HPV病毒有超過(guò)100種類型,其中約40種感染生殖器官。高危型HPV(如HPV16和HPV18)與宮頸癌、陰道癌、肛門(mén)癌等密切相關(guān),低危型HPV(如HPV6和HPV11)則可引起生殖器疣。絕大多數(shù)人一生中都會(huì)感染HPV病毒,大部分感染者不會(huì)有明顯癥狀,且能夠在一到兩年內(nèi)通過(guò)自身免疫系統(tǒng)清除病毒。然而,對(duì)于部分高危型HPV感染者,如果病毒持續(xù)存在,可能會(huì)導(dǎo)致癌前病變甚至癌癥。
HPV疫苗通過(guò)模擬HPV病毒的外殼蛋白,刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對(duì)HPV的抗體,從而在未來(lái)暴露于病毒時(shí)能夠迅速識(shí)別并消滅病毒。目前,市面上有3種HPV疫苗:二價(jià)疫苗(預(yù)防HPV16和HPV18)、四價(jià)疫苗(預(yù)防HPV6、HPV11、HPV16和HPV18)以及九價(jià)疫苗(預(yù)防額外5種高危型HPV)。
對(duì)于已經(jīng)感染HPV病毒的人群,是否有必要接種HPV疫苗,取決于以下幾個(gè)因素——
(1)未感染的HPV類型:盡管一個(gè)人已經(jīng)感染某一種或幾種HPV類型,但疫苗可以預(yù)防其他類型的HPV感染。例如,若一個(gè)人已經(jīng)感染了HPV16,但未感染HPV18,那么接種疫苗仍能提供對(duì)HPV18的保護(hù),降低未來(lái)感染和相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
(2)現(xiàn)有感染的清除和復(fù)發(fā)預(yù)防:研究表明,HPV疫苗可能對(duì)已經(jīng)感染HPV但尚未發(fā)展為癌前病變或癌癥的人群有一定的輔助作用。疫苗可以加強(qiáng)免疫系統(tǒng)的反應(yīng),幫助清除現(xiàn)有感染,并預(yù)防同類型HPV的再感染和復(fù)發(fā)。
(3)預(yù)防其他相關(guān)疾病:HPV感染不僅與宮頸癌有關(guān),還與多種生殖器癌癥、口咽癌和生殖器疣相關(guān)。接種疫苗可以預(yù)防這些其他疾病,即使已經(jīng)感染了一種HPV類型,仍能通過(guò)接種疫苗預(yù)防其他類型HPV引發(fā)的疾病。
對(duì)于已經(jīng)感染HPV病毒的人群,以下是接種HPV疫苗的實(shí)際建議——
(1)咨詢專業(yè)醫(yī)生:在接種前,建議先咨詢專業(yè)醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你感染的HPV類型、健康狀況和病史,為你制定個(gè)性化的接種方案。
(2)宮頸病變后接種很重要:對(duì)于曾經(jīng)因?yàn)閷m頸癌前病變接受過(guò)治療的女性,治療后仍有可能再次感染HPV,或者存在持續(xù)感染的風(fēng)險(xiǎn)。這類女性的復(fù)發(fā)率較高,發(fā)展成宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)也大于普通人群。因此,在手術(shù)治療后盡早接種HPV疫苗,可以幫助產(chǎn)生抗體,防止新的HPV感染,從而降低疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。因此,適齡女性在經(jīng)過(guò)消融或切除性治療后,推薦盡早接種HPV疫苗。
(3)優(yōu)先選擇九價(jià)HPV疫苗:目前九價(jià)HPV疫苗覆蓋的HPV類型最多,可以預(yù)防6、11、16、18、31、33、45、52和58型共九種HPV病毒類型。因此,已經(jīng)感染HPV的人群可以優(yōu)先選擇九價(jià)HPV疫苗,以獲得更廣泛的保護(hù)。
(4)定期篩查:需要注意的是,HPV疫苗不能預(yù)防所有類型的HPV感染,也無(wú)法治療已經(jīng)存在的HPV感染或相關(guān)疾病。此外,少數(shù)子宮頸癌可能與HPV感染無(wú)關(guān)。因此,即使接種了HPV疫苗,仍然需要定期進(jìn)行宮頸癌篩查,以預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生。
因此,感染HPV后仍然可以接種HPV疫苗,但應(yīng)咨詢醫(yī)生,制定適合的接種計(jì)劃,同時(shí)繼續(xù)進(jìn)行定期篩查,保護(hù)自己的健康。
家庭醫(yī)藥·快樂(lè)養(yǎng)生2024年11期