi)心紛亂羞憤導(dǎo)致的心理疾病，長期的羞郁終究會生出病來，因此她稱“把我那要強(qiáng)的心竟是一分也沒了”“任憑他是神仙，治了病治不了命”[3]，最后因無法承受家族壓力與道德困境而患上心病，郁郁而終。此外，小說中還寫了其他類型的心理疾病。如李紈等女性形象所表現(xiàn)出的心如槁木，反映了她們在封建禮教束縛下的無奈與麻木；與兒媳淫亂的賈珍、多次偷情的賈璉、覬覦熙鳳死于風(fēng)月寶鑒的賈瑞等正常性取向的男性形象，以及秦鐘、寶玉、薛蟠、馮淵等有龍陽之好的非正常性取向的男性形象，則揭示了封建社會中男性道德的淪陷，以及他們對欲望的放縱；賈政、王夫人、邢夫人、王熙鳳等高位掌權(quán)者因維護(hù)自身階級利益而心理扭曲，則是對封建社會權(quán)力斗爭與人性異化的揭示。

這些心理性疾病的描寫，不僅豐富了人物形象的內(nèi)涵，也深化了小說的主題意蘊。它們與生理性疾病相互交織、互為補(bǔ)充，共同構(gòu)成《紅樓夢》中人物命運的多重奏，展示了人物在封建社會中的生存狀態(tài)與心靈困境，足以說明作家對個體命運的關(guān)注，對復(fù)雜人性的洞察。

4.正常疾病與非正常疾病

在《紅樓夢》這部傳世之作中，疾病的描繪并非單純局限于醫(yī)學(xué)層面的寫實，而是巧妙地融合了現(xiàn)實與奇幻，區(qū)分了正常疾病與非正常疾病的不同面貌。正常疾病，即日常生活中所熟知的、遵循醫(yī)學(xué)規(guī)律的病癥，往往具有明確的病因與病理過程，能夠經(jīng)由醫(yī)學(xué)手段得以治療，亦能如實地反映生活的常態(tài)與世俗的困擾。

然而《紅樓夢》中的疾病描寫卻遠(yuǎn)不止于此。作者曹雪芹獨具匠心，通過描繪一系列非正常疾病為小說注入了濃厚的神秘與奇幻色彩。這些非正常疾病往往撲朔迷離，難以捉摸其真正的病因與病理過程，甚至包含一種超自然的力量。賈寶玉身懷的通靈寶玉所引發(fā)的種種奇異現(xiàn)象，便是這類非正常疾病的一個縮影。又如癩頭和尚告誡黛玉，她不可接觸哭聲與外姓親友，方能平安度過此生，這種預(yù)言式的疾病描寫，更是為小說蒙上一層神秘面紗。不僅如此，薛寶釵所患的熱毒，其療方竟是禿頭和尚所贈的“海上方”冷香丸，其制作程序繁瑣至極，需取四季代表性的花蕊，再配以四季節(jié)氣之水，且每樣都必須精確到“十二”這個數(shù)字。此藥方無疑為薛寶釵的疾病增添了幾分非比尋常的色彩，同時也符合明清時期小說作者對于特定數(shù)字的執(zhí)著和追求。

書中還寫了其他一些非正常疾病，如賈寶玉與王熙鳳在遭遇馬道婆施展的魘魔鬧五鬼法術(shù)后，竟陷入瘋狂之境；巧姐步入園子，偶遇“花神”而引發(fā)高熱，待查閱祟書本子并送走花神后，她才得以康復(fù)；夏金桂則以裝病為計，謊稱遭寶蟾與香菱陷害而受魘魔之苦，借此手段處置薛蟠的兩位妾室；而趙姨娘在賈母辭世后，竟離奇地中邪暴病。這些情節(jié)無不透露出非正常疾病的詭異與不可思議。

其中馬道婆與夏金桂的魘魔之術(shù)，雖同為內(nèi)宅斗爭的利器，但二者之間卻有著本質(zhì)的不同。馬道婆是真真切切地施展法術(shù)，受害者在法術(shù)影響下確實發(fā)病瘋狂，后獲僧道相助得以破解，因此馬道婆并未能真正達(dá)成其目的；而夏金桂則是假借魘魔之名，裝病以陷害妾室，其計策竟未被人識破，反而讓她占盡便宜，達(dá)成目的。

曹雪芹以榮國府的超現(xiàn)實病情為觸手，由點及面，不僅展現(xiàn)了賈府生活中巫術(shù)施法、僧道玄學(xué)思想觀念的普遍存在，更深刻地揭示出明清社會大眾的民間信仰，“魘魔等術(shù)法確令人深信不疑，或至少是將信將疑，無法以超現(xiàn)實的眼光去看待”[5]，以及人性中的陰暗面。曹雪芹并非意在刻畫術(shù)法本身的神奇或人物的異稟，而是將其作為一面鏡子，映照出內(nèi)宅生活的紛爭與險惡。書中描繪的這些非正常疾病，既是對現(xiàn)實世界的延伸與拓展，又體現(xiàn)了作者對人性、命運的探索。

三、結(jié)語

《紅樓夢》中的疾病書寫不僅呈現(xiàn)出文學(xué)與醫(yī)學(xué)交融的藝術(shù)效果，更傳達(dá)出作者本人對社會風(fēng)貌和復(fù)雜人性的理解與認(rèn)識。通過對這部文學(xué)巨著中的疾病書寫進(jìn)行梳理與類型分析，得以窺見曹雪芹筆下封建社會家族內(nèi)部權(quán)力斗爭的殘酷真相，權(quán)貴者道德淪喪的悲哀圖景，以及女性的悲劇命運。通過分析不同人物所患的疾病類型，探究其背后的深層意蘊，能更深入地理解人物的內(nèi)心世界和命運軌跡。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王望九.醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007.

[3] 曹雪芹，無名氏.紅樓夢[M].程偉元，高鶚，整理.北京：人民文學(xué)出版社，2016.

[4] 尤怡.金匱翼[M].張印生等，校注.北京：中醫(yī)古籍出版社，2003.

[5] 吳晗.巫術(shù)及其世情化書寫——以《紅樓夢》中用“魘魔法事”為中心[J].紅樓夢學(xué)刊，2019（6）.

（特約編輯 "張 " 帆）