無論是頭痛、肚子痛、關節(jié)痛,還是其他類型的各種疼痛,都可能對患者的生活質量造成嚴重影響。為了緩解疼痛,服用止痛藥成為不少人的首選。有患者就診時會對醫(yī)生說:“幫我開點兒最好的止痛藥,貴點也不要緊?!逼鋵?,目前并不存在所謂最好的止痛藥。
疼痛個體差異 每個人對疼痛的主觀感受和對藥物的反應都是不同的。有些人可能對某種止痛藥非常敏感,另一些人則可能毫無反應。因此,沒有一種止痛藥能夠適用于所有人。
藥物副作用 所有藥物都有副作用,止痛藥也不例外。長期使用止痛藥可能會導致胃腸道不適、肝腎損傷、成癮性等問題。因此,在選擇止痛藥時,需要權衡其療效和副作用,綜合各種因素來考慮。
病因治療 對于許多疼痛,單純的止痛治療可能治標不治本。例如,骨折引起的疼痛需要復位和固定治療;心肌缺血痛可能需要心血管藥物治療或手術干預。因此,在治療疼痛時,還需要針對其病因進行積極治療。
階梯治療原則 根據(jù)世界衛(wèi)生組織的階梯治療原則,對于疼痛的治療應逐步升級。在疼痛較輕時,首選非甾體抗炎藥等非阿片類藥物。如果疼痛無法緩解,再考慮使用中樞性止痛藥或阿片類鎮(zhèn)痛藥。這種逐步升級的治療方式有助于減少藥物濫用和成癮的風險。
多模式鎮(zhèn)痛的治療 對于外傷、手術、惡性腫瘤晚期等產(chǎn)生的嚴重疼痛,采用單一藥物已無法緩解時,則可采用多模式鎮(zhèn)痛的方法進行治療,發(fā)揮藥物的協(xié)同或相加作用,從而達到充分止痛,并可減少每一種鎮(zhèn)痛藥物的使用劑量,減輕每種藥物不良反應的嚴重程度。其中,非甾體抗炎藥是多模式鎮(zhèn)痛的重要組成部分,可減少阿片類藥物的用量及不良反應。