化療：傳統(tǒng)的“廣譜殺傷”

（一）什么是化療？

化療，這個(gè)聽(tīng)起來(lái)令人不寒而栗的詞，其實(shí)是癌癥治療中的一把雙刃劍。它就像一場(chǎng)席卷全身的風(fēng)暴，以摧毀癌細(xì)胞為使命，卻難免殃及無(wú)辜?；熕幬锿ㄟ^(guò)血液循環(huán)游走于人體各個(gè)角落，尋找并攻擊那些瘋狂分裂的細(xì)胞。這種廣譜殺傷的特性使其成為對(duì)抗多種癌癥的有力武器。

但細(xì)胞分裂并非癌細(xì)胞的專(zhuān)屬特征，人們的頭發(fā)、皮膚、胃腸道黏膜等正常組織也在不斷更新，因此也難逃化療的“毒手”。這就解釋了為什么化療患者常會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)、惡心嘔吐等副作用。盡管如此，化療仍是當(dāng)前抗癌的主力軍之一，尤其針對(duì)血液系統(tǒng)惡性腫瘤，如白血病、淋巴瘤等，往往能取得不俗的療效。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，新型靶向藥物的出現(xiàn)使化療的攻擊更加精準(zhǔn)，副作用也在逐步減輕。

（二）化療的優(yōu)勢(shì)和副作用

化療的優(yōu)勢(shì)在于它通常能夠快速減輕腫瘤負(fù)荷，對(duì)多種類(lèi)型的癌癥都有一定的療效。然而，化療藥物不僅會(huì)攻擊癌細(xì)胞，也會(huì)影響正?？焖俜至训募?xì)胞，如骨髓細(xì)胞、消化道細(xì)胞和毛囊細(xì)胞，因此可能引起一系列的副作用，包括惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制（導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板減少）等。

免疫治療：激活體內(nèi)的“特種部隊(duì)”

（一）什么是免疫治療？

免疫治療是一種利用患者自身免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞的治療方法。免疫治療堪稱(chēng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一大突破，其核心是增強(qiáng)或重新激活免疫系統(tǒng)的抗癌能力。它巧妙地利用了人體自身的免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)抗癌癥，這種方法就像激活了體內(nèi)的“特種部隊(duì)”，可精準(zhǔn)地識(shí)別并消滅癌細(xì)胞。人體的免疫系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜而強(qiáng)大的防御網(wǎng)絡(luò)，由各種免疫細(xì)胞和蛋白質(zhì)組成，時(shí)刻警惕著入侵者。在正常情況下，免疫系統(tǒng)能夠識(shí)別并清除大多數(shù)異常細(xì)胞，包括早期的癌細(xì)胞，但有時(shí)癌細(xì)胞會(huì)利用各種偽裝手段逃避免疫系統(tǒng)的監(jiān)視。

常見(jiàn)的免疫治療方法包括免疫檢查點(diǎn)抑制劑、C A R - T細(xì)胞療法、疫苗療法等。這些方法各有特點(diǎn)，或是解除癌細(xì)胞對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制，或是直接增強(qiáng)免疫細(xì)胞的殺傷力，或是幫助免疫系統(tǒng)更好地識(shí)別癌細(xì)胞。與化療相比，免疫治療通常副作用較小，且可能帶來(lái)更持久的治療效果。甚至一些患者在停止治療后，體內(nèi)的免疫系統(tǒng)仍能繼續(xù)發(fā)揮作用，長(zhǎng)期控制癌癥，這種記憶效應(yīng)是免疫治療的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

（二）免疫治療的優(yōu)勢(shì)和副作用

免疫治療的優(yōu)勢(shì)在于它可能具有更持久的療效，有時(shí)能夠?qū)崿F(xiàn)長(zhǎng)期的疾病控制甚至治愈。此外，免疫治療通常對(duì)正常細(xì)胞的損害較小，因此副作用可能相對(duì)較小。免疫治療的副作用可能包括免疫相關(guān)的不良事件，如自身免疫反應(yīng)，這些反應(yīng)可能需要進(jìn)行特殊處理。

化療和免疫治療的作用機(jī)制

化療和免疫治療在對(duì)抗癌癥的戰(zhàn)場(chǎng)上各顯神通，但它們的作用機(jī)制卻大相徑庭?；煪q如一場(chǎng)“地毯式轟炸”，不分?jǐn)澄业毓羲锌焖俜至训募?xì)胞，這種廣譜殺傷雖然能有效清除癌細(xì)胞，卻也難免傷及無(wú)辜，導(dǎo)致脫發(fā)、惡心等副作用。相比之下，免疫治療則更像一支訓(xùn)練有素的特種部隊(duì)，精準(zhǔn)識(shí)別并清除癌細(xì)胞，大大減小了對(duì)正常細(xì)胞的傷害，免疫治療的主要作用機(jī)制如下。

激活免疫系統(tǒng)：通過(guò)使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑來(lái)解除癌細(xì)胞對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制，使免疫細(xì)胞能夠識(shí)別和攻擊癌細(xì)胞。

增強(qiáng)免疫細(xì)胞活性：使用細(xì)胞因子（如干擾素、白細(xì)胞介素）或過(guò)繼性T細(xì)胞轉(zhuǎn)移來(lái)增強(qiáng)免疫細(xì)胞的活性，或直接引入經(jīng)過(guò)改造的免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。

疫苗療法：使用癌癥疫苗刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對(duì)癌細(xì)胞的特異性免疫反應(yīng)。

在持續(xù)時(shí)間方面，化療通常需要多個(gè)療程，每次治療后效果會(huì)逐漸減弱，而免疫治療則可能激活體內(nèi)長(zhǎng)期的抗癌機(jī)制，即使停藥后仍能持續(xù)發(fā)揮作用。在副作用方面，化療往往會(huì)對(duì)患者造成較為嚴(yán)重的不適，而免疫治療的副作用相對(duì)較小，主要表現(xiàn)為類(lèi)似感冒的癥狀或皮疹等。盡管如此，免疫治療也有潛在風(fēng)險(xiǎn)，過(guò)度激活的免疫系統(tǒng)可能引發(fā)自身免疫反應(yīng)。

化療和免疫治療的適用情況

在癌癥治療領(lǐng)域，化療和免疫治療各有所長(zhǎng)，適用情況因癌癥類(lèi)型和患者個(gè)體差異而異。對(duì)于生長(zhǎng)迅速的腫瘤，如急性白血病或睪丸癌，化療往往是首選，因其能快速殺死分裂活躍的癌細(xì)胞。而某些黑色素瘤和肺癌則對(duì)免疫治療反應(yīng)良好，免疫治療可激活患者自身的免疫系統(tǒng)，長(zhǎng)期抵抗癌癥。

患者的整體健康狀況、年齡和既往病史也是醫(yī)生制訂治療方案時(shí)的重要考量因素。例如，免疫功能較弱或有自身免疫疾病的患者可能不適合接受某些類(lèi)型的免疫治療。

近年來(lái)，聯(lián)合治療方案日益受到關(guān)注?；熆赡軙?huì)破壞腫瘤細(xì)胞，使其更容易被免疫系統(tǒng)識(shí)別，從而提高免疫治療的效果。在某些情況下，化療和免疫治療的巧妙結(jié)合能夠產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，提高治療效果。在實(shí)際應(yīng)用中，免疫治療和化療可以單獨(dú)使用，也可以聯(lián)合使用，具體的治療方案取決于癌癥的類(lèi)型、階段、患者的整體健康狀況和醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)判斷。

在實(shí)際應(yīng)用中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況（如癌癥類(lèi)型、分期、患者的整體健康狀況等）決定最合適的治療方案。有時(shí)，化療和免疫治療會(huì)結(jié)合使用，以期達(dá)到最佳的治療效果?；颊邞?yīng)該與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)充分溝通，了解各種治療方案的利弊，以做出最適合自己的決定。

日常生活中如何增強(qiáng)免疫力

免疫力的增強(qiáng)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要保持健康的生活方式，日常應(yīng)注意飲食合理、營(yíng)養(yǎng)均衡，適度運(yùn)動(dòng)，保證睡眠充足，做好壓力管理等，出現(xiàn)任何健康問(wèn)題及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生或?qū)I(yè)醫(yī)療人員。

（一）飲食合理、營(yíng)養(yǎng)均衡

免疫系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)離不開(kāi)均衡的營(yíng)養(yǎng)供給。豐富多樣的飲食不僅能滿足人體所需的各種營(yíng)養(yǎng)素，還能為免疫細(xì)胞提供充足的“彈藥”。多吃新鮮蔬果，如富含維生素C的柑橘類(lèi)水果、含有β-胡蘿卜素的深綠色蔬菜等，可以有效提高抗氧化能力。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚(yú)肉、禽肉、蛋類(lèi)和豆制品，為免疫細(xì)胞的合成提供必要原料。適當(dāng)食用一些發(fā)酵食品，如酸奶、泡菜等，有助于調(diào)節(jié)腸道菌群，間接增強(qiáng)免疫力。此外，避免過(guò)度使用抗生素，也不要自行服用抗生素，因?yàn)樗鼈冎粚?duì)細(xì)菌感染有效，對(duì)病毒感染無(wú)效，應(yīng)該遵循醫(yī)生的指導(dǎo)使用抗生素。

（二）適度運(yùn)動(dòng)

適度運(yùn)動(dòng)，就好像為免疫系統(tǒng)開(kāi)了一間健身房。規(guī)律的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，增加免疫細(xì)胞的活性和數(shù)量。每周進(jìn)行3 ～ 5次、每次3 0 ～ 6 0分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳或騎自行車(chē)等，可以顯著增強(qiáng)身體的抵抗力。另外，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，體溫略微升高，這種“生理性發(fā)燒”能夠抑制某些病原體的生長(zhǎng)。

（三）睡眠充足

優(yōu)質(zhì)的睡眠是免疫系統(tǒng)的“充電站”。在睡眠中，人體會(huì)分泌多種調(diào)節(jié)免疫功能的激素，如褪黑素和生長(zhǎng)激素。保證每天7 ～ 9小時(shí)的睡眠，對(duì)維持免疫系統(tǒng)的正常功能有著十分重要的作用。此外，長(zhǎng)期的壓力會(huì)對(duì)免疫系統(tǒng)的正常運(yùn)作產(chǎn)生影響，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

（四）做好壓力管理

學(xué)會(huì)管理壓力，例如，利用冥想、深呼吸或瑜伽等放松方法，降低壓力激素水平，從而保護(hù)免疫功能。

另外，定期進(jìn)行健康檢查，包括免疫相關(guān)的檢查。根據(jù)醫(yī)生的建議接種疫苗，如流感疫苗和肺炎疫苗。戒煙，因?yàn)槲鼰煏?huì)損害免疫系統(tǒng)功能。限制酒精攝入，過(guò)量飲酒會(huì)削弱免疫功能。這些行為都可以幫助我們?cè)鰪?qiáng)身體免疫力。

結(jié)語(yǔ)

總之，化療和免疫治療代表了癌癥治療的兩個(gè)重要方向，在臨床癌癥治療過(guò)程中需要慎重選擇。雖然它們的原理和作用機(jī)制不同，但都為癌癥患者帶來(lái)了希望。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，我們有理由相信，未來(lái)會(huì)有更多有效的治療方法被研發(fā)出來(lái)。同時(shí)，我們也要記住，保持健康的生活方式和增強(qiáng)自身免疫力是預(yù)防癌癥的重要手段。讓我們共同期待醫(yī)學(xué)帶來(lái)的更多突破，為人類(lèi)健康保駕護(hù)航。

編輯：臺(tái)小雨