對高血壓患者而言，降血壓一直是心頭大事。近日，福建一名高血壓患者竟因?yàn)橄胍案咝А苯笛獕海_了控釋片服用，導(dǎo)致昏迷。這究竟是怎么回事？

有些藥不能掰開吃

福州40歲的張女士患有高血壓，最近她的血壓高達(dá)160/100mmHg，以為是藥量不夠，便用牙咬斷降壓藥，多吃了大半片。結(jié)果不到半小時，她突然眼前發(fā)黑、冒冷汗、腳軟站不住，一下子癱倒昏迷，血壓都快測不出來了，被家人送醫(yī)急救。醫(yī)生表示，由于張女士服用的是硝苯地平控釋片，這種藥1片相當(dāng)于3片普通硝苯地平片的劑量。一旦咬碎、掰開、研磨服用，大劑量的降壓藥會瞬間釋放到體內(nèi)導(dǎo)致血壓驟降。

南京市第一醫(yī)院藥學(xué)部副主任張倩介紹，硝苯地平片降壓較快，易造成臉紅、心率加快、血壓波動，甚至血壓驟降出現(xiàn)突然測不出來的情況?！耙舱虼耍庞辛艘恍┨厥鈩┬?，包括緩慢釋放的緩釋制劑和控制恒定速度釋放的‘控釋制劑’?！?/p>

一般情況下緩釋制劑包括用現(xiàn)代制劑工藝將藥品包裹在微囊或微球制劑中，或利用骨架技術(shù)緩釋制劑。如果藥片中間有一條刻線，表明可以把片劑掰成2個半片分開服用。但有些采取薄膜包衣片的緩釋劑型，如果掰開就會破壞高分子的包衣材料，所以不可以掰開或嚼碎。上文中提及的硝苯地平控釋片，是采取膜控式滲透泵技術(shù)的控釋劑型?！斑@種控釋片的好處是釋放會比緩釋更加平穩(wěn)，要求不能破壞外殼，不能掰開，否則會破壞藥品控釋結(jié)構(gòu)，直接就變成了一個平片?！?/p>

膠囊、腸溶衣片也別輕易掰

張倩還提醒，很多患者在面對膠囊制劑時會感到比普通片劑大，不好吞服，但實(shí)際上膠囊制劑一般也不建議掰開服用?！耙皇且?yàn)橐恍┧幬锉仨氃谀c中溶解，膠囊制劑可以避免藥物在胃內(nèi)被過早溶解稀釋。二是膠囊使藥物產(chǎn)生緩釋的作用，減少服藥次數(shù)，方便慢性病患者長期服藥。”

在心血管病的常用藥中，一些腸溶溶片也不建議掰開服用，比如阿司匹林腸溶片。因?yàn)榘⑺酒チ质褂脮r，可能會對胃有刺激，腸溶衣可確保活性物質(zhì)在胃里不釋放而在小腸堿性環(huán)境中釋放發(fā)揮作用，減少藥物對機(jī)體尤其是胃腸道的刺激。不過，在心肌梗死等心血管危急重癥的特殊情況下，為了快速起效達(dá)到急救的效果，阿司匹林腸溶片可在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚼碎服用。

（摘自《揚(yáng)子晚報》10.22）