我叔平時喜歡抽煙，經(jīng)?？人?，還患有支氣管擴(kuò)張，最近家人發(fā)現(xiàn)他的手指變形，像鼓槌一樣。在家人的催促下，他去醫(yī)院檢查，結(jié)果顯示他的手指為杵狀指。請問：什么是杵狀指？杵狀指是如何發(fā)生的？

河南信陽 張先生

杵狀指是指手指或足趾末端增生肥厚，指甲從根部到末端拱形隆起成杵狀，又稱為鼓槌指。

杵狀指是如何發(fā)生的？

杵狀指的發(fā)生與肢體末端慢性缺氧、代謝障礙及中毒性損害有關(guān)，缺氧時末端肢體毛細(xì)血管增生、擴(kuò)張，因血流豐富，造成軟組織增生，引起末端膨大，形成杵狀指。

典型杵狀指根據(jù)腫脹的軟組織分布不同，指端可呈現(xiàn)不同的形態(tài)：①鼓槌形杵狀指，手指末端指節(jié)中間的一部分軟組織明顯腫大；②鸚鵡嘴狀杵狀指，腫大部分只有手指末節(jié)的近端部分；③表蒙狀杵狀指，手指末端均勻腫脹。

杵狀指常見于哪些疾病呢？

1.呼吸系統(tǒng)疾?。喝缏苑文撃[、膿胸、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張胸膜間皮瘤、支氣管肺癌、慢性高原缺氧病等。

2.心血管系統(tǒng)疾病：常見有發(fā)紺型先天性心臟病，如法洛四聯(lián)癥、肺動靜脈瘤、慢性心力衰竭、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等。

3.營養(yǎng)障礙性疾?。喝绺斡不⒙詽冃越Y(jié)腸炎、腸結(jié)核等。

4.其他：如慢性腎盂腎炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性粒細(xì)胞白血病、肥大性骨關(guān)節(jié)病、脊髓空洞癥等。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 邢 華