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        網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療護(hù)理,越界隱患多

        2024-12-31 00:00:00
        文萃報(bào)·周二版 2024年25期
        關(guān)鍵詞:上門(mén)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

        患者臥病在床,只需打開(kāi)手機(jī),動(dòng)動(dòng)手指,就能在APP內(nèi)搜索到護(hù)理服務(wù)信息。在手機(jī)的另一端,患者的需求被轉(zhuǎn)化成需求信息,散發(fā)至有數(shù)百名護(hù)士的微信群,在線等待被“接單”……近期,記者在采訪中發(fā)現(xiàn),當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)上有的所謂第三方護(hù)理平臺(tái),派單招募醫(yī)療護(hù)理人員,涉嫌違法違規(guī)提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù),給患者生命安全造成隱患。

        護(hù)士外出賺“外快”

        近日,上海鐵路運(yùn)輸檢察院在辦案過(guò)程中發(fā)現(xiàn),上海一家民營(yíng)醫(yī)院骨傷科的在職護(hù)士,為了賺取外快,通過(guò)某護(hù)理平臺(tái)接單上門(mén),為有需要的客戶進(jìn)行疫苗或者營(yíng)養(yǎng)針注射,每針收取100元至200元不等,遠(yuǎn)高于正常的注射收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

        檢察機(jī)關(guān)進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn),這部分醫(yī)護(hù)人員大多是通過(guò)該護(hù)理平臺(tái)的APP或者微信小程序進(jìn)行簽約注冊(cè)。平臺(tái)接單后,由系統(tǒng)自動(dòng)匹配或由平臺(tái)簽約護(hù)士自主搶單,為下單客戶提供上門(mén)注射服務(wù)。

        “疫苗接種有嚴(yán)格的管理規(guī)范,需要在有專門(mén)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)接種。該類(lèi)平臺(tái)發(fā)布的提供上門(mén)注射服務(wù)的內(nèi)容,屬于醫(yī)療行為,擅自發(fā)布屬于違規(guī)發(fā)布廣告。對(duì)于接種者來(lái)說(shuō),存在極大的安全隱患。”上海鐵路運(yùn)輸檢察院第五檢察部檢察官黃皓翔說(shuō)。

        記者在某生活服務(wù)類(lèi)APP內(nèi)搜索“上門(mén)護(hù)理”,平臺(tái)展示了多個(gè)商家。一個(gè)名為“小路佩珍服務(wù)陪護(hù)服務(wù)中心”的商家將記者引導(dǎo)至微信內(nèi),并表示打針的都是持“護(hù)士證”的正規(guī)護(hù)士。但當(dāng)記者詢問(wèn)其是否為醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí),對(duì)方則拒絕向記者提供相關(guān)證明。

        護(hù)患雙方都存安全風(fēng)險(xiǎn)

        護(hù)士依托網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行上門(mén)護(hù)理服務(wù)是否都屬“違法”?護(hù)患雙方又存在哪些風(fēng)險(xiǎn)?

        2019年2月,國(guó)家衛(wèi)健委正式發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的通知》及試點(diǎn)方案,支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用在本機(jī)構(gòu)注冊(cè)的護(hù)士,依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù),以“線上申請(qǐng)、線下服務(wù)”的模式為主,為出院患者或罹患疾病且行動(dòng)不便的特殊人群提供護(hù)理服務(wù)。

        方案要求,開(kāi)展試點(diǎn)的機(jī)構(gòu)必須是確定取得資質(zhì)并已具備家庭病床、巡診等服務(wù)方式的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu),派出的注冊(cè)護(hù)士應(yīng)當(dāng)至少具備5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師以上技術(shù)職稱。

        “然而現(xiàn)在一些不具備提供上門(mén)護(hù)理服務(wù)資質(zhì)的主體無(wú)法達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn),相關(guān)護(hù)士的行為也涉嫌非法行醫(yī),存在諸多風(fēng)險(xiǎn)隱患。”某市衛(wèi)生主管部門(mén)一位負(fù)責(zé)人表示。

        記者了解到,為保障患者健康安全,2019年國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的方案中明確了“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的具體服務(wù)項(xiàng)目和規(guī)范,并依據(jù)需求、風(fēng)險(xiǎn)、易操作程度等形成項(xiàng)目清單。上述負(fù)責(zé)人舉例說(shuō),考慮到靜脈注射存在藥物不良反應(yīng)等諸多風(fēng)險(xiǎn),“清單”中并不包含這一項(xiàng)目,然而一些“非試點(diǎn)”機(jī)構(gòu)則公開(kāi)在平臺(tái)上提供靜脈注射服務(wù),甚至在微信群中派發(fā)上門(mén)輸液的“訂單”。

        推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”良性發(fā)展

        多位受訪業(yè)內(nèi)人士建議,相關(guān)行政主管部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)應(yīng)積極落實(shí)主體責(zé)任,加強(qiáng)對(duì)相關(guān)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和人員的監(jiān)管和督導(dǎo),推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”良性發(fā)展。

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院護(hù)理部主任侯黎莉認(rèn)為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)院外護(hù)理行為的督導(dǎo),向在院護(hù)士明確院外護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任認(rèn)定,引導(dǎo)護(hù)士入駐正規(guī)平臺(tái)。

        多位業(yè)內(nèi)受訪者呼吁,屬地衛(wèi)生主管部門(mén)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)宣教,發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)中心、家庭醫(yī)生與居民的聯(lián)系和紐帶作用,引導(dǎo)患者通過(guò)正規(guī)渠道和平臺(tái)預(yù)約上門(mén)護(hù)理服務(wù),提示患者加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),仔細(xì)審閱平臺(tái)以及護(hù)理人員的資質(zhì),保障自身權(quán)益和安全。

        (摘自《新華每日電訊》 袁全 蘭天鳴/文)

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