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        老年前列腺增生的防治

        2024-12-06 00:00:00侯建章
        家庭醫(yī)學(xué) 2024年21期
        關(guān)鍵詞:雄胺阻滯劑精液

        前列腺是男性獨(dú)有的器官,位于下腹部,緊鄰膀胱出口,像衛(wèi)兵包繞著尿道上端,尿道從中間穿行。前列腺產(chǎn)生的前列腺液,是構(gòu)成男子精液的主要成分之一,占精液總量的20% - 30%,對(duì)維持生育能力和性生活非常重要。老年前列腺增生可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不凈、夜尿多等癥狀,憋尿時(shí)間較長(zhǎng)易出現(xiàn)尿潴留,必要時(shí)需要導(dǎo)尿。

        前列腺增生是老年男性的一種退行性病變。目前對(duì)前列腺增生尚無(wú)根治方法,只能用藥物緩解癥狀。前列腺增生的防治措施如下。

        1.堅(jiān)持長(zhǎng)期藥物治療 大多數(shù)前列腺增生病人的癥狀較輕,不需要治療。但癥狀較重者,常需服用兩類(lèi)藥物:一是松弛尿道括約肌,迅速改善排尿障礙的α 1受體阻滯劑;二是抑制二氫睪酮轉(zhuǎn)化的50還原酶抑制劑。常用的α 1受體阻滯劑有特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索羅辛等。5 α還原酶抑制劑能明顯抑制前列腺增生,長(zhǎng)期緩解排尿障礙,常用非那雄胺、度那雄胺等,長(zhǎng)期服用有明顯療效。兩類(lèi)藥物聯(lián)合使用效果更好。

        2.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 ①不要憋尿:憋尿可造成前列腺充血腫脹,膀胱過(guò)度充盈,使膀胱逼尿肌張力減弱,加重排尿困難。②要多喝水:適當(dāng)多喝水,保持充足的尿量,可以減少對(duì)前列腺的刺激;但夜間應(yīng)適當(dāng)減少飲水,避免膀胱過(guò)度充盈。③不要久坐:久坐可壓迫前列腺,造成前列腺充血和局部循環(huán)障礙;適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量有利于保護(hù)前列腺。④注意保暖:適當(dāng)熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),減少前列腺充血,減輕對(duì)尿道的壓迫而改善癥狀。⑤規(guī)律排精:排出精液的同時(shí)也排出前列腺液,避免前列腺液長(zhǎng)時(shí)間潴留,形成結(jié)石、鈣化,影響前列腺的健康。

        此外,還要注意少食辛辣食物,避免刺激性食物引起性器官充血,導(dǎo)致前列腺受壓,加重排尿困難。慎用某些藥物,如阿托品、麻黃素片、顛茄片和異丙基腎上腺素等,以免加重排尿困難,引起急性尿潴留。鈣阻滯劑和異搏定等可減弱逼尿肌的收縮,加重排尿困難。

        治療前列腺增生,目前臨床上常用的兩種經(jīng)典藥物是坦索羅辛和非那雄胺。如果檢查發(fā)現(xiàn)伴有細(xì)菌感染,需要聯(lián)合使用抗生素;若癥狀較重,可考慮手術(shù)治療。藥物治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,如有疑惑,要咨詢(xún)泌尿科醫(yī)生。

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