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        飲食調養(yǎng)消化性潰瘍

        2024-11-22 00:00:00朱志超
        食品與健康 2024年11期

        消化性潰瘍指胃腸道黏膜被胃酸或胃蛋白酶消化,發(fā)生炎性反應,黏膜脫落、壞死,最終形成的潰瘍,可發(fā)生于食管、胃、十二指腸以及胃-空腸吻合口附近,其中以胃潰瘍和十二指腸潰瘍最為常見。由于遷延難愈,消化性潰瘍也被老百姓稱為“老胃病”。數(shù)據(jù)顯示,全球約有10%的人終身罹患該病。

        消化性潰瘍患者飯后容易出現(xiàn)反酸、胃痛、腹脹等不適癥狀,吃飯對于部分患者來說變成了一種折磨。有些患者因為食量太小、營養(yǎng)不足,甚至會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、肌肉水平下降、免疫力降低等問題,影響全身健康。那么,得了消化性潰瘍只能忍耐嗎?應該怎樣就醫(yī)處理?日常飲食需要如何調整呢?

        幽門螺桿菌感染是主要致病因素

        作為一種難治性疾病,消化性潰瘍的病變過程是多因素共同作用的結果,比如濫用、長期服用非甾體抗炎藥,吸煙飲酒、高鹽飲食等不良生活習慣,幽門螺桿菌感染等。

        不過,多數(shù)學者認為,幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要致病因素。數(shù)據(jù)顯示,胃潰瘍患者的幽門螺桿菌感染率超過80%;十二指腸潰瘍患者的幽門螺桿菌感染比例能達到90%。幽門螺桿菌感染可令胃酸持續(xù)大量分泌,會削弱相關對癥藥物的治療效果,令患者病情反復。經過幽門螺桿菌根除性治療的消化性潰瘍患者,潰瘍的愈合率顯著高于未進行根除治療的患者。

        應盡早治療

        消化性潰瘍的發(fā)展是一個漸進的過程?;颊咴诎l(fā)病初期積極進行治療,可有效控制病情發(fā)展,促進潰瘍愈合,避免發(fā)生消化道出血、穿孔等嚴重并發(fā)癥。該病的治療原則是去除病因、促進潰瘍愈合、降低復發(fā)風險。

        臨床治療中,一般會給患者使用質子泵抑制劑抑制胃酸分泌;使用黏膜保護劑促進潰瘍愈合;合并幽門螺桿菌感染者應及時進行根除治療。此外,因長期服用非甾體抗炎藥而導致消化性潰瘍的患者,應在醫(yī)師指導下盡快停藥。發(fā)生急性潰瘍穿孔、活動性出血的患者應進行手術治療。經過一段時間系統(tǒng)、規(guī)范治療,潰瘍持續(xù)不愈合的患者,排除藥物因素或其他器質性病變因素后,必要時也應接受手術治療。

        飲食調養(yǎng)助力康復

        我國有句俗語:“胃病三分靠治,七分靠養(yǎng)”,這句話說明了飲食調養(yǎng)對于維護腸胃健康具有重要作用。不良飲食習慣是消化性潰瘍的致病因素之一。對于消化性潰瘍患者來說,在積極配合治療的基礎上,養(yǎng)成科學、合理的飲食習慣,有助于減輕腸胃負擔,避免刺激胃腸道黏膜,緩解不適癥狀,促進潰瘍愈合。

        1.吃“軟”不吃“硬”

        質地較硬、膳食纖維含量多的食物,比如芹菜、韭菜等蔬菜,燕麥、糙米等全谷物,風干的肉類等,比較難消化,容易刺激胃腸道黏膜,加重胃痛、反酸、脹氣等不適癥狀,患者應少吃。如果想吃這類食物,可以調整烹飪方法,比如將糙米提前浸泡幾個小時,熬煮至軟爛狀態(tài)再食用;將蘋果、黃瓜等果蔬去皮后或蒸熟后再食用。

        2.主食以發(fā)酵類面食為佳

        消化性潰瘍患者的主食以發(fā)酵類面食為佳,比如饅頭、花卷、發(fā)面餅等。這類面食經過發(fā)酵后口感更蓬松柔軟,而且更容易消化。死面餅、涼米飯等主食則不易消化,容易導致反酸、腹脹,患者應避免食用。

        3.優(yōu)先選低脂食物

        高脂食物不易消化,會刺激胃酸大量分泌。建議患者盡量不吃油炸食品、肥肉等脂肪含量較高的食物。紅肉脂肪含量高,也應限制食用量??梢远噙x用脂肪含量相對較低的白肉,比如雞肉、魚肉等,烹飪方式以燉、煮、蒸等為佳。同時,應減少烹飪用油的使用量,每日用油控制在25~30克。

        4.口味清淡

        研究認為,高鹽飲食、高糖飲食、刺激性食物是消化道潰瘍的誘發(fā)因素。患者應控制食鹽攝入量,少吃蛋糕等含糖量高的食物,少吃或不吃辣椒、芥末、花椒、大蒜、洋蔥、生姜等辛辣食物,盡量不喝咖啡、濃茶。此外,柑橘類水果等酸性食物可能刺激胃黏膜,消化道潰瘍患者應該少吃。

        5.遠離煙酒

        患者應主動戒煙戒酒,不以工作、應酬、社交等名義吸煙、飲酒。酒精會直接刺激消化道黏膜,影響潰瘍愈合。吸煙會刺激胃酸分泌,影響胰腺分泌碳酸氫鈉,增加十二指腸的酸負荷,誘發(fā)和加重潰瘍。此外,煙草、酒精還可能影響消化道潰瘍相關藥物的治療效果。

        6.少食多餐

        受病情影響,患者可能出現(xiàn)食欲不振等情況。長時間空腹容易導致胃酸過度分泌,誘發(fā)或加重消化性潰瘍。建議患者少食多餐,可以將自己全天所需要的熱量,合理分配成4~6餐,這樣每頓飯進食的熱量較低,給消化系統(tǒng)造成的負擔較小。但是,增加進餐頻次不等于“一直吃”,患者不能在工作間隙、學習間隙不停進食。這樣做會刺激胃酸持續(xù)分泌,不利于病情恢復。用餐后應適當活動,不宜馬上睡覺,以免延緩胃腸道蠕動速度,引起消化不良。

        7.吃飯“不生氣”,生氣“不吃飯”

        胃也被稱為“情緒器官”,精神心理因素對于消化性潰瘍患者的病情影響很大。憤怒、緊張等不良情緒和過大的精神壓力會導致胃腸道功能紊亂,加重炎癥反應,加劇胃腸道黏膜損傷。

        因此,進食時不應帶有苦悶、憂傷、煩躁等不良情緒,以免影響食物的消化和吸收。如果覺得情緒不太好,可以通過深呼吸進行放松。您也可以適當看看內容輕松的電視節(jié)目,讓自己平靜下來再進食。平時應保證勞逸結合、睡眠充足、避免熬夜。

        消化性潰瘍在臨床上屬于難治性、易發(fā)性疾病,治療時長短則數(shù)周,長則可能需要數(shù)月。在治療過程中,患者應有耐心,遵醫(yī)囑全療程用藥?;颊邞磿r服藥,并定期到醫(yī)院復查,以便醫(yī)師根據(jù)病情調整治療方案。只要積極調整飲食習慣、個人心態(tài)和生活習慣,配合治療,大多數(shù)患者可以有效恢復,降低復發(fā)風險,重新“吃嘛嘛香”!

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