“我患糖尿病兩年了，一周前發(fā)現(xiàn)眼前有黑影飄來飄去，這幾天突然感覺眼前黑了一大片，左眼幾乎看不見！這是怎么回事??？”突然發(fā)生的眼部不適讓王阿姨嚇了一大跳。直到去醫(yī)院做細(xì)致的檢查，才發(fā)現(xiàn)自己患了糖尿病視網(wǎng)膜病變，這與她平常沒有規(guī)律服藥、沒有密切監(jiān)測眼部情況息息相關(guān)。

得了糖尿病，眼睛也會受累？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科萬鵬霞主任醫(yī)師指出，在糖尿病患者中，有相當(dāng)一部分人患有糖尿病視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重的甚至?xí)鳎∷嵝?，如果確診為糖尿病，就要及時去眼科做眼底檢查。

“糖網(wǎng)”早期可能沒有任何癥狀

糖尿病視網(wǎng)膜病變簡稱“糖網(wǎng)”，是糖尿病常見嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致成人失明的主要原因之一。

“糖網(wǎng)”患者在早期可以沒有任何癥狀，有時眼底病變已經(jīng)非常嚴(yán)重，患者也可能全然不知，等到出現(xiàn)癥狀，已經(jīng)要手術(shù)治療了。

“糖網(wǎng)”病變輕微時，視力損傷不明顯，可能只是稍有視物模糊；隨后可能會出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、眼前有黑影飄動和視力下降；疾病進(jìn)一步進(jìn)展時則會合并黃斑水腫，以及視物模糊、扭曲；等到晚期時，眼前出現(xiàn)的黑影增多、增厚，最終導(dǎo)致失明。

“糖網(wǎng)”發(fā)生的危險因素：糖尿病病程長，高血糖或明顯血糖波動，伴有高血壓、高脂血癥，糖尿病腎病、肥胖、妊娠、易感基因等，這些糖尿病患者尤其要當(dāng)心。

確診糖尿病后應(yīng)及時檢查眼底

萬鵬霞主任醫(yī)師建議，糖尿病患者應(yīng)每年到眼科檢查1次眼底；血糖控制不穩(wěn)定的患者每隔6個月到眼底病科檢查1次眼底。一旦確診“糖網(wǎng)”，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和嚴(yán)重程度隔幾個月復(fù)查1次眼底。

眼底檢查對糖尿病早期眼底病變篩查很必要。同時，光學(xué)相干斷層掃描則可以更直觀地觀察眼底視網(wǎng)膜的層次，敏感度高。必要時可行光學(xué)相干斷層掃描血流成像、熒光素鈉眼底血管照影技術(shù)檢查。

“糖網(wǎng)”的治療包括全身治療和局部（眼部）治療。萬鵬霞主任醫(yī)師指出，全身治療中最關(guān)鍵的是控制好血糖，同時控制好血壓、血脂。

對于“糖網(wǎng)”早期患者，遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的藥物，也可以減慢糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。眼部治療則是根據(jù)“糖網(wǎng)”的嚴(yán)重程度及是否合并糖尿病性黃斑水腫來決定是否選擇激光治療，或是玻璃體腔注藥術(shù)，包括注射抗新生血管藥物、激素等，必要時還會行玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)。