摘"要：智慧居家

養(yǎng)老是結(jié)合現(xiàn)代科技與傳統(tǒng)養(yǎng)老的理念，旨在提高老年人的生活質(zhì)量和便捷性。本文通過總結(jié)無錫市智慧居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)政策、服務(wù)形式及內(nèi)容，分析智慧養(yǎng)老服務(wù)中數(shù)字鴻溝的主要表現(xiàn)和影響因素，最后從政策保障、平臺建設(shè)、培訓(xùn)與宣傳、隊伍建設(shè)等方面提出消弭智慧居家養(yǎng)老服務(wù)中數(shù)字鴻溝的對策。

關(guān)鍵詞：智慧居家養(yǎng)老；數(shù)字鴻溝；優(yōu)化對策

中圖分類號：F2"""""文獻標(biāo)識碼：A""""""doi：10.19311/j.cnki.16723198.2024.21.012

0"引言

2021年第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，無錫市60歲及以上人口為1473820人，占19.75%，其中65歲及以上人口為1093557人，占比也達到14.65%，按照國際人口老齡化標(biāo)準(zhǔn)，65歲以上人口比例達到14%，即進入深度老齡化社會。

習(xí)近平總書記在黨的二十大報告中強調(diào)：“實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)”。面對嚴(yán)峻的人口老齡化形勢，居家養(yǎng)老成為老年人比較青睞的養(yǎng)老方式，但它存在空巢化、高齡化、失能化等現(xiàn)象，服務(wù)需求趨于多樣化、個性化，在數(shù)字化浪潮背景下“智慧居家養(yǎng)老”隨之誕生，實際應(yīng)用過程中存在“智慧不養(yǎng)老，養(yǎng)老不智慧”現(xiàn)象，面臨主要問題就是數(shù)字鴻溝，如何消除智慧居家養(yǎng)老服務(wù)中數(shù)字鴻溝，可以促進老年的健康、幸福和社會融合，構(gòu)建一個更加包容和可持續(xù)的養(yǎng)老體系。

1"無錫市智慧居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

1.1"無錫市智慧養(yǎng)老服務(wù)政策

早在2007年無錫市就在全國率先開發(fā)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)平臺。2014年全國率先出臺《智慧無錫建設(shè)三年行動綱要（2014—2016年）》，出臺《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》《關(guān)于加快推進智慧養(yǎng)老建設(shè)的通知》《無錫市養(yǎng)老機構(gòu)智能管理服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)基本規(guī)范》《無錫市社區(qū)居家養(yǎng)老智能管理服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)基本規(guī)范》等政策文件，為全市智慧養(yǎng)老建設(shè)提供政策保障，推動智慧養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化、優(yōu)質(zhì)化發(fā)展。

2015年在全國地級市中第一個出臺《無錫市養(yǎng)老機構(gòu)條例》地方性養(yǎng)老法規(guī)。2017年牽頭編制并正式發(fā)布實施國內(nèi)首個智慧養(yǎng)老省級標(biāo)準(zhǔn)《智慧養(yǎng)老建設(shè)規(guī)范》。市民政局制定《關(guān)于加快推進智慧養(yǎng)老建設(shè)的通知》《關(guān)于完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)財政補貼政策的通知》，2021年市民政局頒布了《無錫市“十四五”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》《無錫市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃（2021—2035年）》。“十四五”時期，無錫市將突出“原居享老”這一概念，更加突出社區(qū)居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)性和重要性的地位。2023年民政局發(fā)布《“錫心醫(yī)養(yǎng)”社區(qū)居家“332”服務(wù)行動方案（2023—2025年）》。

1.2"無錫市智慧養(yǎng)老服務(wù)形式及內(nèi)容

（1）智慧養(yǎng)老服務(wù)綜合平臺。該平臺集機構(gòu)養(yǎng)老監(jiān)管、養(yǎng)老服務(wù)運營、養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)查詢、養(yǎng)老服務(wù)社會組織管理于一體的綜合性信息化平臺，可為全市3000多家養(yǎng)老機構(gòu)、500多家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，以及老人高齡津貼發(fā)放等政府監(jiān)管服務(wù)對象提供養(yǎng)老服務(wù)。

（2）醫(yī)養(yǎng)融合智慧助老平臺。政府主導(dǎo)整合養(yǎng)老和醫(yī)療資源，打造醫(yī)養(yǎng)融合平臺，打通數(shù)字孤島，實現(xiàn)醫(yī)療系統(tǒng)與養(yǎng)老服務(wù)管理系統(tǒng)信息共享?？梢詫崿F(xiàn)老人信息同步、醫(yī)囑信息同步、移動護士、醫(yī)生工作站、遠程預(yù)約、在線掛號、健康指導(dǎo)、飲食建議等。

（3）智慧助老“靈錫”APP。APP以“無難事，悉心辦”為目標(biāo)的城市服務(wù)平臺，打造集“卡、碼、證、券”于一體的數(shù)字身份體系，以期更多數(shù)字場景融入城市生活實景。APP推出“長者關(guān)愛模式”，圍繞老年人日常高頻事項，如掃一掃、園林卡、陽光食堂、醫(yī)療專區(qū)、養(yǎng)老一點通、錫心養(yǎng)、醫(yī)院掛號、電子醫(yī)療憑證等功能模塊及便民服務(wù)入口。

（4）個性化多元化服務(wù)。深入推進“錫心醫(yī)養(yǎng)”社區(qū)居家“332”服務(wù)行動，精心打造了“錫心醫(yī)養(yǎng)”呼叫服務(wù)中心平臺，著力打造“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”，探索“物業(yè)+社區(qū)+養(yǎng)老”嵌入式服務(wù)。

1.3"無錫市智慧養(yǎng)老效果

2014年無錫市被國家發(fā)改委確定為全國“養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點地區(qū)”，2018年被民政部確定為全國“居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點地區(qū)”。2021年作為省內(nèi)唯一城市入選“國家智能社會治理實驗特色基地”。2021年、2023年無錫市新吳區(qū)旺莊街道、濱湖區(qū)蠡湖街道分別獲“全國智慧健康養(yǎng)老示范街道”稱號，2023年無錫鏡子信息技術(shù)有限公司獲“智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點示范企業(yè)”。

（1）無錫智慧適老化改造效果。無錫市精心打造“11311”智慧助老工程，推進普惠兜底養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老，推行醫(yī)康養(yǎng)護深度融合，推進居家設(shè)施、社區(qū)環(huán)境適老化改造?？紤]困難老人居家養(yǎng)老的安全，政府補貼家庭照護床位改造、安裝煙霧、燃氣檢測、智能呼叫、防跌倒探測器等設(shè)備。

（2）無錫智慧醫(yī)療的效果。2017年，建設(shè)全民健康信息平臺，基本實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息化全覆蓋，具有完整的電子健康檔案庫，平臺獲國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度等級“五級乙等”，目前平臺已注冊居民727余萬，健康檔案650余萬份，動態(tài)儲存全市住院電子病歷300余萬份，門診電子病歷3000余萬份。

（3）無錫智慧社區(qū)的效果。2013年無錫市在江蘇省率先發(fā)展老年人助餐服務(wù)，2023年無錫聚焦老年群體用餐，推出“錫心香伴”惠老助餐示范項目，全市已建成投運區(qū)域性助餐中心133家，全市街道實現(xiàn)全覆蓋；建成619個社區(qū)（村）助餐點，覆蓋率達55%，日均就餐人次達2.7萬人。

2"無錫市智慧居家養(yǎng)老服務(wù)數(shù)字鴻溝的主要表現(xiàn)及影響因素

針對無錫市智慧居家養(yǎng)老中數(shù)字鴻溝問題，對養(yǎng)老服務(wù)中老年人、工作人員及管理者進行調(diào)查和訪談，了解老年人的基本信息、智慧居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的認(rèn)知情況、智慧設(shè)備的掌握和使用情況及智慧居家養(yǎng)老服務(wù)的需求情況，深入分析智慧居家養(yǎng)老中數(shù)字鴻溝的主要表現(xiàn)及影響因素。

2.1"智慧居家養(yǎng)老服務(wù)數(shù)字鴻溝的主要表現(xiàn)

2.1.1"接入溝

數(shù)字鴻溝的第一道鴻溝是接入溝，指不同社會群體在接入互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備、獲取數(shù)字化信息資源與服務(wù)上的機會差異。目前在技術(shù)發(fā)展及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，接入溝有所消弭，智慧居家養(yǎng)老服務(wù)中軟件和設(shè)備方面存在問題。

一是技術(shù)難度高。很多老年人缺乏對數(shù)字技術(shù)了解和數(shù)字技能掌握，包括操作智能設(shè)備、使用應(yīng)用程序等；二是設(shè)備障礙。使用智慧居家養(yǎng)老服務(wù)需要適當(dāng)設(shè)備，如智能手機、平板等，受經(jīng)濟條件、設(shè)備不熟悉或健康狀況等因素，設(shè)備普及率受到一定的限制。三是安全和隱私顧慮。老年人擔(dān)心在智慧養(yǎng)老服務(wù)中個人信息的安全和隱私問題，擔(dān)心數(shù)據(jù)被盜取或濫用，擔(dān)心網(wǎng)絡(luò)詐騙或欺詐行為。

2.1.2"知識溝

知識溝指不同社會群體因互聯(lián)網(wǎng)可及性、使用方式和技能的差別導(dǎo)致的最終知識獲取方面的差異。在智慧居家養(yǎng)老服務(wù)中，對于老年人來說，知識溝在短時間內(nèi)還難以逾越，主要表現(xiàn)為：

一是不了解服務(wù)內(nèi)容。許多老年人對智慧養(yǎng)老服務(wù)的具體內(nèi)容和功能缺乏了解，不清楚這些服務(wù)能夠提供哪些幫助或者如何利用這些服務(wù)改善自己的生活。二是技術(shù)操作困難。即使老年人了解智慧養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容，由于受文化水平、獲取知識能力等方面因素影響，他們可能也面臨技術(shù)操作上的困難，不知道如何正確地使用應(yīng)用程序或者操作智能設(shè)備來獲取所需的信息或服務(wù)。三是解決問題的能力不足。當(dāng)老年人在使用智慧養(yǎng)老服務(wù)時遇到問題或困難時，缺乏自信心，缺乏解決技術(shù)或功能性問題的能力，缺乏持續(xù)學(xué)習(xí)和更新知識的意識。

2.1.3"使用溝

使用溝指不同社會群體在使用數(shù)字技術(shù)的方式、程度、技能方面的差異，是數(shù)字鴻溝治理的重點，并且在老年人群體中表現(xiàn)為很廣泛和普遍，主要表現(xiàn)為：

一是使用困難。老年人找不到特定功能、操作不熟練、無法解決技術(shù)問題等，缺乏針對老年人對智慧養(yǎng)老服務(wù)軟硬件操作進行培訓(xùn)和宣傳。二是軟件界面不友好。界面設(shè)計不簡單明了，交互性差，導(dǎo)致老年人難以理解和操作。三是缺乏技術(shù)支持。老年人可能缺乏得到及時有效的技術(shù)支持，子女及親屬向老年人講解智慧服務(wù)次數(shù)少，養(yǎng)老服務(wù)中心人員也很少逐一講解，導(dǎo)致使用體驗不佳。四是缺乏個性化服務(wù)。智慧居家養(yǎng)老服務(wù)實施時間不長，各項功能與推廣不完善，缺乏針對老年人個體需求的定制化服務(wù)。

2.2"無錫市智慧居家養(yǎng)老服務(wù)數(shù)字鴻溝的影響因素

智慧居家養(yǎng)老服務(wù)作為一種新型養(yǎng)老服務(wù)模式，其在無錫市實施過程中，取得了一定的成效，但是通過具體的實踐，智慧養(yǎng)老服務(wù)的弊端逐漸顯現(xiàn)，存在以下幾個方面的影響因素。

2.2.1"個人層面

智慧養(yǎng)老與科技發(fā)展、數(shù)字化服務(wù)有密切關(guān)系，老年人數(shù)字化素養(yǎng)水平是影響智慧居家養(yǎng)老服務(wù)的重要因素，這與老人對科技發(fā)展不夠了解，對信息技術(shù)運用不熟練，這是難以逾越的數(shù)字鴻溝。

老年人的認(rèn)知能力隨著年齡增長，數(shù)字接受水平下降，影響他們理解和使用復(fù)雜的數(shù)字化界面和功能；老人本身身體和認(rèn)知功能的健康狀況影響老年人使用智慧養(yǎng)老服務(wù)的能力。部分老年人因為對智能養(yǎng)老服務(wù)存在誤解，比較排斥，有的老年人在聽到智能檢測、定位系統(tǒng)之后，比較警惕，認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)中心會通過監(jiān)控及定位系統(tǒng)竊取他們信息，泄露他們的隱私。

2.2.2"技術(shù)層面

智慧居家養(yǎng)老服務(wù)相比于傳統(tǒng)的機構(gòu)養(yǎng)老與單純的家庭養(yǎng)老，都有著明顯的優(yōu)勢。智慧養(yǎng)老對于網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的運用，以及對智能設(shè)施設(shè)備的安裝，減輕了工作量。從理論上來看，智慧居家養(yǎng)老服務(wù)能夠為老年人提供各式各樣的養(yǎng)老服務(wù)和需求，從具體實施可以看出，智慧居家養(yǎng)老服務(wù)的各項服務(wù)，以大量工作者為支撐，但是目前養(yǎng)老服務(wù)工作者的數(shù)量較少，難以及時滿足老年人的多種服務(wù)需求。

2.2.3"家庭層面

智慧居家養(yǎng)老服務(wù)模式之下，老年人主要居住在家里，家庭是智慧居家養(yǎng)老服務(wù)的主要供給主體。雖然大部分老年人家屬都認(rèn)為智慧養(yǎng)老服務(wù)能夠幫助他們解決一大部分的養(yǎng)老問題，但是仍有部分老年人認(rèn)為智慧養(yǎng)老服務(wù)只是噱頭，主要是想打著智慧的名義，騙取老年人錢財。

不但老年人有可能對其產(chǎn)生誤解，年輕一代也有可能對其存在一定的認(rèn)知偏差，對智慧居家養(yǎng)老服務(wù)持懷疑態(tài)度，家庭成員對于智慧養(yǎng)老服務(wù)項目不了解，存在誤解，也會進一步影響到老年人的想法，造成老年人對于智慧居家養(yǎng)老服務(wù)的排斥，導(dǎo)致智慧居家養(yǎng)老服務(wù)的數(shù)字鴻溝進一步加深。

2.2.4"社會層面

智慧居家養(yǎng)老服務(wù)能夠為老年人提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù)，其在資源需求方面比較廣泛，除了政府、家庭以及養(yǎng)老服務(wù)中心的資源供給之外，智慧養(yǎng)老服務(wù)還需要從社會上獲取更多資源和人才。智慧養(yǎng)老服務(wù)對于信息技術(shù)、護理康復(fù)、營養(yǎng)師、心理咨詢師等方面專業(yè)人才需求量較大，需要全社會的共同關(guān)注，加入智慧居家養(yǎng)老服務(wù)的大家庭。

3"無錫市智慧居家養(yǎng)老數(shù)字鴻溝的優(yōu)化對策

3.1"建立健全智慧養(yǎng)老機制，為智慧養(yǎng)老服務(wù)提供保障

3.1.1"政策法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)體系

智慧居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)剛剛起步，為約束行業(yè)的不規(guī)范行為，促進產(chǎn)業(yè)健康化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，政府在資金分配、技術(shù)支持、人才配備等方面出臺政策法規(guī)，明確對養(yǎng)老企業(yè)優(yōu)惠政策及部門職責(zé)權(quán)限，出臺系列法律法規(guī)約束行業(yè)從業(yè)人員不當(dāng)行為。政府部門除了政策法規(guī)之外，還要健全智慧養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)體系，包括設(shè)立行業(yè)準(zhǔn)入門檻，考察和評估養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，為老人提供養(yǎng)老服務(wù)財政補貼標(biāo)準(zhǔn)等。

3.1.2"資金保障制度

養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的特點是資金投入較大，利潤空間小，投資回報周期長，政府加大資金投入智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺開發(fā)和軟硬件維護，增設(shè)智慧居家養(yǎng)老服務(wù)平臺的專項研發(fā)資金。通過民間資本、政府長期債券等多元化投資，投入到智慧養(yǎng)老服務(wù)中，建立起資金保障長效機制，有效緩解養(yǎng)老服務(wù)資金短缺壓力。

3.1.3"多元主體參與養(yǎng)老服務(wù)

目前智慧居家養(yǎng)老主要供給方是養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和社區(qū)服務(wù)中心，單純依靠這兩方力量，難以承擔(dān)智慧居家養(yǎng)老服務(wù)的重擔(dān)，還需要政府做好養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)、社會服務(wù)中心與社會組織聯(lián)系，實現(xiàn)資源的合理化配置。社會組織及第三方力量參與養(yǎng)老服務(wù)項目，增強服務(wù)專業(yè)化水平，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，比如物業(yè)、保潔、家政和護理行業(yè)。

3.2"提升養(yǎng)老服務(wù)平臺操作便捷性，減小技術(shù)鴻溝

智慧居家養(yǎng)老服務(wù)對象是老年人，平臺操作便捷性越好、智能化水平越高，養(yǎng)老服務(wù)就更容易被老人所接受。養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)開發(fā)產(chǎn)品過程中充分依據(jù)老人的特點，操作簡單，流程簡化及保證安全，對軟硬件進行適老化改造，真正讓老人易用實用。智慧居家養(yǎng)老企業(yè)提供養(yǎng)老服務(wù)中，要根據(jù)老年人的年齡階段、身體健康狀況、養(yǎng)老需求等實際情況，提供多樣化、個性化的服務(wù)，真正做到按需定制服務(wù)，滿足老年人服務(wù)需求。

3.3"推廣智慧養(yǎng)老理念與技術(shù)教育，跨越知識鴻溝

3.3.1"加強信息技術(shù)培訓(xùn)和養(yǎng)老服務(wù)的宣傳

由于現(xiàn)在老人受教育程度、身體健康狀況，對信息技術(shù)不夠了解，操作難以掌握，很大程度上限制智慧居家養(yǎng)老服務(wù)推行。通過老年服務(wù)中心、老年大學(xué)等多渠道開展信息技術(shù)培訓(xùn)。社會養(yǎng)老服務(wù)中心可以通過宣傳欄、公告欄、廣播、電視等多渠道對智慧居家養(yǎng)老進行宣傳。養(yǎng)老服務(wù)中心工作人員通過組織老年人聽講座、玩游戲、有獎競答等活動，將智慧居家養(yǎng)老服務(wù)的具體信息和服務(wù)內(nèi)容告訴給老年人，社區(qū)服務(wù)中心還可以通過邀請比較有名氣專家進行智慧養(yǎng)老進行宣講，告訴智慧居家養(yǎng)老便捷性，化解部分老年人對信息技術(shù)排斥心理。

3.3.2"智慧居家養(yǎng)老服務(wù)信息的公開化

智慧居家養(yǎng)老服務(wù)具有諸多優(yōu)點，但是很多老年人不知道，主要因為老年人獲取養(yǎng)老服務(wù)信息的途徑有限，養(yǎng)老服務(wù)中心應(yīng)該加強智慧居家養(yǎng)老服務(wù)信息的公開化，需要將養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、養(yǎng)老服務(wù)費用明細一一列舉，通過宣傳欄張貼、印發(fā)宣傳頁等形式加大宣傳力度。

3.4"加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)，提升智慧養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量

3.4.1"培養(yǎng)智慧居家養(yǎng)老專業(yè)型人才

智慧居家養(yǎng)老與科技緊密相連，對人才專業(yè)化程度要求高。專業(yè)型養(yǎng)老服務(wù)人才建設(shè)，一方面加強對于養(yǎng)老服務(wù)人才的專業(yè)化培訓(xùn)，不斷提升服務(wù)人員的專業(yè)技能和服務(wù)水平，另一方面通過各種招聘渠道吸引學(xué)歷高、綜合素養(yǎng)較強專任專業(yè)人才的加入，并盡可能地提高專業(yè)型服務(wù)人才的待遇。

3.4.2"完善志愿者服務(wù)隊伍的建設(shè)

鼓勵青少年及大學(xué)生作為志愿者參與智慧養(yǎng)老服務(wù)中，他們對新技術(shù)接受能力，對智慧軟件操作熟練，可以利用寒暑假、節(jié)假日幫助老年人提升操作技能。智慧居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)可以借助志愿者的力量，吸引從事醫(yī)療、心理健康、文娛活動、家政以及護理等方面的人才作為志愿者加入養(yǎng)老服務(wù)團隊，這類志愿者群體因為本身從事相關(guān)工作，專業(yè)技能和服務(wù)水平都比較高，對于養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提升有很大幫助。

4"結(jié)語

智慧居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)剛剛起步，實際運行過程中，數(shù)字鴻溝問題影響智慧居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，通過深入調(diào)研和分析數(shù)字鴻溝的主要表現(xiàn)和影響因素，探索一些消弭數(shù)字鴻溝的對策和方法。為了實現(xiàn)更加包容和可持續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)模式，我們呼吁政策制定者、產(chǎn)業(yè)界和學(xué)術(shù)界共同努力，采取措施消除數(shù)字鴻溝，確保老年人能夠平等地獲得智慧居家養(yǎng)老服務(wù)的益處。只有通過合作與創(chuàng)新，我們才能實現(xiàn)智慧養(yǎng)老的愿景，并為老年人的生活質(zhì)量帶來實質(zhì)性的改善。

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