孕期容易發(fā)生便秘，常常給孕婦帶來難以言說的痛苦，而且便秘會(huì)增加早產(chǎn)、產(chǎn)后痔瘡、盆底臟器脫垂等風(fēng)險(xiǎn)。孕婦可以通過飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式調(diào)整、膳食補(bǔ)充劑、藥物、中醫(yī)治療等緩解孕期便秘，助力母嬰健康。

平時(shí)的工作中也常常碰到便秘的孕婦，有些會(huì)主動(dòng)尋求幫助，有些卻覺得難以說出口，需要仔細(xì)問診才能發(fā)現(xiàn)。但幾乎大部分伴有明顯便秘的孕婦都會(huì)訴苦：“醫(yī)生，太痛苦了，該怎么辦？”

為什么孕婦容易便秘

女性在妊娠期發(fā)生便秘的概率顯著增加，是非孕期的2-3倍。孕婦容易便秘主要有以下幾方面的因素。①孕期激素水平發(fā)生變化，雌、孕激素水平升高，其中孕激素可以松弛子宮平滑肌，以減少流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，但同時(shí)也使胃腸道平滑肌松弛，腸蠕動(dòng)減少，糞便在大腸內(nèi)停留時(shí)間延長而引起便秘；同時(shí)也易發(fā)生腹脹等癥狀；②隨著妊娠子宮逐漸增大，會(huì)壓迫腸道，使腸蠕動(dòng)減弱，導(dǎo)致便秘；③妊娠后運(yùn)動(dòng)量減少，久坐及休息時(shí)間增加，也會(huì)使胃腸蠕動(dòng)減慢，導(dǎo)致便秘；④孕期不合理的膳食，攝入較多高蛋白、高油脂食物，蔬菜、粗雜糧等膳食纖維豐富的食物攝入減少，胃腸道負(fù)擔(dān)加重，胃腸道蠕動(dòng)減慢，導(dǎo)致便秘；⑤孕期常需服用鈣劑和鐵劑，在胃酸的作用下，碳酸鈣會(huì)變成氯化鈣，進(jìn)入腸道后形成磷酸鈣，這些都會(huì)抑制腸道的蠕動(dòng)而加重便秘；同樣，鐵劑也會(huì)減少胃腸道蠕動(dòng)，造成便秘。

孕期便秘的不良影響有哪些

孕期便秘會(huì)降低孕婦的生活質(zhì)量，影響孕婦的心理健康，增加產(chǎn)后抑郁風(fēng)險(xiǎn)；嚴(yán)重便秘會(huì)增加早產(chǎn)、難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)；還有研究顯示，長期便秘會(huì)增加妊娠糖尿病、新生兒過敏、產(chǎn)后痔瘡等風(fēng)險(xiǎn)；長期便秘會(huì)損害陰部神經(jīng)，致使盆底肌肉支持功能下降，導(dǎo)致盆腔器官脫垂。

如何緩解孕婦便秘

調(diào)整飲食和生活習(xí)慣 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加粗纖維食物，比如粗雜糧類，減少精細(xì)碳水化合物攝入，做到粗細(xì)搭配；適當(dāng)增加膳食纖維豐富的蔬菜，比如芹菜、大白菜等，適當(dāng)增加菌菇類蔬菜；保證每日飲水量，孕期每日飲水量最好達(dá)1 500-1 700毫升；保持孕期規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

保持良好的排便習(xí)慣 調(diào)整如廁習(xí)慣，每日定時(shí)排便，選擇合適體位（孕婦推薦坐姿）。早晨起床和三餐后結(jié)腸活動(dòng)最活躍，建議在早晨起床后或每日餐后2小時(shí)內(nèi)嘗試排便。排便時(shí)要集中注意力，減少外界干擾，避免使用手機(jī)、平板等，排便時(shí)間爭取控制在10分鐘內(nèi)。

調(diào)整心理狀態(tài) 保持良好情緒和樂觀積極的態(tài)度，避免過度勞累和長期精神緊張?？旃?jié)奏生活、壓抑的工作環(huán)境都會(huì)造成精神心理疾患（如抑郁、焦慮等），影響正常排便。

排除藥物性便秘因素 孕期大劑量補(bǔ)鈣有可能增加便秘風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)調(diào)整鈣劑類型，或者增加乳制品等含鈣豐富的食物替代部分鈣劑，可以幫助緩解便秘。

適當(dāng)使用膳食補(bǔ)充劑和藥物 適當(dāng)使用腸道益生菌、膳食纖維補(bǔ)充劑；藥物乳果糖可以幫助改變大便形狀，緩解便秘，如果便便已經(jīng)到了肛門口，只剩下臨門一腳，或者便便干硬，也可以偶爾使用開塞露來幫助一下。聚乙二醇制劑能潤滑腸道、軟化糞便，刺激腸腔內(nèi)液體積聚，增加腸道蠕動(dòng)，起到迅速排便的作用，使用乳果糖無效且嚴(yán)重便秘者可以考慮使用。但是藥物都有使用適應(yīng)證及禁忌證，所以需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下酌情使用。

中醫(yī)治療功能性便秘方法多樣，并且具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，可以根據(jù)個(gè)體差異進(jìn)行辨證施治，給予對(duì)應(yīng)的中藥方劑治療，還可使用食療、推拿按摩和耳穴壓丸等方式緩解便秘癥狀。重視心理干預(yù)，適當(dāng)?shù)男睦碇委熆蔀榛颊咛峁┬睦碇С?，減輕精神負(fù)擔(dān)。頑固性便秘需要警惕存在器質(zhì)性疾病的可能?？傊?，對(duì)孕婦討厭的便秘，通過以上的綜合管理，可以達(dá)到有效緩解，助力母嬰健康。