硝酸甘油不僅是突發(fā)心肌梗死時(shí)的“救命藥”,也是緩解心絞痛的良藥。硝酸甘油可以通過舌下含服的方式迅速發(fā)揮作用,起到擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心肌細(xì)胞缺血和缺氧狀態(tài)的作用,從而降低心肌梗死惡化的風(fēng)險(xiǎn),為患者送醫(yī)爭取時(shí)間。
不過,在使用硝酸甘油時(shí)還有以下幾個(gè)誤區(qū)要盡量避開,否則不僅不能治病,還會(huì)加劇心絞痛癥狀,發(fā)生心臟意外事件,甚至危及生命。
誤區(qū)一 服用劑量打折扣
含服硝酸甘油的目標(biāo)是盡一切可能在最短時(shí)間內(nèi)消除心絞痛癥狀,最大限度地避免心臟意外事件的發(fā)生。目前存在的問題是,部分患者含服硝酸甘油既不及時(shí),劑量又往往不足,沒有達(dá)到在最短時(shí)間內(nèi)使癥狀消失這一目的。
硝酸甘油舌下含服2~3分鐘即可生效,并能維持10~30分鐘。含服5分鐘后不見效,應(yīng)再次服用,含服3次后仍無效,應(yīng)考慮為重癥心絞痛或心肌梗死,也可能是伴有胸痛的其他疾病,應(yīng)盡快去醫(yī)院就診。
誤區(qū)二 臥床時(shí)用水送服
一般服藥都用水送服,但是硝酸甘油千萬別用水送服。舌下含服硝酸甘油,吸收率在80%左右,一般在服后5分鐘達(dá)到最大效果。用水吞服起效慢,而且肝臟對(duì)其有降解作用,只有約8%的藥物成分被吸收,這就讓藥物的作用大打折扣。
含服硝酸甘油時(shí)姿勢有講究,最好坐著服用。坐位含服比躺著、站著都好。體位性低血壓會(huì)引發(fā)腦供血不足,出現(xiàn)頭暈、低血壓,甚至?xí)炟?;若含服時(shí)采取平臥位,可因回心血量的增加而加重心臟負(fù)擔(dān),從而影響藥物療效。
誤區(qū)三 把藥瓶隨身攜帶
硝酸甘油的有效期受溫度、濕度和光線影響。有的人隨身攜帶時(shí)還會(huì)將藥片放在貼身內(nèi)衣口袋內(nèi),殊不知,人的體溫會(huì)促使藥品揮發(fā)而失效。
因此,在服藥的時(shí)候,應(yīng)盡量快速打開蓋子和擰緊蓋子,以免瓶內(nèi)藥片接觸空氣而縮短有效期。