不少朋友都知道，某些西藥的服用時(shí)間有一定限制，比如：對(duì)胃腸道刺激性較大的藥物，應(yīng)在飯后服用；抑酸護(hù)胃的藥物，應(yīng)在飯前服用。但您知道嗎？中藥的服用時(shí)間講究更為復(fù)雜。除了需要根據(jù)藥物動(dòng)力學(xué)，為維持單位時(shí)間內(nèi)藥物的濃度，嚴(yán)格控制藥物的服用時(shí)間，為避免腸胃刺激，正確安排用藥與用餐的順序，還需要根據(jù)病情、病位、藥物特性等因素“擇時(shí)用藥”，以便更好地發(fā)揮中藥藥效。

根據(jù)人體的陰陽(yáng)變化安排用藥時(shí)間

中醫(yī)理論認(rèn)為，人體的陰陽(yáng)平衡變化與自然界的晝夜、季節(jié)變化規(guī)律一致。比如《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出：“朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長(zhǎng)，長(zhǎng)則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加。”順應(yīng)陰陽(yáng)變化服藥，可借助氣機(jī)升降，讓藥物發(fā)揮最大療效。

比如，上午人體的陽(yáng)氣逐漸旺盛，服發(fā)汗解表藥可借助陽(yáng)氣使藥力上行，驅(qū)散病邪。夜間人體的陰氣逐漸增強(qiáng)，更適合服用滋陰養(yǎng)血的藥物。秋冬季節(jié)人體陰盛陽(yáng)衰，應(yīng)慎用寒涼藥物，以免損傷陽(yáng)氣。

根據(jù)疾病特點(diǎn)安排用藥時(shí)間

1.六經(jīng)病“欲解時(shí)”

張仲景的《傷寒論》將疾病分為太陽(yáng)病、陽(yáng)明病、少陽(yáng)病、太陰病、少陰病、厥陰病，即三陰三陽(yáng)“六病”，后人將其稱為六經(jīng)病。這六類疾病所對(duì)應(yīng)的邪氣可能得解的時(shí)間，被稱為“欲解時(shí)”。針對(duì)疾病的“欲解時(shí)”服藥，可起到更好的治療效果。比如，亥時(shí)至丑時(shí)（21∶00-3∶00）陰氣初開(kāi)，是太陰病欲解時(shí)，太陰病患者應(yīng)在此時(shí)服藥。

2.病情的輕重緩急

中藥的服用時(shí)間有時(shí)要根據(jù)病情的輕重緩急來(lái)調(diào)整。病情危急者應(yīng)及時(shí)服藥，有時(shí)需要加量服藥，以便于控制病情。比如，治療陰寒內(nèi)盛危重癥的四逆湯、用于醒神開(kāi)竅的蘇合香丸和安宮牛黃丸等中醫(yī)急救藥物要及時(shí)使用。《溫病條辨》記載：“（銀翹散）病重者，約二時(shí)一服，日三服，夜一服；輕者三時(shí)一服，日二服，夜一服；病不解者作再服?！被颊甙l(fā)熱嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)多次服用銀翹散。

3.疾病的發(fā)作特性

對(duì)于容易反復(fù)發(fā)作的疾病，患者應(yīng)在病情發(fā)作前服藥。服用過(guò)早則藥力已衰，達(dá)不到治療效果，過(guò)遲則藥力不達(dá)。腎陽(yáng)虛患者容易在黎明時(shí)分發(fā)生腹瀉癥狀，該病被稱為“五更瀉”“晨瀉”。治療五更瀉的相關(guān)用藥應(yīng)在臨睡前服用。

4.疾病位置

根據(jù)疾病位置的不同，服藥時(shí)間也有所不同。《神農(nóng)本草經(jīng)》記載：“病在胸膈以上者，先食后服藥；病在心腹以下者，先服藥而后食；病在四肢、血脈者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜飽滿而在夜?！?/p>

也就是說(shuō)，病灶部位在胸膈以上，如心、肺等臟器患病的患者，在飯后服藥可使藥性上行。病在心腹以下，比如胃、脾、腎等臟器患病的患者，應(yīng)在飯前服藥，有利于藥物的消化吸收。如果病在四肢血脈，患者應(yīng)在早晨空腹時(shí)服藥，此時(shí)人體的陽(yáng)氣升發(fā)，可使藥力快速擴(kuò)散，發(fā)揮作用。骨髓屬陰，相關(guān)疾病患者在晚上用藥更有效。

根據(jù)藥性安排用藥時(shí)間

有些藥物對(duì)腸胃有刺激性，應(yīng)在飯后服用。具有逐水（利尿）作用的方劑，如十棗湯，應(yīng)在清晨空腹服用，既有利于發(fā)揮藥效，又能避免患者頻繁起夜。清燥救肺湯、清絡(luò)飲等生津潤(rùn)燥的方劑，可以不拘泥于用藥時(shí)間，一日內(nèi)分多次服用，以維持潤(rùn)燥解熱的藥力。