臨床通過(guò)超聲觀察孕囊和胎心確定女性懷孕,雖然是在屏幕上,但這是父母與“孩子”見(jiàn)的第一面,之后的整個(gè)孕期中,準(zhǔn)媽媽一般需接受4—5次超聲檢查,見(jiàn)證腹中胎兒健康成長(zhǎng),保障母嬰安全。
● 超聲診斷優(yōu)勢(shì)顯著
超聲檢查技術(shù)利用超聲波在人體內(nèi)的反射原理進(jìn)行成像。高頻超聲脈沖在人體組織內(nèi)部傳播時(shí),遇到不同密度的界面(如器官、血管、骨骼等)會(huì)發(fā)生反射,反射回來(lái)的超聲波被探頭接收并轉(zhuǎn)化為電信號(hào),經(jīng)過(guò)電腦處理生成圖像,可顯示器官的形狀、大小、位置、活動(dòng)情況以及器官內(nèi)的異物等,從而幫助醫(yī)生了解胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問(wèn)題。超聲波是一種機(jī)械波,不同于X射線等電離輻射,不僅無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛,而且無(wú)輻射,不會(huì)對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生影響,可反復(fù)使用進(jìn)行檢查。隨著超聲檢查設(shè)備的改進(jìn),圖像分辨率不斷提高,能更清晰地顯示人體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和病變情況。
● 孕期超聲檢查的意義
1. 孕早期(孕12周前)
孕早期超聲檢查可以確認(rèn)懷孕、排除異位妊娠(宮外孕)、了解胚胎情況、評(píng)估預(yù)產(chǎn)期等。檢查內(nèi)容包括觀察孕囊大小、胎心、胎芽等,判斷孕囊位置是否在宮腔內(nèi),排除異位妊娠。妊娠15—56天是胎兒器官形成期,建議在妊娠57天后進(jìn)行第1次超聲檢查,通過(guò)鼻骨和頸后透明帶掃描,根據(jù)唐氏綜合征的篩查結(jié)果,對(duì)胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)行評(píng)估。
2. 孕中期(孕13—27周)
孕中期超聲檢查可以對(duì)胎兒的發(fā)育進(jìn)行系統(tǒng)篩查,評(píng)估胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)。建議孕婦在孕23周時(shí)進(jìn)行超聲檢查,主要目的是高效篩查無(wú)腦兒、腦膨出、開(kāi)放性脊柱裂等畸形問(wèn)題。此時(shí)胎兒的重要器官已基本發(fā)育成形,超聲影像清晰,便于醫(yī)生觀察。四維彩色超聲檢查的最佳時(shí)間在孕22—26周,可清晰地看到胎兒的各個(gè)器官,滿足直觀觀察需求。
3. 孕晚期(孕28周后)
孕晚期超聲檢查可以了解胎兒位置、胎盤(pán)位置以及成熟度、羊水量等,評(píng)估是否可以順產(chǎn)。孕晚期到分娩前會(huì)進(jìn)行1—2次超聲檢查,排除在妊娠晚期才出現(xiàn)的胎兒發(fā)育異常,如臍帶纏繞、胎盤(pán)早剝等。隨著孕周的增加,超聲檢查將更加頻繁,以確保母嬰安全。
● 超聲檢查數(shù)據(jù)解讀
面對(duì)超聲檢查報(bào)告單上密密麻麻的數(shù)據(jù)和術(shù)語(yǔ),準(zhǔn)媽媽們通常是一頭霧水,下面將為讀者解讀幾個(gè)常見(jiàn)的指標(biāo):
(1)孕囊(或胎囊):只在懷孕早期看到,一般停經(jīng)35天后,超聲檢查可在宮腔內(nèi)看到孕囊,孕囊的位置和形態(tài)對(duì)于判斷妊娠是否正常至關(guān)重要。孕齡(天數(shù))=孕囊平均內(nèi)徑(毫米)+30。
(2)頭臀距:表示從胎兒頭部到臀部的長(zhǎng)度,對(duì)7—12周的胎齡進(jìn)行判定。估計(jì)孕齡(周數(shù))=頭臀距+6.5(厘米)。
(3)雙頂徑:胎兒頭部左右兩側(cè)之間的最寬距離,用于推測(cè)胎兒的體重和發(fā)育情況,孕31周前,平均每周增長(zhǎng)3毫米 : 孕31—36周,平均每周增長(zhǎng)1.5毫米;孕36周后,平均每周增長(zhǎng)1毫米。
(4)股骨長(zhǎng):胎兒大腿的長(zhǎng)度,與雙頂徑共同用于推測(cè)胎兒的體重,孕30周前,增長(zhǎng)速度為2.7毫米/周,孕31—36周增長(zhǎng)速度為2.0毫米/周,孕36周后增長(zhǎng)速度為1毫米/周。
(5)胎盤(pán)分級(jí):孕晚期(28周)開(kāi)始,對(duì)胎盤(pán)進(jìn)行分級(jí),將胎盤(pán)分為0、I、II、III級(jí),表示胎盤(pán)的成熟程度。
(6)羊水指數(shù):以孕婦的臍部為中心點(diǎn),將子宮分為4個(gè)區(qū)域,分別為上、下、左、右,將4個(gè)區(qū)域的羊水深度相加后,得出羊水指數(shù)。正常的羊水指數(shù)范圍為8—18厘米。
(7)臍動(dòng)脈收縮壓與舒張壓的比值:直接反映胎兒的供血情況,孕婦正常妊娠時(shí),隨著孕周增加,表現(xiàn)為收縮壓下降,舒張壓升高,比值下降,足月妊娠時(shí),臍動(dòng)脈收縮壓與舒張壓的比值小于3。
● 檢查注意事項(xiàng)
1.檢查前準(zhǔn)備
孕婦進(jìn)行超聲檢查時(shí)應(yīng)穿著舒適、寬松的衣物,便于醫(yī)生操作,避免影響檢查結(jié)果或造成不適。一般情況下,孕期超聲檢查不需要空腹,如果檢查項(xiàng)目有特殊要求(如特定的血液檢查等),需遵循醫(yī)生的指示進(jìn)行飲食控制。在孕早期(特別是孕6—8周)進(jìn)行超聲檢查時(shí),由于胎兒較小且子宮位置較低,需充盈膀胱,孕婦應(yīng)在檢查前適量飲水,便于更清晰地觀察子宮及附件情況,但不要過(guò)量飲水,避免造成不適。孕婦在檢查前應(yīng)保持放松、愉快的情緒,避免過(guò)度緊張或焦慮,緊張的情緒可能影響檢查結(jié)果,同時(shí)不利于孕婦和胎兒的健康。孕婦應(yīng)盡量提供準(zhǔn)確的末次月經(jīng)時(shí)間、既往病史、家族遺傳病史等信息,以便更好地評(píng)估孕婦和胎兒的安全健康風(fēng)險(xiǎn)。
2. 檢查中配合
孕婦進(jìn)行超聲檢查時(shí)應(yīng)配合醫(yī)生的指示,按照醫(yī)生的要求調(diào)整體位或進(jìn)行其他操作,這是為了更準(zhǔn)確地獲取胎兒信息。檢查過(guò)程中,孕婦應(yīng)保持身體放松,避免過(guò)度用力或緊張,這樣醫(yī)生才能更好地觀察胎兒和孕婦的狀況。孕婦可在醫(yī)生的允許下觀察屏幕上的圖像,了解胎兒的大致情況。
3. 特殊注意事項(xiàng)
孕中期的排畸檢查是孕期超聲檢查中的重要環(huán)節(jié),孕婦應(yīng)在檢查前了解排畸檢查的目的和意義,積極配合醫(yī)生按時(shí)進(jìn)行此項(xiàng)檢查,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理胎兒可能存在的異常情況。雖然超聲檢查對(duì)孕婦和胎兒無(wú)害,但也沒(méi)有必要過(guò)于頻繁地檢查,孕婦應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議合理安排檢查時(shí)間和次數(shù),避免不必要的麻煩和風(fēng)險(xiǎn)。孕婦收到超聲檢查結(jié)果后可向醫(yī)生咨詢了解胎兒和自己的健康狀況,有任何疑問(wèn)或不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
孕期超聲檢查是每位準(zhǔn)媽媽不可不做的產(chǎn)檢項(xiàng)目,是保障母嬰健康的重要舉措,它守衛(wèi)著胎兒來(lái)到這個(gè)世界的道路,讓人們得以見(jiàn)證生命最初的模樣。準(zhǔn)媽媽們應(yīng)積極參與每一次合理的超聲檢查,珍惜與寶寶最初的相見(jiàn),祝愿每一位準(zhǔn)媽媽都能擁有一個(gè)健康、快樂(lè)的孕期,迎接一個(gè)健康、可愛(ài)的寶寶!