《天龍八部》里的阿紫，在金庸筆下她是個惹人反感的“妖女”，她情緒陰晴不定，敏感而夸張，幼稚而過激，喜歡成為被關(guān)注的中心，開心時像個小孩一樣吵吵鬧鬧，不開心時聲淚俱下，甚至以玩弄、威脅他人來發(fā)泄，人格極不成熟，江湖豪杰皆敬而遠之。

《了不起的蓋茨比》里的黛西，她對算不上是親近的人過分熱絡(luò)，有著刻意的親密和友好，無論是在物質(zhì)上還是精神上，都高度頻繁地向他人索取安全感，她對美麗的外表格外關(guān)注，以追求表面的光鮮和榮耀來引起普遍注意。

上述兩個文學(xué)作品中的經(jīng)典角色，都是不惜用各種方法成為人群中的焦點，仿佛就是聚光燈下的舞臺表演者，她們的信念是“我必須讓別人關(guān)注我”，她們的情緒戲劇化般的變化多端，表面看上去聰明活潑、張力十足，但過分強烈的表現(xiàn)欲讓人不適，她們也很難經(jīng)營一段穩(wěn)定健康的親密關(guān)系。阿紫和黛西都是典型的表演型人格障礙者。

表演型人格障礙是精神障礙中常見的疾病，以過分情緒化、人格不成熟、實施夸張言行來追求他人關(guān)注為主要特點，但其特點在大家看來過于“普通”“常見”，以至于這種疾病在生活中不易被識別和意識到。

適度浮夸的人格特質(zhì)可能會讓人感受到熱情，但過多“加戲”，甚至上一秒興高采烈，下一秒就歇斯底里，反倒是讓人不知道如何與其交往。據(jù)國外研究，表演型人格障礙在成人人群中的患病率為2.2%，以女性為主。

什么是表演型人格障礙

美國精神病學(xué)會的《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊（第五版）》對表演型人格障礙的診斷標準是：起始不得晚于成人早期（18周歲前就已經(jīng)出現(xiàn)，并已持續(xù)多年），存在于多種情境中，表現(xiàn)出下列各項中的至少五項：

1.在自己不能成為他人關(guān)注的中心時感到不舒服。

2.與他人交往時帶有不恰當?shù)男哉T惑或挑逗行為。

3.情緒表達變換迅速而表淺。

4.總是利用外表吸引他人對自己的注意。

5.言語風格令人印象深刻卻缺乏細節(jié)。

6.擁有戲劇化、舞臺化或夸張的情緒表達。

7.易受暗示（容易被他人或環(huán)境所影響）。

8.認為自己與他人的關(guān)系比實際上的更為親密。

表演型人格障礙容易產(chǎn)生各種心理問題：自我價值依賴，他們對別人的認可高度敏感，以外界的評價來確定自我價值，因此這種依賴性容易導(dǎo)致自我價值感的波動，當被否定或批評時，會感到自卑沮喪；社交焦慮，他們所有的努力都只是為了尋求關(guān)注，所以很害怕自己的表現(xiàn)不符合大眾期望，容易緊張擔心和自我懷疑；情緒波動，在得不到關(guān)注時，他們會表現(xiàn)出夸張的負面情緒，像孩童般淚流滿面，他們的積極情緒只是用來贏得他人注意的工具而已，如虛假的友好和接納，夸大的親密和奉承，這些情緒波動會讓他們不能感受到自己真正的快樂。

雖然表演型人格障礙的具體病因還是未知，但它被普遍認為是由先天遺傳和后天環(huán)境的復(fù)合因素誘發(fā)的。童年家庭的過分寵溺、高度施壓、被嚴重忽視的創(chuàng)傷經(jīng)歷都會對孩子的心理產(chǎn)生負面影響，導(dǎo)致人格發(fā)展不完善。上文提到的阿紫，她從小沒了父母，缺少愛的溫存，在殘酷的環(huán)境下，她唯有做引人注意的事來博取大家的青睞，不過這往往是幼稚過激的方式，習(xí)得非正常行為后逐步強化，最終形成表演型人格障礙。

共病因素也會造成表演型人格障礙?！顿F州師范大學(xué)學(xué)報》的相關(guān)文獻表明，障礙者有40%～50%的概率同時患有其他心理疾病，如抑郁、進食障礙等，不同疾病之間會相互影響和促進。

關(guān)掉頭頂?shù)木酃鉄?/h3>

表演型人格障礙患者請不要感到羞愧，而是應(yīng)該持積極態(tài)度進行矯治。

自我接納和改進

首先，我們需要接納自己，不需要為自己的人格特征感到抱歉，但要厘清幾個本質(zhì)的問題：在表演的背后，我的真實需求是什么？表演后的效果讓我滿意嗎？扮演過程中，我最喜歡怎樣的“我”？最不喜歡怎樣的“我”？我們需要直面內(nèi)心的虛浮，接納那個缺乏安全感的自己。

其次，要覺知自己情緒表達得太過分，旁人可能無法接受，可以問問親朋好友，聽聽他們對我們情緒表達的看法。對他們的意見，我們不要反駁，而是捫心自問：這些情緒表現(xiàn)哪些是有意識的？哪些是無意識的？哪些是別人喜歡的？哪些是別人討厭的？對別人討厭的要改進，而別人喜歡的保持適中的強度即可，對無意識的表現(xiàn)，將其記錄下來不時提醒自己。此外，還可以請朋友們在關(guān)鍵時刻提醒自己或在事后提點，以便不斷改進。

最后，以過硬的實力、技能來代替做作、出格的行為，這是贏得尊重和認可的唯一途徑。心理學(xué)家克勞迪婭·哈蒙德鼓勵我們在日常生活中以優(yōu)勢視角看待自己，尋找自己的技能和潛力。問問自己：最讓我感到自豪的技能是什么？我的什么能力幫我在與他人合作中獲得成就？最近一次遇到困難是什么時候？是什么技能使我沒被打倒？這個技能能繼續(xù)發(fā)展加強嗎？這樣的練習(xí)，能幫助我們理解到自己真實的實力，從而不再需要通過他人的關(guān)注來逃避自我無能感。

尋求專業(yè)幫助

目前，心理療法在臨床上主要是以認知行為療法為主，主要是讓我們識別和改變原有的消極思維模式：“如果我不夸張，別人就不愛我?！敝委煄煏ㄟ^角色扮演和情景模擬來挑戰(zhàn)這種信念。認知行為療法是一個長期的過程，需根據(jù)障礙者的情況來定期跟進和評估。

投身于表演藝術(shù)

表演型人格障礙患者有著藝術(shù)表演才能，我們可以把重心放到這方面，讓凝聚的能量得以轉(zhuǎn)化，這既能釋放不良情緒，也能走上一條事業(yè)與愛好相結(jié)合的自我完善之路。過程中，表演者可以從觀眾那找到安全感和存在感，在生活中就沒有那么大的表現(xiàn)欲望。普通人容易實現(xiàn)的方式有：參加業(yè)余話劇社團、拍攝自導(dǎo)自演的小視頻發(fā)布等。

如果朋友是表演型人格障礙患者，我們要怎樣幫助他呢？

朋友A平時的行為舉止極為夸張，在社交場合總會滔滔不絕、手舞足蹈地講自己的一些小事。當私下跟他聊天時，他并不真誠，會有意無意地大聲笑個不停，以此來吸引其他人的目光。因為他的多“戲”，朋友們都逐漸疏遠他。

首先，我們要理解對方的不當行為只是渴望關(guān)注，并非心懷惡意，可保持一顆中正之心，給予包容，不要責罵他們“別再做作了”“你太討厭了”，這樣會適得其反，迫使他們用更極端的方式去獲得關(guān)注。

其次，當他行為得當時，我們要及時給予回應(yīng)和肯定，障礙者會因此暫時放棄自己的表演，保持較為正常的方式與別人互動，但當他夸張地插科打諢、廢話連篇時，我們就要表現(xiàn)出漫不經(jīng)心的樣子。逐漸地，他會減少一些不良行為。

最后，在恰當?shù)臅r機，我們可以用這樣的邏輯跟對方坦誠溝通：“跟你傾訴時，我感覺你在敷衍，但你一談?wù)撟约旱氖戮屯蝗淮笮Σ恢?，周圍的人都好奇地望過來，我覺得你很不真誠，也讓我很尷尬，我希望你能冷靜下來好好聽我說話。”我們需要告訴他哪些行為是可以接受的，哪些是讓人不舒服的，防止對方一味沉浸在虛無的表演中愈演愈烈。

總之，我們堅持的原則是：給予最大的理解，但不做過于順從的觀眾。

其實，當表演型人格障礙患者成功關(guān)掉頭頂?shù)摹熬酃鉄簟睍r，會發(fā)現(xiàn)真實的自己本來就散發(fā)著光芒，這樣的真實感才是最踏實安穩(wěn)的，就像是雙腳踩在大地上的感覺。

（作者系中國心理學(xué)會少兒心理咨詢師、兒童心理作家，全國婦聯(lián)《婚姻與家庭》特聘專家）

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