［摘 要］作為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要構(gòu)成內(nèi)容，公立醫(yī)院在人民健康保障和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展中發(fā)揮著重要的作用。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化對公立醫(yī)院的運(yùn)營管理水平提出更高的要求。在這一背景下，公立醫(yī)院要持續(xù)完善財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理，利用其在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題防范、內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督強(qiáng)化、信息溝通機(jī)制完善等方面的優(yōu)勢，為醫(yī)院的健康發(fā)展提供保障。本文簡單闡述新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理的積極意義，結(jié)合實(shí)際工作中面臨的問題提出優(yōu)化的建議。

［關(guān)鍵詞］新醫(yī)改；公立醫(yī)院；財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理；優(yōu)化建議

［中圖分類號］F20 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)推進(jìn)的大背景下，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理可以幫助公立醫(yī)院提高財(cái)務(wù)管理水平和運(yùn)營管理效率，是醫(yī)院強(qiáng)化資源配置能力的重要手段，是解決當(dāng)前所面臨的困境的有力措施。但是一些公立醫(yī)院在實(shí)施財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理的過程中，在內(nèi)控環(huán)境、控制活動、風(fēng)險(xiǎn)評估、信息溝通、審計(jì)監(jiān)督方面存在各種問題，影響了財(cái)務(wù)內(nèi)部控制優(yōu)勢的發(fā)揮?；诖?，針對新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理的措施進(jìn)行研究，具有積極的現(xiàn)實(shí)意義。

1 新醫(yī)改背景下加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理的意義

1.1 防控財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

在新醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院面臨的內(nèi)外部環(huán)境更加復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)類型更加多樣，如果缺少完善的風(fēng)險(xiǎn)評估和管理機(jī)制，必然會給醫(yī)院正常運(yùn)營帶來嚴(yán)重的不利影響。通過對財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理的加強(qiáng)，公立醫(yī)院可以將控制活動覆蓋到經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的所有環(huán)節(jié)當(dāng)中，對經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行事前規(guī)劃、事中控制、事后總結(jié)，對其中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行全面梳理和科學(xué)評估，制定出針對性的防范和處理措施，并利用審計(jì)監(jiān)督機(jī)制，對員工行為進(jìn)行規(guī)范，對活動開展進(jìn)行監(jiān)督，從而降低風(fēng)險(xiǎn)問題出現(xiàn)的概率，控制風(fēng)險(xiǎn)危害程度，為公立醫(yī)院職能的發(fā)揮提供保障［1］。

1.2 提高運(yùn)營效率

許多公立醫(yī)院受到管理人員綜合素質(zhì)、內(nèi)部績效考核制度、員工思想觀念等因素的影響，存在管理混亂或者權(quán)責(zé)不明等問題，影響了醫(yī)院整體的運(yùn)營管理效率。通過財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理，公立醫(yī)院可以建立完善的管理制度體系，明確各個(gè)部門的職責(zé)權(quán)限，持續(xù)優(yōu)化信息溝通機(jī)制，加強(qiáng)財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)的溝通交流，從制度層面持續(xù)精簡業(yè)務(wù)工作流程，加快授權(quán)審批效率，在各個(gè)部門之間建立高效協(xié)同和互相監(jiān)督的工作機(jī)制，使所有員工明確自身在醫(yī)院發(fā)展中的角色和定位，認(rèn)真按照有關(guān)制度要求開展工作，從而提高醫(yī)院整體的運(yùn)營效率，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

1.3 助力醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

新醫(yī)療衛(wèi)生體制改革從2009年開始以來，經(jīng)過多年的探索和發(fā)展，取得了顯著的成效，為公立醫(yī)院帶來全新發(fā)展機(jī)遇的同時(shí)，也對內(nèi)部運(yùn)營管理水平提出了更高的要求，傳統(tǒng)的管理模式已經(jīng)無法滿足醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)際需求。公立醫(yī)院要按照分級分層診療、醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式變革等要求，積極推進(jìn)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系完善，對預(yù)算管理、收支管理、資產(chǎn)管理、會計(jì)核算等流程進(jìn)行優(yōu)化，強(qiáng)化內(nèi)部信息溝通，完善風(fēng)險(xiǎn)評估機(jī)制，從而對員工行為進(jìn)行約束，對工作流程進(jìn)行規(guī)范，為新醫(yī)改向著更高層次發(fā)展提供助力，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

2 公立醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理存在的問題

2.1 財(cái)務(wù)內(nèi)控環(huán)境待優(yōu)化

許多公立醫(yī)院缺乏對財(cái)務(wù)控制管理的重視，沒有認(rèn)識到財(cái)務(wù)內(nèi)控在醫(yī)院發(fā)展中的重要作用，未能結(jié)合實(shí)際工作需求進(jìn)行資源調(diào)配，財(cái)務(wù)內(nèi)控制度不夠完善，沒有對員工進(jìn)行針對性教育培訓(xùn)，使得員工缺乏參與內(nèi)控的積極性，影響了財(cái)務(wù)內(nèi)控的執(zhí)行力度。同時(shí)，醫(yī)院未能對各個(gè)部門在財(cái)務(wù)內(nèi)控中的職責(zé)權(quán)限進(jìn)行合理劃分，不同部門缺乏溝通交流，沒有嚴(yán)格落實(shí)不相容崗位分離和關(guān)鍵崗位輪崗制度，在財(cái)務(wù)內(nèi)控中容易出現(xiàn)權(quán)責(zé)交叉或者責(zé)任推諉問題。

2.2 財(cái)務(wù)控制活動管理不到位

部分公立醫(yī)院未能將財(cái)務(wù)內(nèi)控覆蓋到經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的各個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中，無法對經(jīng)濟(jì)活動開展流程進(jìn)行管控，無法對員工行為進(jìn)行約束，影響了各項(xiàng)工作的落實(shí)力度。比如：醫(yī)院預(yù)算編制過于隨意，預(yù)算執(zhí)行流于形式，預(yù)算考核不夠科學(xué)；資金收支審核不夠嚴(yán)格，崗位設(shè)置不夠科學(xué)，存在越權(quán)審批或者超預(yù)算支出問題；醫(yī)院物資采購不夠規(guī)范，清查盤點(diǎn)不夠嚴(yán)格，資產(chǎn)處置不夠及時(shí)，容易出現(xiàn)資產(chǎn)閑置或者浪費(fèi)問題。

2.3 財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評估控制效率低

一些公立醫(yī)院對于風(fēng)險(xiǎn)管理工作缺乏重視，沒有設(shè)立單獨(dú)的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)，未能對會計(jì)系統(tǒng)、組織結(jié)構(gòu)、關(guān)鍵崗位等單位層面風(fēng)險(xiǎn)和采購風(fēng)險(xiǎn)、舞弊風(fēng)險(xiǎn)等業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面梳理，采用的風(fēng)險(xiǎn)評估方法過于落后，制定出的防范措施缺乏針對性和有效性，風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制不夠科學(xué)，無法對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范和控制，容易給醫(yī)院帶來巨大損失。

2.4 財(cái)務(wù)內(nèi)部控制信息化建設(shè)不足

公立醫(yī)院在推進(jìn)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理的過程中，需要順應(yīng)時(shí)代發(fā)展趨勢，加強(qiáng)信息技術(shù)的應(yīng)用，建立科學(xué)完善的財(cái)務(wù)內(nèi)控信息化管理系統(tǒng)，將其覆蓋到預(yù)算管理、成本管理、會計(jì)核算、報(bào)表編制等環(huán)節(jié)當(dāng)中，強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)控效率和質(zhì)量。但是，一些公立醫(yī)院對于財(cái)務(wù)內(nèi)控信息化建設(shè)缺乏正確認(rèn)識，而且由于受到思想觀念、技術(shù)條件、資源投入等方面的限制，建立的財(cái)務(wù)內(nèi)控信息系統(tǒng)功能不夠全面，未能與其他系統(tǒng)進(jìn)行有效對接，影響了數(shù)據(jù)信息的共享利用，無法為財(cái)務(wù)內(nèi)控的開展提供支持。

2.5 財(cái)務(wù)內(nèi)部控制評價(jià)監(jiān)督有待加強(qiáng)

部分公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督機(jī)制不夠科學(xué)，沒有對內(nèi)部控制實(shí)施的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控，無法對內(nèi)控的有效性進(jìn)行審計(jì)評估，無法結(jié)合發(fā)現(xiàn)的問題制定出針對性的處理措施，不利于醫(yī)院內(nèi)控水平的提高。同時(shí)，部分公立醫(yī)院缺乏對外部監(jiān)督力量的應(yīng)用，缺少與第三方機(jī)構(gòu)的合作，也未能按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行內(nèi)控信息的公示，無法利用外部監(jiān)督力量幫助醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)控體系的完善，影響了內(nèi)控作用的發(fā)揮。

3 新醫(yī)改背景下財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理的優(yōu)化建議

3.1 優(yōu)化財(cái)務(wù)內(nèi)部控制環(huán)境

內(nèi)控環(huán)境是財(cái)務(wù)內(nèi)部控制順利實(shí)施的基礎(chǔ)，是各項(xiàng)工作高效落實(shí)的保障。首先，公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要加強(qiáng)對財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重視，深入了解財(cái)務(wù)內(nèi)控在醫(yī)院發(fā)展中的重要作用，從戰(zhàn)略角度對財(cái)務(wù)內(nèi)控體系建設(shè)工作進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃和組織協(xié)調(diào)，結(jié)合實(shí)際工作需求進(jìn)行人力、物力、資金調(diào)配，為財(cái)務(wù)內(nèi)控的實(shí)施提供支持。同時(shí)，公立醫(yī)院要對所有職工進(jìn)行內(nèi)部控制專項(xiàng)培訓(xùn)，定期邀請財(cái)務(wù)內(nèi)控領(lǐng)域?qū)＜业结t(yī)院舉辦講座，通過案例分析、理論講解等方法，強(qiáng)化職工的內(nèi)控意識，激發(fā)他們參與財(cái)務(wù)內(nèi)控的積極性，為內(nèi)控工作的高效執(zhí)行提供支撐［2］。其次，公立醫(yī)院要結(jié)合有關(guān)法律明確內(nèi)控組織結(jié)構(gòu)設(shè)置原則，設(shè)立專門的內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對財(cái)務(wù)內(nèi)部控制進(jìn)行統(tǒng)籌安排和管理決策；設(shè)立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)構(gòu)，對內(nèi)部控制實(shí)施過程進(jìn)行監(jiān)督。第三，公立醫(yī)院要積極學(xué)習(xí)其他優(yōu)秀單位的成功經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自身實(shí)際情況建立科學(xué)完善的財(cái)務(wù)內(nèi)控制度，明確財(cái)務(wù)內(nèi)控的內(nèi)容、流程、范圍，使控制活動覆蓋經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的所有環(huán)節(jié)，對業(yè)務(wù)活動流程進(jìn)行規(guī)范，對員工行為進(jìn)行約束，為財(cái)務(wù)內(nèi)控的開展提供依據(jù)和指引。最后，公立醫(yī)院要結(jié)合財(cái)務(wù)內(nèi)部控制實(shí)際需合理設(shè)置各個(gè)部門的職責(zé)權(quán)限，編制形成規(guī)范化的責(zé)任書，使各個(gè)部門明確自身在財(cái)務(wù)內(nèi)控中的角色定位，并通過績效考核和激勵(lì)獎(jiǎng)懲機(jī)制的應(yīng)用，強(qiáng)化職工的責(zé)任意識，避免出現(xiàn)責(zé)任推諉或者管理混亂的問題，強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)控執(zhí)行力度，在內(nèi)部形成人人參與財(cái)務(wù)內(nèi)控的良好氛圍。

3.2 加強(qiáng)財(cái)務(wù)控制活動管理

控制活動是財(cái)務(wù)內(nèi)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對于公立醫(yī)院健康發(fā)展具有直接的影響，所以，公立醫(yī)院要建立完善的財(cái)務(wù)控制活動管理機(jī)制，使管理措施覆蓋經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的各個(gè)環(huán)節(jié)。首先，加強(qiáng)預(yù)算管控。公立醫(yī)院要強(qiáng)化所有員工的預(yù)算管理意識，建立完善的預(yù)算管理制度，明確各個(gè)部門在預(yù)算管理中的職責(zé)權(quán)限，激發(fā)員工參與預(yù)算管理的積極性。在預(yù)算編制環(huán)節(jié)，公立醫(yī)院要加強(qiáng)業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)溝通，優(yōu)化預(yù)算管理流程，靈活選擇預(yù)算編制方法，完善預(yù)算工作協(xié)調(diào)機(jī)制，編制出科學(xué)可行的預(yù)算方案；在預(yù)算執(zhí)行環(huán)節(jié)，醫(yī)院要利用監(jiān)督機(jī)制，對各個(gè)部門預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行定期檢查和不定期抽查，通過分析機(jī)制，全面梳理實(shí)際執(zhí)行與既定目標(biāo)的偏差，制定出針對性的糾正措施，從而保證預(yù)算目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)［3］。其次，加強(qiáng)資金收支管控。公立醫(yī)院要完善資金收支崗位責(zé)任制度，實(shí)施歸口分類管理模式，科學(xué)選擇收入和支出執(zhí)行方式，優(yōu)化資金支出監(jiān)管機(jī)制，明確資金審批流程，所有支出要在預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)進(jìn)行使用，避免出現(xiàn)越級審批或者資金超支問題。第三，加強(qiáng)資產(chǎn)管控。公立醫(yī)院要明確固定資產(chǎn)職責(zé)權(quán)限，實(shí)行不相容崗位分離制度，明確物資采購流程，加強(qiáng)采購監(jiān)督，完善供應(yīng)商選擇機(jī)制，保證物資采購質(zhì)量的同時(shí)，控制成本費(fèi)用支出。公立醫(yī)院要優(yōu)化庫存管理制度，對內(nèi)部資產(chǎn)進(jìn)行定期清查和盤點(diǎn)，保證賬實(shí)的一致性。最后，醫(yī)院也要加強(qiáng)資產(chǎn)處置管控，由使用和管理部門填寫報(bào)廢單，獲得審批后由專業(yè)人員對清理開支和可回收殘值進(jìn)行估算，按照規(guī)范化流程進(jìn)行處置，避免出現(xiàn)資產(chǎn)流失問題。

3.3 強(qiáng)化財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評估控制

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理是財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系的重要內(nèi)容，是其他各項(xiàng)工作順利推進(jìn)的基礎(chǔ)保障。首先，公立醫(yī)院要在內(nèi)部進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)專項(xiàng)培訓(xùn)，積極進(jìn)行財(cái)務(wù)內(nèi)控有關(guān)知識的宣傳和教育，強(qiáng)化所有員工的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理意識，激發(fā)他們參與風(fēng)險(xiǎn)管理的積極性，使他們在日常工作中時(shí)刻防范風(fēng)險(xiǎn)問題，在內(nèi)部形成良好的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)氛圍。其次，公立醫(yī)院要設(shè)立專門的風(fēng)險(xiǎn)管理部門，任用具有較強(qiáng)專業(yè)水平和綜合能力的風(fēng)險(xiǎn)管理人員，持續(xù)優(yōu)化內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)管理制度，積極引入先進(jìn)的風(fēng)險(xiǎn)管理手段，對運(yùn)營管理各個(gè)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面梳理，深入了解不同風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)，采用風(fēng)險(xiǎn)清單法、流程圖法、財(cái)務(wù)報(bào)表分析法、訪談法、實(shí)地調(diào)查法等手段，對風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)概率和影響程度進(jìn)行科學(xué)評估，結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)因素對內(nèi)控目標(biāo)的影響程度進(jìn)行權(quán)重設(shè)計(jì)，得到客觀公正的評估結(jié)果，確定風(fēng)險(xiǎn)問題的等級［4］。

最后，公立醫(yī)院要結(jié)合財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)等級制定出針對性的防范和處理措施，明確各個(gè)部門在風(fēng)險(xiǎn)管理中的職責(zé)，將風(fēng)險(xiǎn)控制在合理范圍內(nèi)，避免給醫(yī)院帶來巨大損失。比如：從單位層面來說，公立醫(yī)院要積極引入先進(jìn)的會計(jì)核算系統(tǒng)，規(guī)范會計(jì)核算流程，嚴(yán)格落實(shí)不相容崗位分離制度；從業(yè)務(wù)層面來說，公立醫(yī)院要對預(yù)算管理、資金收支、資產(chǎn)管理等工作流程進(jìn)行優(yōu)化，從而降低風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)概率。

3.4 推進(jìn)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制信息化建設(shè)

公立醫(yī)院要順應(yīng)時(shí)代發(fā)展趨勢，轉(zhuǎn)變管理理念和模式，以區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)、信息技術(shù)為基礎(chǔ)，搭建信息化管理平臺，提高內(nèi)部控制效率和質(zhì)量。首先，區(qū)塊鏈數(shù)據(jù)中心。醫(yī)院要建立完善的區(qū)塊鏈數(shù)據(jù)中心，對各個(gè)科室和業(yè)務(wù)活動中形成的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行搜集，包括成本費(fèi)用、費(fèi)用報(bào)銷、員工薪資、稅務(wù)繳費(fèi)等，將其分布式保存在數(shù)據(jù)庫中，實(shí)現(xiàn)對各類數(shù)據(jù)的專業(yè)化管理，便于各個(gè)部門進(jìn)行調(diào)閱和查詢。比如：經(jīng)營收支模塊負(fù)責(zé)對收支數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，避免出現(xiàn)財(cái)務(wù)造假問題；資產(chǎn)數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)對固定資產(chǎn)采購、使用、分配、處置等信息進(jìn)行處理；預(yù)算模塊負(fù)責(zé)對預(yù)算管理數(shù)據(jù)進(jìn)行收集和分析；票據(jù)模塊負(fù)責(zé)對業(yè)務(wù)活動中形成的票據(jù)憑證數(shù)據(jù)進(jìn)行分析；采購模塊負(fù)責(zé)收集采購清單、規(guī)模、人員、時(shí)間等數(shù)據(jù)的收集。其次，數(shù)據(jù)清算服務(wù)器和技術(shù)資源服務(wù)器。清算服務(wù)器可以結(jié)合工作要求對業(yè)務(wù)活動中形成的數(shù)據(jù)進(jìn)行定期加工和科學(xué)處理；技術(shù)資源服務(wù)器可以結(jié)合工作職責(zé)劃分進(jìn)行數(shù)據(jù)應(yīng)用權(quán)限的設(shè)置，將內(nèi)部信息及時(shí)傳輸給終端，保證平臺數(shù)據(jù)的安全。最后，區(qū)塊鏈財(cái)務(wù)應(yīng)用中心。該中心應(yīng)當(dāng)包括預(yù)算管理、資金管理、采購管理、資產(chǎn)管理等模塊，具有數(shù)據(jù)結(jié)果分析和信息存儲功能。比如，預(yù)算模塊可以對往年數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，制定出可行的預(yù)算目標(biāo)和計(jì)劃；資金模塊可以結(jié)合預(yù)算模塊數(shù)據(jù)，科學(xué)分配內(nèi)部資金，提高資金利用效率；采購模塊可以制定出合理的采購方案，為采購工作提供指導(dǎo)；資產(chǎn)模塊可以對財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面分析，為資金管理提供支撐。

3.5 改進(jìn)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制評價(jià)監(jiān)督

公立醫(yī)院在實(shí)施財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的過程中，要對各個(gè)環(huán)節(jié)的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和評價(jià)，為財(cái)務(wù)內(nèi)控體系的完善提供依據(jù)。首先，公立醫(yī)院要成立專門的財(cái)務(wù)內(nèi)控監(jiān)督小組，在管理層和各個(gè)科室負(fù)責(zé)人討論研究以后，選擇具有較強(qiáng)專業(yè)能力和道德觀念的專業(yè)人員負(fù)責(zé)組織和管理，直接與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對接，按照國家有關(guān)政策法規(guī)和醫(yī)院制度文件，采用正規(guī)方法和先進(jìn)手段，對財(cái)務(wù)內(nèi)部控制實(shí)施的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行動態(tài)監(jiān)督和科學(xué)審計(jì)，推動監(jiān)督工作向著常態(tài)化和任務(wù)化轉(zhuǎn)型，細(xì)化到不同層級和各個(gè)部門，對制度執(zhí)行的有效性和工作流程的規(guī)范性進(jìn)行檢查，編制形成規(guī)范化的審計(jì)監(jiān)督報(bào)告。其次，公立醫(yī)院要積極引入外部監(jiān)督力量，不但要加強(qiáng)與第三方審計(jì)機(jī)構(gòu)的溝通合作，利用其獨(dú)立性和專業(yè)性優(yōu)勢，對財(cái)務(wù)內(nèi)控工作的結(jié)果進(jìn)行檢查，對內(nèi)部審計(jì)結(jié)果進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)證，從而保證審計(jì)監(jiān)督工作的規(guī)范性和有效性。最后，公立醫(yī)院要按照有關(guān)規(guī)定定期進(jìn)行財(cái)務(wù)內(nèi)控有關(guān)信息的公示，由醫(yī)院職工和社會公眾對醫(yī)院運(yùn)營管理行為的合規(guī)性進(jìn)行檢查，通過規(guī)范化的信息反饋渠道，全面識別醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控體系中存在的問題，制定出針對性的防范和處理措施，從而促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控水平的提高。

4 結(jié)語

當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)出了迅猛發(fā)展的態(tài)勢，國家積極推進(jìn)醫(yī)療體制改革，希望為人民群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在這一背景下，公立醫(yī)院要順應(yīng)新醫(yī)改要求，優(yōu)化財(cái)務(wù)內(nèi)部控制環(huán)境，加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)控活動，強(qiáng)化財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評估，完善財(cái)務(wù)內(nèi)控信息系統(tǒng)，改進(jìn)財(cái)務(wù)內(nèi)控監(jiān)督評價(jià)，從而建立科學(xué)完善的財(cái)務(wù)內(nèi)控體系，為醫(yī)院公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能的發(fā)揮提供助力。

參考文獻(xiàn)

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