脊柱是人體的“頂梁柱”，而支撐決策中心（大腦）的頸椎卻是相對(duì)脆弱的一段。頸椎會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)生退行性變化，然而由于人們長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品工作、生活，“低頭族”越來越多，對(duì)頸椎造成極大的傷害，頸椎病的發(fā)生呈年輕化趨勢(shì)，這不得不引起重視。

▎低頭讓頸椎“壓力山大”

頸椎病以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)，如頸椎椎間盤脫水、萎縮，以及頸椎骨質(zhì)增生等，使頸椎的穩(wěn)定性下降。除不可抗的骨骼衰退因素外，不良的使用頸椎姿勢(shì)是頸椎病發(fā)生主要的原因。頸椎在自然狀態(tài)下具有一定的生理曲度，低頭時(shí)頸椎被迫處于與正常生理曲度相反的位置，當(dāng)頸椎的生理曲度小于20度時(shí)，頸部的肌肉、韌帶以及關(guān)節(jié)受力增加。實(shí)驗(yàn)表明，站立時(shí)頸椎承受頭部的重量約為5千克，低頭15度時(shí)頸椎承受的重量約為12千克，低頭30度時(shí)頸椎承受的重量約為15千克，低頭40度時(shí)頸椎承受的重量約為20千克，而低頭60度時(shí)，在物理杠桿和重力作用下，頸椎需承重30千克左右的重量，這相當(dāng)于脖子上坐了個(gè)七八歲的孩子。

短時(shí)間低頭，頸椎的結(jié)構(gòu)具備自我調(diào)節(jié)能力，但是長(zhǎng)期低頭，頸椎承受過大的壓力就會(huì)對(duì)頸椎結(jié)構(gòu)造成損傷，導(dǎo)致頸椎勞損、骨質(zhì)增生、椎間盤脫出、韌帶增厚、肩胛骨后突、頸部前伸等，嚴(yán)重時(shí)頸椎曲度變直甚至反曲。長(zhǎng)期錯(cuò)誤動(dòng)作造成頸部損傷的同時(shí)，還會(huì)刺激周圍的神經(jīng)、血管，使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈持續(xù)受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，進(jìn)而引起腦供血不足：壓迫神經(jīng)或脊髓時(shí)可出現(xiàn)四肢麻木、肌肉力量下降，甚至引起癱瘓等嚴(yán)重后果。

此外，頸部感受風(fēng)寒濕邪可導(dǎo)致頸部肌肉痙攣、血液循環(huán)不暢，容易引起頸椎病；缺乏運(yùn)動(dòng)使頸部肌肉得不到鍛煉，力量減弱，無法有效地支撐頸椎，在“壓力”下更容易發(fā)生退行性變化；睡覺時(shí)枕頭過高或過低等也會(huì)對(duì)頸椎造成傷害；頸部外傷如扭傷、撞傷等，可直接導(dǎo)致頸部損傷，從而發(fā)展為頸椎病。

▎“痛、暈、麻、乏”是頸椎問題

頸椎病的癥狀可用“痛、暈、麻、乏”4個(gè)字概括。

（1）痛：頸椎病最常見的癥狀是疼痛。頸椎病患者可感到頸部僵硬、疼痛，有時(shí)會(huì)放射到肩部、背部甚至上肢。頸椎病疼痛的程度因人而異，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響日常生活和工作。

（2）暈：頸部有給大腦供血的重要?jiǎng)用}——椎動(dòng)脈，椎動(dòng)脈持續(xù)受壓導(dǎo)致大腦供血不足，患者出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生突然的眩暈與摔倒。

（3）麻：當(dāng)頸椎病變壓迫到神經(jīng)根時(shí)，患者可感到上肢麻木、無力。這種麻木感類似瞬間“電流經(jīng)過”，從手指開始，逐漸向上蔓延至手臂。

（4）乏：頸椎病患者常因頸部痛、暈、麻而難以入睡，或在睡眠中頻繁醒來。長(zhǎng)期睡眠不足影響患者的精神狀態(tài)，白天沒精神，容易疲乏。

除了“痛、暈、麻、乏”，頸椎病患者還會(huì)感到頸部、背部“硬邦邦”的，活動(dòng)受到限制，轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)癥狀可能加劇。頭部供血不足有時(shí)可導(dǎo)致視力問題。頭部的不適會(huì)讓患者的工作效率降低，從而帶來焦慮、抑郁等心理問題。

▎想不到頸椎病有這么多類型

根據(jù)頸椎病表現(xiàn)出來的癥狀，和受累的病灶部位，臨床常分為6類。

1.頸型頸椎病

頸型頸椎病是最常見的頸椎病，約占40%。頸型頸椎病也是最容易治愈的頸椎病，但會(huì)反復(fù)發(fā)作，容易加速頸椎的退變，從而引起其他類型的、更嚴(yán)重的頸椎病。頸型頸椎病多因睡眠時(shí)枕頭高度不合適或睡姿不當(dāng)，頸椎轉(zhuǎn)動(dòng)超過自身的可動(dòng)度，或頸椎較長(zhǎng)時(shí)間彎曲，一部分椎間盤組織逐漸移向伸側(cè)，刺激神經(jīng)根而引起。頸型頸椎病以頸部僵硬、痛、脹及不適感為主，常在清晨醒后出現(xiàn)或起床時(shí)發(fā)現(xiàn)抬頭困難，半數(shù)患者頸部活動(dòng)受限，個(gè)別患者上肢可有短暫的感覺異常。頸型頸椎病活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，休息可以緩解。

2.神經(jīng)根型頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病約占30%，多在30歲以上發(fā)病，呈慢性發(fā)展，反復(fù)發(fā)作。神經(jīng)根型頸椎病發(fā)生的原因主要是頸椎椎間盤及骨刺向頸椎后外方突出，刺激或壓迫相應(yīng)脊神經(jīng)根，尤其多見于第4—7頸椎。疼痛為神經(jīng)根型頸椎病的主要癥狀，呈鉆痛或刀割樣痛，也可能是持續(xù)性隱痛或酸痛，會(huì)向不同部位放射，但多局限于一側(cè)。部分患者由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損而出現(xiàn)上肢肌肉萎縮無力，手部活動(dòng)不靈，患側(cè)手指指端有麻木感。

3.椎動(dòng)脈型頸椎病

頸椎出現(xiàn)節(jié)段性不穩(wěn)定或椎間隙狹窄時(shí)，會(huì)造成椎動(dòng)脈扭曲并受到擠壓；骨質(zhì)增生也會(huì)直接壓迫椎動(dòng)脈，或刺激椎動(dòng)脈周圍的交感神經(jīng)纖維，使椎動(dòng)脈痙攣而導(dǎo)致供血不足。椎動(dòng)脈型頸椎病是中老年人的常見病，頸椎病患者中約70%的人椎動(dòng)脈受累，50歲以上頭暈、頭痛者50%以上與頸椎病引起的椎基底動(dòng)脈供血不足有關(guān)。

4.脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病約占頸椎病的10%，是醫(yī)生非常頭痛的頸椎病類型。多數(shù)患者首先出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、沉重感，隨后逐漸出現(xiàn)行走困難，上下樓梯時(shí)需要借力，甚至可造成肢體癱瘓，如果治療不及時(shí)，脊髓的損傷是不可逆的。

5.交感神經(jīng)型頸椎病

由于椎間盤退行性改變和椎體不穩(wěn)定等因素，刺激頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢，導(dǎo)致交感神經(jīng)功能紊亂。交感神經(jīng)型頸椎病癥狀繁多，多數(shù)表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀，癥狀與頸部活動(dòng)有明顯關(guān)系，坐位或站立時(shí)加重，臥位時(shí)減輕或消失。

6.混合型頸椎病

混合型頸椎病是含2種或2種以上類型的頸椎病，癥狀分別具有對(duì)應(yīng)類型頸椎病的特征。

▎保護(hù)頸椎從日常生活開始

預(yù)防頸椎病首先要在日常生活中保持良好的用頸姿勢(shì)。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，每隔一段時(shí)間抬頭活動(dòng)頸椎，緩解頸部肌肉的疲勞。工作時(shí)，使用正確的坐姿，眼睛平視前方，背部挺直，肩部放松，肘部自然彎曲，手腕與桌面平行。睡覺時(shí)，選擇合適的枕頭，高度以8—15厘米為宜，枕頭的形狀需符合頸椎的生理曲度，保證頸部得到有力的支撐。

適度運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)頸部肌肉的力量。在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)時(shí)，注意避免頸部受傷，受傷后及時(shí)就醫(yī)規(guī)范治療。寒冷的季節(jié)注意頸部保暖，戴上圍巾或穿高領(lǐng)衣服，避免風(fēng)寒濕邪阻礙頸部血液循環(huán)；炎熱的季節(jié)皮膚毛孔舒張，更需注意環(huán)境溫度不能過低，冷風(fēng)不能對(duì)著頸部直吹。

定期體檢關(guān)注骨骼健康，及早發(fā)現(xiàn)頸椎病的隱患，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。已經(jīng)有頸椎病的患者，定期復(fù)查了解頸椎病的發(fā)展，同時(shí)要注意頸部神經(jīng)和血管的狀況，根據(jù)檢查結(jié)果針對(duì)性調(diào)整治療方案。

飲食方面注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃富含維生素、蛋白質(zhì)和鈣元素的食物，如新鮮蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等，增強(qiáng)人體的免疫力和骨骼的強(qiáng)度。

▎頸椎病不可聽之任之

1.保守治療

癥狀較輕、頸部結(jié)構(gòu)變化不明顯的頸椎病，通常采取藥物治療、物理治療以及康復(fù)訓(xùn)練等保守治療方法，以改善癥狀為主。

（1）藥物治療：使用非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等緩解疼痛和其他不適。此外，還可使用活血化瘀、祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛的中藥進(jìn)行治療。

（2）物理治療：包括熱敷、冷敷、按摩、牽引、針灸等，這些方法可促進(jìn)頸部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛等不適。

①熱敷：使用熱水袋、熱毛巾等熱敷頸部，每次熱敷15—20分鐘，每天可進(jìn)行2—3次。熱敷可促進(jìn)頸部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和疼痛。

②冷敷：頸椎病急性發(fā)作期局部有炎癥，可使用冰袋或冷毛巾冷敷頸部，每次冷敷10—15分鐘，每天可進(jìn)行2—3次。冷敷可減輕炎癥和腫脹，但只在頸椎病發(fā)作期使用，平時(shí)使用熱敷。

③按摩：按摩可緩解頸部肌肉緊張，促進(jìn)血液循環(huán)。自己可進(jìn)行簡(jiǎn)單的按摩，按摩時(shí)注意力度適中，避免大力導(dǎo)致頸椎移位而加重癥狀，建議由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行按摩，可通過特殊手法改變頸椎狀況，從而治療頸椎病。

（3）康復(fù)訓(xùn)練：在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如頸部伸展運(yùn)動(dòng)、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、側(cè)屈運(yùn)動(dòng)等，可增強(qiáng)頸部肌肉的力量，改善頸椎的穩(wěn)定性。康復(fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，避免過度疲勞，需注意盲目做頸部動(dòng)作可能加重頸椎問題。

2.手術(shù)治療

如果頸椎病癥狀嚴(yán)重，保守治療無效，或出現(xiàn)血管、脊髓壓迫等嚴(yán)重并發(fā)癥，需考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療方式的選擇需根據(jù)患者的病情和身體狀況確定。

（1）頸椎前路手術(shù)：通過頸部前方切口，切除病變的頸椎椎間盤和椎體，然后進(jìn)行植骨融合或內(nèi)固定。優(yōu)點(diǎn)是可直接解除神經(jīng)根和脊髓的壓迫，手術(shù)效果較好；缺點(diǎn)是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，可能損傷頸部的重要血管和神經(jīng)。

（2）頸椎后路手術(shù)：通過頸部后方切口，對(duì)頸椎的椎板進(jìn)行減壓，擴(kuò)大椎管的容積，從而解除脊髓的壓迫。優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小，對(duì)頸部的重要血管和神經(jīng)的損傷較??；缺點(diǎn)是手術(shù)效果可能不如頸椎前路手術(shù)明顯。

頸椎病是慢性病，病程長(zhǎng)，治療過程也漫長(zhǎng)?；颊咝璞３至己玫男膽B(tài)，積極配合醫(yī)生的治療，不必焦慮和緊張，頸椎病發(fā)作期間，可適當(dāng)減少工作量，增加休息時(shí)間，讓頸部肌肉得到充分放松，避免過度用頸。頸椎病治療后需定期復(fù)查，及時(shí)了解恢復(fù)情況，復(fù)查的時(shí)間間隔根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和治療效果確定，一般為3—6個(gè)月。