[摘 要]目的 探究在行畸形整形術(shù)的眼部缺陷患者中應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取我院2023年2月-2024年2月收治的70例實(shí)施畸形整形術(shù)的眼部缺陷患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各35例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組實(shí)施整體護(hù)理，比較兩組心理情緒、圍術(shù)期指標(biāo)、護(hù)理效果、生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 試驗(yàn)組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）；試驗(yàn)組住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組，術(shù)中出血量低于對(duì)照組（P<0.05）；試驗(yàn)組護(hù)理總有效率為97.14%，高于對(duì)照組的77.14%（P<0.05）；試驗(yàn)組各維度生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）；試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%，低于對(duì)照組的22.85%（P<0.05）。結(jié)論 在眼部缺陷患者行畸形整形術(shù)后，實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的效果較好，能改善患者心理情緒及生活質(zhì)量，降低患者疼痛程度，進(jìn)而提高其護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 眼部缺陷；畸形整形手術(shù)；整體護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473.77 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)]1004-4949（2024）11-0172-04

Effect of Holistic Nursing Intervention on Patients with Ocular Defects Undergoing Plastic Surgery for Deformity

DONG Ke-jun

（The 901st Hospital of the Joint Logistics Support Force of PLA， Hefei 230000， Anhui， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of holistic nursing intervention in patients with ocular defects undergoing plastic surgery for deformity. Methods A total of 70 patients with ocular defects who underwent plastic surgery for deformity in our hospital from February 2023 to February 2024 were selected as the research objects. They were divided into control group and experimental group by random number table method， with 35 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the experimental group was given holistic nursing. The psychological mood， peri-operative period， nursing effect， quality of life and complications were compared between the two groups. Results The scores of SAS and SDS in the experimental group were lower than those in the control group （P<0.05）. The hospitalization time and operation time of the experimental group were shorter than those of the control group， and the intraoperative blood loss was lower than that of the control group （P<0.05）. The effective rate of nursing in the experimental group was 97.14%， which was higher than 77.14% in the control group （P<0.05）. The quality of life scores of each dimension in the experimental group were higher than those in the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the experimental group was 5.71%， which was lower than 22.85% in the control group （P<0.05）. Conclusion After plastic surgery for deformity in patients with ocular defects， the effect of holistic nursing intervention is better， which can improve the psychological mood and quality of life in patients， reduce the pain， and then improve their nursing satisfaction， which is worthy of clinical application.

[Key words] Ocular defects； Plastic surgery for deformity； Holistic nursing

眼部缺陷會(huì)影響患者外貌和心理健康，畸形整形手術(shù)是一種治療眼部缺陷的方法[1]。術(shù)后護(hù)理干預(yù)對(duì)此類患者預(yù)后至關(guān)重要，常規(guī)護(hù)理干預(yù)僅給予患者對(duì)癥處理，干預(yù)效果有限，缺乏針對(duì)性和整體性，導(dǎo)致護(hù)理效率低下[2]。有研究表明[3]，整體護(hù)理干預(yù)通過(guò)優(yōu)化患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的護(hù)理流程，能降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，促進(jìn)康復(fù)?；诖?，本研究結(jié)合2023年2月-2024月2月于我院行畸形整形術(shù)的70例眼部缺陷患者臨床資料，旨在探究整體護(hù)理干預(yù)在實(shí)施畸形整形術(shù)的眼部畸形患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇一醫(yī)院2023年2月-2024年2月收治的70例實(shí)施畸形整形術(shù)的眼部缺陷患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各35例。對(duì)照組男7例，女28例；年齡19～47歲，平均年齡（32.19±5.00）歲。試驗(yàn)組男8例，女27例；年齡18～49歲，平均年齡（32.23±4.34）歲。兩組性別、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①存在眼部缺陷者；②無(wú)手術(shù)禁忌證者；③患者及家屬知情并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他重大疾病或臟器損傷者；②合并血液系統(tǒng)疾病者；③有精神病史或伴有精神異常者；④依從性差者；⑤中途退出研究者。

1.3 方法

1.3.1對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)：對(duì)患者病房環(huán)境進(jìn)行管理，定期在室內(nèi)進(jìn)行消毒、殺菌，更換床單被褥；測(cè)量患者血壓、血糖、體溫等，并指導(dǎo)患者術(shù)前禁止食用刺激性食物，快速實(shí)現(xiàn)術(shù)前準(zhǔn)備；術(shù)后對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察，告知患者各項(xiàng)注意事項(xiàng)，包括避免沾水、抓撓等，促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3.2試驗(yàn)組 給予整體護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前：安排專業(yè)醫(yī)護(hù)人員與患者進(jìn)行面對(duì)面交流；對(duì)患者進(jìn)行全面的身體檢查，通過(guò)專業(yè)的眼部檢查和影像學(xué)檢查，評(píng)估眼部結(jié)構(gòu)及功能，為患者制定個(gè)性化的手術(shù)方案；安排專業(yè)心理醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，了解患者的心理狀態(tài)，通過(guò)認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等方法，幫助患者應(yīng)對(duì)手術(shù)前的焦慮和緊張；②術(shù)中：護(hù)理人員為患者提供舒適的環(huán)境，確保手術(shù)室內(nèi)溫度適宜，光線柔和，設(shè)備齊全；在手術(shù)前為患者提供舒適的床位，幫助其放松心情；嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)準(zhǔn)則，確保手術(shù)安全，并定期檢查手術(shù)器械和設(shè)備，確保其正常運(yùn)作，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；③術(shù)后：給予患者傷口護(hù)理，定期檢查傷口的愈合情況和有無(wú)異常狀況，并使用無(wú)菌紗布和透氣敷料覆蓋傷口，定期更換，保持傷口清潔干燥；給予患者疼痛管理，根據(jù)患者的疼痛程度和個(gè)體差異，合理選擇鎮(zhèn)痛藥物，并定期監(jiān)測(cè)；護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，包括逐步恢復(fù)活動(dòng)、眼部功能鍛煉等；提供飲食、睡眠和生活方式的指導(dǎo)，幫助患者盡早恢復(fù)健康；定期與患者進(jìn)行溝通，了解其心理狀態(tài)和情緒變化，為患者提供心理支持和心理疏導(dǎo)，幫助患者應(yīng)對(duì)手術(shù)后可能出現(xiàn)的心理壓力，促進(jìn)患者恢復(fù)。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1評(píng)估兩組心理情緒 采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估患者的心理狀態(tài)，分別在患者入院時(shí)及術(shù)后1周展開(kāi)評(píng)價(jià)，SAS量表的標(biāo)準(zhǔn)為50分，SDS量表的標(biāo)準(zhǔn)分為53分，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分則表明患者存在焦慮、抑郁情緒，分?jǐn)?shù)越高表示患者的心理情緒越差。

1.4.2記錄兩組圍術(shù)期指標(biāo) 記錄兩組住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量。

1.4.3評(píng)估兩組護(hù)理效果 于術(shù)后1周對(duì)兩組護(hù)理效果展開(kāi)評(píng)價(jià)，有效：患者接受護(hù)理干預(yù)后，其對(duì)應(yīng)的畸形情況得到改善，患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)；一般：患者接受護(hù)理干預(yù)后，畸形情況改善，但患者術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)；無(wú)效：患者接受護(hù)理干預(yù)后，各項(xiàng)癥狀并未得到改善。總有效率=（有效+一般）/總例數(shù)×100%。

1.4.4評(píng)估兩組生活質(zhì)量 于術(shù)后1周采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，各維度滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高表明生活質(zhì)量越好。

1.4.5記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況 統(tǒng)計(jì)兩組眼瞼外翻、切口感染、血腫的發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理情緒比較 試驗(yàn)組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組圍術(shù)期指標(biāo)比較 試驗(yàn)組住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組，術(shù)中出血量低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組護(hù)理效果比較 試驗(yàn)組護(hù)理總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 兩組生活質(zhì)量比較 試驗(yàn)組各維度生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表4。

2.5 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表5。

3 討論

眼部缺陷會(huì)影響患者的生活質(zhì)量和心理健康，對(duì)于眼部缺陷患者而言，畸形整形手術(shù)是一種重要的治療方法[4-6]?；握问中g(shù)通過(guò)調(diào)整眼部結(jié)構(gòu)，改善患者外貌，提升其自信心和生活質(zhì)量。此外，患者在手術(shù)前、手術(shù)期間和手術(shù)后都需要全面的護(hù)理支持，以確保手術(shù)效果的最大化并促進(jìn)患者康復(fù)[7-9]。

本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）；試驗(yàn)組住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組，術(shù)中出血量低于對(duì)照組（P<0.05）；試驗(yàn)組護(hù)理總有效率為97.14%，高于對(duì)照組的77.14%（P<0.05）；試驗(yàn)組各維度生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）；試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%，低于對(duì)照組的22.85%（P<0.05），提示整體護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者不良情緒、提高臨床療效有積極意義。分析原因?yàn)?，整體護(hù)理中的心理支持和情感疏導(dǎo)能幫助患者改善術(shù)前術(shù)后的緊張情緒[10-12]；整體護(hù)理主要包括術(shù)后疼痛管理、傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等，這些措施能夠有效地促進(jìn)患者身體功能的恢復(fù)，縮短康復(fù)時(shí)間，提高康復(fù)效率。此外，整體護(hù)理可以通過(guò)干預(yù)患者生活方式，進(jìn)而改善其飲食、作息習(xí)慣，提高生活質(zhì)量[13]。

綜上所述，在眼部缺陷患者行畸形整形術(shù)后，實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的效果較好，能改善患者心理情緒及生活質(zhì)量，降低患者疼痛程度，進(jìn)而提高其護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用。

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收稿日期：2024-4-10 編輯：劉亦洋