術(shù)前為什么要嚴(yán)格禁水、禁食？

在麻醉過程中，患者很容易發(fā)生嘔吐，尤其是在氣管插管時，如果此時胃內(nèi)容物還沒有完全排空，食物會反流出來以致影響手術(shù)進(jìn)程，甚至引起窒息或吸入性肺炎，威脅患者生命。術(shù)前禁水、禁食的正確方法如下。

（1）術(shù)前遵醫(yī)囑禁止喝水，手術(shù)2小時前可以喝清水或碳水化合物飲料（約2 0 0毫升），在5 ～ 1 0分鐘內(nèi)喝完即可。

（2）高血壓、甲狀腺功能疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用藥物，可以用一小口水服下。

（3）蛋白質(zhì)、脂肪、肉類等食物的胃排空時間較長，需要嚴(yán)格禁食8小時甚至更長時間。

（4）粥類食物禁食6小時即可進(jìn)行手術(shù)。

如果在禁食期間不小心吃東西或喝水了，必須第一時間告訴醫(yī)生和護(hù)士，千萬不能隱瞞，以免發(fā)生不必要的風(fēng)險。伴有慢性基礎(chǔ)疾病的患者應(yīng)主動告知醫(yī)生服用的藥物（如哮喘藥等），在入院前準(zhǔn)備齊全，根據(jù)醫(yī)囑服用藥物，切不可因?yàn)椴荒芎人统詵|西擅自停藥，以致增加手術(shù)的風(fēng)險。

為什么需要穿醫(yī)院的病員服，還不能穿內(nèi)衣和內(nèi)褲？

患者穿著病員服便于醫(yī)護(hù)人員觀察患者情況，而且病員服方便穿脫，進(jìn)入手術(shù)室后能快速進(jìn)行體位擺放、建立靜脈通道、消毒等術(shù)前準(zhǔn)備。不穿內(nèi)衣和內(nèi)褲是因?yàn)樾g(shù)前要對手術(shù)部位進(jìn)行消毒，頸部、胸腹部、會陰部等是手術(shù)時充分暴露的手術(shù)部位，因此患者接受手術(shù)時不穿內(nèi)衣和內(nèi)褲。總之，醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)患者的手術(shù)方式、麻醉方式、手術(shù)部位等提出術(shù)前準(zhǔn)備要求，患者及其家屬應(yīng)予以理解和配合。

術(shù)前為什么要做好個人清潔？

在手術(shù)的前一日可以洗頭、洗澡、更換病員服。手術(shù)當(dāng)日早上起來可以刷牙、洗臉，但不能喝水。保持皮膚清潔可減少術(shù)后感染的發(fā)生。如果天氣寒冷，可以在病員服外面套上外套，到手術(shù)室再脫掉，注意做好保暖，以免感冒導(dǎo)致手術(shù)延期。

術(shù)前備皮有什么用？

術(shù)前一般會對手術(shù)區(qū)域進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，目的是降低感染率。近年來，隨著微創(chuàng)手術(shù)的增加，備皮多了一處部位———臍孔?？赡苡行┤苏J(rèn)為臍孔是不能觸碰的神秘禁地，其實(shí)沒有那么復(fù)雜，肚臍的清潔工作可以在沐浴時進(jìn)行，待污垢軟化后順帶洗一下即可。如果肚臍比較淺，可用清水清洗；如果肚臍比較深，可以涂上浴液或者肥皂，然后用棉簽處理污垢；如果污垢太多，可以先用身體乳、護(hù)手霜等涂抹臍孔，等待幾分鐘后再用紙巾擦拭，最后用棉棒輕柔地清潔。

你了解鎮(zhèn)痛泵嗎？

有些患者會糾結(jié)是否要使用鎮(zhèn)痛泵，患者可以根據(jù)自己對疼痛的耐受程度進(jìn)行選擇。使用鎮(zhèn)痛泵可以在一定程度上減輕術(shù)中的疼痛，但不會沒有任何疼痛的感覺，有些患者還是會有感覺的，但與不用鎮(zhèn)痛泵相比，疼痛感肯定會有所減輕。

部分人可能會在術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，術(shù)后發(fā)生惡心、嘔吐的原因很多，可能包括麻醉本身、手術(shù)影響、術(shù)后用藥、鎮(zhèn)痛用藥、患者體質(zhì)、病友的影響，等等。

如果術(shù)后鎮(zhèn)痛使用了麻醉性鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物，患者會出現(xiàn)輕度的眩暈，老年和體弱患者眩暈的程度可能嚴(yán)重一些，而局部麻醉藥和鎮(zhèn)痛藥都可能引起尿潴留。術(shù)前未使用鎮(zhèn)痛泵的患者，如果術(shù)后無法忍受手術(shù)造成的劇烈疼痛，也可以及時告知床位醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)疼痛程度采取相應(yīng)的措施。

為什么術(shù)中不能佩戴義齒和隱形眼鏡？

在手術(shù)治療的過程中，嚴(yán)格禁止患者佩戴活動性義齒，但是可以佩戴固定類義齒和種植類義齒。這是因?yàn)槿砺樽淼幕颊咴诼樽碚T導(dǎo)后，必須經(jīng)口腔完成氣管插管，活動性義齒影響操作且容易掉落。同時，如果患者自身牙齒有松動的情況，術(shù)前也必須告知麻醉醫(yī)生，這樣麻醉醫(yī)生在氣管插管前就能做好防護(hù)，防止牙齒脫落進(jìn)入氣管、食管而引起嚴(yán)重并發(fā)癥。

患者在手術(shù)時不能戴隱形眼鏡的道理和睡覺時不能戴隱形眼鏡的道理是一樣的，隱形眼鏡的透氧性差，容易發(fā)生蛋白沉淀，引起角膜炎。此外，隱形眼鏡也會影響麻醉醫(yī)生術(shù)中觀察患者瞳孔的變化。

麻醉醫(yī)生為什么要詢問患者是否吸煙，吸煙與手術(shù)有關(guān)系嗎？

醫(yī)生詢問患者是否吸煙的目的主要是判斷患者的肺功能情況。通常情況下，術(shù)前1 2小時戒煙可減少體內(nèi)尼古丁的含量，提高結(jié)合一氧化碳的血紅蛋白水平，提高手術(shù)安全性。術(shù)前更長時間的戒煙（至少數(shù)周）可增強(qiáng)肺部纖毛功能，減少氣道分泌物，減小術(shù)后肺部并發(fā)癥的風(fēng)險。因此，最好在術(shù)前2周就開始戒煙。

你了解導(dǎo)尿管嗎？

術(shù)前為患者插入導(dǎo)尿管并與無菌儲尿袋相連，是為了術(shù)中可持續(xù)排尿，保持膀胱排空，術(shù)中還可以根據(jù)病情的需要，借助導(dǎo)尿管置入檢查膀胱的液體或藥物等。

術(shù)后患者需要臥床休息，不方便起床排尿，使用留置尿管就在臨床上解決了排尿難的問題，術(shù)后留置導(dǎo)尿管的時間根據(jù)手術(shù)情況和患者的病情決定。插尿管是會有疼痛感覺的，畢竟尿管從尿道口進(jìn)入膀胱，或多或少都會對尿道黏膜造成刺激和損傷。這種刺激可表現(xiàn)為疼痛，但這種疼痛是能夠忍受的，多數(shù)人呈一過性的疼痛。

如果患者的酒量比較大，麻醉藥物會不會沒有效果？

全身麻醉時，長期酗酒者的確需要比不酗酒的人使用更大劑量的藥物，麻醉醫(yī)生會根據(jù)專業(yè)指標(biāo)調(diào)整具體的用量，但不會出現(xiàn)“麻不倒”的患者，也不會出現(xiàn)麻藥不足或麻藥過量的情況。

術(shù)前為什么需要保持良好的心理狀態(tài)？

在手術(shù)的前一天，手術(shù)室的麻醉醫(yī)生和護(hù)士會到病房進(jìn)行術(shù)前訪視，了解患者的疾病情況、有無其他病史等并告知術(shù)前相關(guān)事項(xiàng)。如果患者有疑問，可以跟麻醉醫(yī)生和護(hù)士溝通，盡量放松心情。

術(shù)前要保證良好的睡眠，如果因緊張、恐懼等情緒影響而無法進(jìn)入睡眠狀態(tài)，請及時告知主管醫(yī)生，必要時可使用鎮(zhèn)靜藥物。避免因術(shù)前睡眠不足和緊張導(dǎo)致血壓升高，增加手術(shù)風(fēng)險。

術(shù)前應(yīng)怎樣服用各種藥物？

術(shù)前應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。在手術(shù)前一天，麻醉醫(yī)生會進(jìn)入病房訪視患者。在訪視的過程中，患者應(yīng)如實(shí)告知麻醉醫(yī)生個人的既往病史和用藥史，麻醉醫(yī)生會根據(jù)情況給出合理的用藥指導(dǎo)，患者根據(jù)麻醉醫(yī)生的指導(dǎo)服藥即可。

為什么一定要佩戴手腕帶進(jìn)入手術(shù)室？

核對患者身份是手術(shù)過程中非常重要的環(huán)節(jié)，手腕帶是患者身份的標(biāo)志，同時，手腕帶上的個人信息是患者在住院期間所獨(dú)有的。手術(shù)室的護(hù)士、麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生三方必須核查患者的手腕帶和病歷，同時請患者自述手術(shù)部位等，在確保所有信息一致的情況下才能進(jìn)行手術(shù)。佩戴手腕帶最終的目的是避免發(fā)生醫(yī)療差錯，保證患者安全。

手術(shù)前一天，麻醉醫(yī)生為什么要問許多問題？

麻醉藥物是有一定風(fēng)險的，它會短時間內(nèi)影響人體的生理功能。一些中老年患者，如患有糖尿病、哮喘、氣管炎、心臟病等，應(yīng)如實(shí)告訴醫(yī)生自己的以往病史，使麻醉醫(yī)生有所準(zhǔn)備，以免影響生命安全。

術(shù)中如果麻醉藥物劑量不夠，患者會不會突然醒來？

不用擔(dān)心，因?yàn)橛幸晃弧吧谋Ｗo(hù)神”———麻醉醫(yī)生。麻醉醫(yī)生會根據(jù)患者的體重、年齡等計算出麻醉藥物的用量，在手術(shù)過程中隨時觀察患者的生命體征，及時做好相應(yīng)搶救治療的準(zhǔn)備工作。麻醉醫(yī)生在保證患者生命安全的前提下，為患者提供無痛、舒適的手術(shù)過程。

為什么患者進(jìn)入手術(shù)室后，家屬必須在手術(shù)室的門外等候？

不管何種手術(shù)，都存在麻醉藥物過敏、傷口感染等風(fēng)險，患者離開手術(shù)室前有何風(fēng)險尚未可知。術(shù)中如需改變麻醉方式、手術(shù)方式或出現(xiàn)其他意外，醫(yī)生隨時需要與家屬溝通，共同決策。因此，建議患者家屬手術(shù)全程都在手術(shù)室門外耐心等候，做患者最堅強(qiáng)的后盾。

編輯：臺小雨