李先生是一名足球愛好者，某天他在運(yùn)動中突然感覺小腿后面像“被人踢了一腳”，伴隨著劇烈的疼痛，休息后疼痛仍然無法緩解。到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查后，醫(yī)生說他得了“網(wǎng)球腿”。對“網(wǎng)球腿”，可能大家比較陌生，一聽到這個名字，很多人都會認(rèn)為“網(wǎng)球腿”就是打網(wǎng)球的人才會發(fā)生的。其實(shí)不然，不打網(wǎng)球的人也會得“網(wǎng)球腿”。那么什么是“網(wǎng)球腿”？李先生為什么會在運(yùn)動時得“網(wǎng)球腿”呢？今天我們就一起來認(rèn)識這個愛運(yùn)動的人都有可能會遇到的疾病，一起來揭開它的真面目。

什么是“網(wǎng)球腿”及其多見于哪些運(yùn)動

“網(wǎng)球腿”屬于一種肌肉疾病，是指小腿后方的肌肉（跖肌、腓腸肌和比目魚肌）損傷，其中以腓腸肌損傷最常見，跖肌損傷較少見。這種損傷包括肌肉拉傷、部分或完全撕裂，因常見于網(wǎng)球運(yùn)動員而得名。但“網(wǎng)球腿”并不是只出現(xiàn)在網(wǎng)球這項(xiàng)運(yùn)動中，也常見于短跑、跳高、足球、籃球、羽毛球等運(yùn)動中。

“網(wǎng)球腿”都有哪些表現(xiàn)

“網(wǎng)球腿”的患者通常會在運(yùn)動中突然感覺有人朝自己的小腿“踢了一下”或者“被石頭或木棒砸了一下”，有的時候還能聽到“咯嘣”一聲，隨之而來的是小腿肌肉的劇烈疼痛，無法繼續(xù)正在進(jìn)行的運(yùn)動。傷者行走困難，踮腳時疼痛加重，由于腳無法受力及疼痛加重而出現(xiàn)跛行。觸碰小腿后側(cè)常有一處明顯壓痛點(diǎn)。傷者小腿還會出現(xiàn)一定程度的腫脹、變形及皮下出血。當(dāng)腓腸肌完全斷裂時，在小腿后面還能摸到一處明顯的凹陷。

“網(wǎng)球腿”產(chǎn)生的原因是什么

運(yùn)動損傷 多見于球類運(yùn)動，例如網(wǎng)球運(yùn)動接高球時，當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸直后再突然蹬地起跳的情況下，容易發(fā)生“網(wǎng)球腿”。這是由于膝關(guān)節(jié)伸直時小腿后方的肌肉群充分收縮，突然蹬地后對肌肉突然暴加強(qiáng)力，導(dǎo)致了小腿后方肌肉的拉傷或斷裂。

外翻損傷 在膝關(guān)節(jié)伸直時突然外翻或者內(nèi)翻動作，也容易出現(xiàn)“網(wǎng)球腿”，例如足球運(yùn)動員踢球時。

直接撞擊 例如足球運(yùn)動員在運(yùn)動中發(fā)生撞擊，會導(dǎo)致肌肉的損傷或斷裂。

肌肉過度緊張、疲勞 當(dāng)小腿三頭肌長期過度緊張或疲勞時，會導(dǎo)致局部肌肉僵硬，彈性下降；此時若肌肉受到突然的外力作用，更容易損傷小腿肌肉。這種情況常見于過度肥胖或者患有消耗性疾病的人群。

懷疑“網(wǎng)球腿”應(yīng)當(dāng)如何診斷

如果懷疑自己得了“網(wǎng)球腿”，可以到醫(yī)院做超聲檢查或核磁共振檢查（MRI），進(jìn)一步明確診斷。

超聲檢查 超聲具有快速、便捷、無創(chuàng)、可重復(fù)且能實(shí)時動態(tài)掃查等優(yōu)點(diǎn)，是臨床初步診斷“網(wǎng)球腿”的首選檢查。若肌肉部分撕裂時，超聲探查能夠發(fā)現(xiàn)腓腸肌遠(yuǎn)端變鈍，肌肉內(nèi)有低至無回聲的血腫形成；肌肉完全撕裂時，肌肉遠(yuǎn)端的肌纖維自腱膜下撕脫、回縮，并且能夠發(fā)現(xiàn)大量低至無回聲的血腫。

MRI 對輕度肌肉拉傷的顯示較超聲檢查更為敏感。核磁檢查能在腓腸肌與比目魚肌間發(fā)現(xiàn)血腫或者積液，肌肉呈“羽毛狀”“霧狀”高信號改變，部分傷者還可觀察到撕裂破口。

“網(wǎng)球腿”應(yīng)當(dāng)怎么治療

保守治療 急性期（2周內(nèi)）可以采取休息、冷敷、局部加壓包扎、抬高患肢等措施，以促進(jìn)血腫吸收。①休息（Rest）。適當(dāng)?shù)男菹⒂欣跍p少出血以及減輕局部疼痛。建議傷者受傷后72小時內(nèi)制動，如需行走，可使用拐杖或其他裝置輔助，讓受傷的肌肉得到充分休息，減輕肌肉負(fù)荷；墊高腳后跟，以減少受傷肌肉的拉伸。②冷敷（Ic-ing）。局部冷敷可以減輕疼痛、減少出血。將同等量的冰及冷水放入塑料袋中，溫度控制在0-4℃，每次冰敷20分鐘，每天2-3次。如果損傷比較嚴(yán)重，可以適當(dāng)延長冰敷的時間和次數(shù)。但要注意在皮膚和袋子之間放一條干毛巾，避免凍傷。③加壓包扎（Compres-sion）。加壓包扎可以減少肌肉受傷后進(jìn)一步的出血及血腫的形成。方法是在小腿肌肉周圍佩戴護(hù)腿，起到一定的加壓包扎作用。但要注意的是不要捆綁過緊，以免影響遠(yuǎn)端血液的回流。④抬高患肢（Elevation）。傷者坐著或躺著時，將受傷部位抬高到心臟水平以上，以達(dá)到促進(jìn)血腫吸收及改善遠(yuǎn)端肢體靜脈回流的目的。

藥物治療 可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止痛和消腫的藥物來緩解癥狀。

康復(fù)治療 在傷者可以忍受的情況下，建議盡早下地活動，防止在肌肉修復(fù)過程中形成瘢痕，并且還可以預(yù)防血栓的形成。受傷72小時后，可以根據(jù)情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)碾枘c肌拉長練習(xí)。由于肌肉撕裂愈合的過程緩慢，加上每個人的撕裂程度不一，一般患者傷后4 - 12周行走時疼痛感才會消失，因而一般建議6-7周后才能逐漸恢復(fù)傷前的運(yùn)動。

手術(shù)治療 只有在巨大血腫無法吸收或保守治療失敗的情況下，才選擇進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療目的是清除血腫，并不需要縫合肌肉。

如何在運(yùn)動中預(yù)防“網(wǎng)球腿”

運(yùn)動前要充分熱身，運(yùn)動后及時拉伸，使小腿后肌肉群得到充分放松。平時也要注意加強(qiáng)下肢肌肉力量訓(xùn)練，增加腓腸肌及比目魚肌的練習(xí)，預(yù)防“網(wǎng)球腿”的發(fā)生。

“網(wǎng)球腿”是一種常見的運(yùn)動損傷，我們可以通過了解和預(yù)防來減少它的發(fā)生。即使發(fā)生了，也無須過度擔(dān)心，只要及時通過專業(yè)的處理和康復(fù)治療，我們還是能夠克服它的。深入認(rèn)識“網(wǎng)球腿”后，我們可以更好地保護(hù)自己避免在劇烈運(yùn)動中受傷，遠(yuǎn)離“網(wǎng)球腿”，盡情享受運(yùn)動帶給我們的快樂。