老年衰弱綜合征的成因較復(fù)雜，包括遺傳、增齡、性別、疾病、藥物、營(yíng)養(yǎng)不良等。其中，遺傳、增齡和性別為不可控因素，而生活方式、營(yíng)養(yǎng)不良、疾病、藥物和心理等為可控因素。隨著年齡的增加，老年人器官功能逐漸衰退，易發(fā)生代謝紊亂，導(dǎo)致患營(yíng)養(yǎng)缺乏病和慢性非傳染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)性增加。其中，營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)于衰弱的發(fā)生和發(fā)展有著重要影響。飲食攝入不足會(huì)導(dǎo)致慢性病風(fēng)險(xiǎn)增加、抗氧化防御能力降低及免疫反應(yīng)受損等不良后果。蛋白質(zhì)、維生素D等攝入不足引起的負(fù)氮平衡，可造成肌肉功能及質(zhì)量受損，進(jìn)而導(dǎo)致患者衰弱。因此，通過營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，可以有效緩解衰弱癥狀。

每個(gè)老年衰弱患者的營(yíng)養(yǎng)需求都是不同的，因此，進(jìn)行個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估是營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的第一步。評(píng)估內(nèi)容包括患者的飲食習(xí)慣、攝入量、身體狀況、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)等。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，可以制定出針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案。具體內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面：

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 每日攝入的食物應(yīng)包括主食、雞蛋、牛奶、肉類、蔬菜、水果幾大類。每類食物盡量選擇多種食物，從而達(dá)到食物多樣，營(yíng)養(yǎng)均衡。沒有任何一種食物能夠提供人體所需的全部營(yíng)養(yǎng)素，只有不合理的搭配，沒有不好的食物。建議碳水化合物攝入量占總能量的50%～65%；蛋白質(zhì)的推薦攝入量維持在1.0～1.5g/kg，且優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例最好能達(dá)到50%；多吃蔬菜和水果，尤其是富含維生素C、維生素E及抗氧化物質(zhì)的品種，如柑橘、草莓、獼猴桃、綠葉蔬菜等。

合理使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑 在膳食調(diào)整的基礎(chǔ)上，對(duì)于某些營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足的患者，可以適當(dāng)使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。例如，對(duì)于蛋白質(zhì)攝入不足的患者，可以適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉或蛋白飲料；對(duì)于維生素D缺乏的患者，可以補(bǔ)充維生素D制劑。然而，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的使用應(yīng)在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過量攝入或與其他藥物產(chǎn)生相互作用。

中藥調(diào)理 利用某些具有補(bǔ)益氣血、健脾養(yǎng)胃功效的中藥材來輔助改善體質(zhì)虛弱狀態(tài)，適用于存在臟腑功能衰退但無嚴(yán)重并發(fā)癥的老年衰弱患者。

改變進(jìn)食模式 對(duì)于食欲不振的患者，建議采用少食多餐的方法，同時(shí)可于餐前適度活動(dòng)或食用開胃食物如酸梅湯和果汁，山楂、萊菔子等。對(duì)于便秘的患者，應(yīng)多喝水或新鮮果汁，同時(shí)增加高纖維食物的攝取。對(duì)于貧血的患者，要多食用動(dòng)物血、畜禽肉類、大棗、核桃、桂圓、紅豆、黑芝麻等，以確保鐵、維生素B12、葉酸和蛋白質(zhì)的攝入量。

必要時(shí)加用口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充（ONS） 在飲食干預(yù)基礎(chǔ)上，如果老年衰弱患者的進(jìn)食量不足推薦目標(biāo)量的80%時(shí)，推薦口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充（ONS）。ONS是指除了正常食物以外，補(bǔ)充性地經(jīng)口攝入特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的一種營(yíng)養(yǎng)治療手段。它的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便易行，符合生理特點(diǎn)。ONS制劑攝入量為400～600kcal/d，應(yīng)在兩餐間或運(yùn)動(dòng)后服用，可根據(jù)患者合并癥選擇不同營(yíng)養(yǎng)配方的ONS制劑。

需要注意，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)并非一勞永逸，需要定期監(jiān)測(cè)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括體重、身體成分、生化指標(biāo)等。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，可以適時(shí)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量等，以確保營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的有效性。