李先生近日刷牙時(shí)發(fā)現(xiàn)牙刷上總帶著血絲，有時(shí)牙齦也會(huì)在不經(jīng)意間出血。他起初并不在意，以為只是刷牙時(shí)用力過猛。但隨著時(shí)間的推移，牙齦出血的情況越來越頻繁，甚至在吃蘋果時(shí)也會(huì)出現(xiàn)血跡。這讓李先生有點(diǎn)擔(dān)心，是不是身體出了什么大問題？

牙齦出血很多人都經(jīng)歷過，哪些疾病可能會(huì)導(dǎo)致牙齦出血呢？下面我們就來一起了解一下。

牙科疾病導(dǎo)致牙齦出血

慢性牙齦炎

牙齦疾病是導(dǎo)致牙齦出血最常見的原因。牙菌斑中的細(xì)菌會(huì)引起牙齦發(fā)炎，導(dǎo)致紅腫、出血和疼痛?；颊叱Ｒ蛩⒀阑蛞в参飼r(shí)導(dǎo)致牙齦出血而就診，一般無自發(fā)性出血，很多人在其一生中的某個(gè)時(shí)間段均可發(fā)生不同程度和不同范圍的慢性牙齦炎。牙菌斑引起的牙齦炎若未及時(shí)治療，有可能發(fā)展為牙周炎。

慢性牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，由長(zhǎng)期存在的慢性牙齦炎向深部牙周組織擴(kuò)展而引起。牙周炎的發(fā)病率在中老年人群中為30%～ 50%。牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙齦退縮、牙槽骨吸收，最終可能使牙齒松動(dòng)或脫落。治愈牙周炎需要專業(yè)的牙周治療，如深度潔牙、刮治以及必要時(shí)的牙周手術(shù)。

口腔護(hù)理不當(dāng)

不正確的刷牙方式、過度使用牙線等口腔護(hù)理不當(dāng)也可能導(dǎo)致牙齦出血。建議使用軟毛牙刷，避免用力過猛，并定期更換牙刷頭。此外，掌握正確的刷牙和使用牙線的方法，均可以有效保持牙齦健康。

其他疾病導(dǎo)致牙齦出血

雖然全身系統(tǒng)性疾病在導(dǎo)致牙齦出血的原因中所占比例較小，但它們的重要性不容忽視。

血液系統(tǒng)疾病

1.再生障礙性貧血。這是一種骨髓造血功能衰竭綜合征，導(dǎo)致紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板生成減少。血小板減少會(huì)引起出血傾向，包括牙齦出血、皮下出血和月經(jīng)過多等。此類疾病需要通過骨髓檢查等確診，并進(jìn)行有針對(duì)性的治療。

2.白血病。白血病是一類起源于造血干細(xì)胞的惡性腫瘤，表現(xiàn)為大量異常白細(xì)胞增生，抑制正常造血功能?；颊叱１憩F(xiàn)為貧血、感染和出血傾向。由于血小板減少和凝血功能障礙，牙齦出血是白血病的常見癥狀之一。

3.特發(fā)性血小板減少性紫癜。這是一種自身免疫性疾病，導(dǎo)致血小板數(shù)量減少。血小板是血液凝固的重要成分，數(shù)量減少會(huì)導(dǎo)致出血傾向，包括牙齦出血、皮下出血和鼻出血等。

糖尿病

糖尿病患者更容易患牙周病，而牙周病則是導(dǎo)致牙齦出血的主要原因之一。糖尿病導(dǎo)致的血糖控制不佳會(huì)加重炎癥反應(yīng)，增加牙周組織的破壞，使牙齦出血的風(fēng)險(xiǎn)增加。良好的血糖控制和口腔衛(wèi)生管理可以有效減少糖尿病患者牙齦出血的發(fā)生。

肝臟疾病

肝臟在合成多種凝血因子（如凝血酶原、纖維蛋白原，凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ，等等）中起重要作用。嚴(yán)重的肝臟疾病，如肝硬化、肝癌等，會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，增加出血風(fēng)險(xiǎn)，包括牙齦出血。當(dāng)然此類患者通常還伴有黃疸、腹腔積液等其他癥狀，需要綜合治療。

藥物引起牙齦出血

某些常見藥物也可能導(dǎo)致牙齦出血。例如，治療高血壓的鈣通道阻滯劑，如硝苯地平、氨氯地平等均可能引起牙齦增生，導(dǎo)致出血。某些抗癲癇藥物也會(huì)引起類似問題。此外，某些抗抑郁癥藥物，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑舍曲林及抗血小板的藥物阿司匹林等，均可能影響血小板功能，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

可見，牙齦出血是一個(gè)常見但不容忽視的癥狀，背后可能隱藏著多種健康問題。通過定期口腔檢查、養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣以及關(guān)注全身健康，我們可以保持牙齦健康，遠(yuǎn)離牙齦出血的困擾。