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        學(xué)習(xí)困難門(mén)診走紅,成績(jī)差要看醫(yī)生?

        2024-11-13 00:00:00
        大東方·健康參考 2024年10期
        關(guān)鍵詞:小凱多動(dòng)癥學(xué)習(xí)成績(jī)

        多動(dòng)癥是學(xué)習(xí)困難的常見(jiàn)原因

        “上課老是開(kāi)小差,一學(xué)期下來(lái),課本依然是嶄新的?!痹诤幽鲜和t(yī)院保健科學(xué)習(xí)困難診室,四年級(jí)學(xué)生小凱的父母正在回答醫(yī)生的問(wèn)題。小凱母親稱,進(jìn)入三年級(jí)后小凱的成績(jī)逐漸下降,四年級(jí)后就跟不上課了。無(wú)奈之下,他們只能求助醫(yī)生。

        小凱也很苦惱,他告訴醫(yī)生,自己也想好好聽(tīng)課,但是無(wú)論怎樣努力,總是控制不住地走神。經(jīng)過(guò)注意力測(cè)試,小凱被診斷為注意缺陷多動(dòng)障礙,俗稱多動(dòng)癥。

        該院兒童保健科主任、接診醫(yī)生方拴鋒解釋,在門(mén)診中,學(xué)習(xí)困難的發(fā)生率約20%,男生比女生數(shù)量多一些,在小學(xué)低年級(jí)階段更加明顯。最常見(jiàn)的原因是多動(dòng)癥,占比達(dá)到60%以上。

        “一二年級(jí)題目簡(jiǎn)單,小凱即使上課走神也能跟上,但是隨著學(xué)業(yè)增加,多動(dòng)癥帶來(lái)的注意力不集中,導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難逐漸明顯?!狈剿╀h說(shuō)。

        短期學(xué)習(xí)成績(jī)差,不能作為評(píng)判依據(jù)

        通常,學(xué)習(xí)困難有廣義和狹義之分。廣義的學(xué)習(xí)困難被稱為“普遍性學(xué)習(xí)困難”,包括智力發(fā)育障礙及學(xué)習(xí)成績(jī)低下的有關(guān)問(wèn)題。狹義的學(xué)習(xí)困難被稱為“特定學(xué)習(xí)障礙”,主要包括閱讀受損、書(shū)寫(xiě)表達(dá)受損和數(shù)學(xué)受損等。

        方拴鋒介紹,造成孩子學(xué)習(xí)困難的原因有很多,包括神經(jīng)發(fā)育、情緒、精神心理障礙、文化和環(huán)境因素等。不過(guò),短期的學(xué)習(xí)成績(jī)差并不能作為學(xué)習(xí)困難的評(píng)判依據(jù)。如果很長(zhǎng)一段時(shí)間,孩子學(xué)習(xí)狀態(tài)不好,對(duì)知識(shí)的接受速度明顯慢于同齡孩子,而且即便調(diào)整學(xué)習(xí)計(jì)劃、改變學(xué)習(xí)方式也沒(méi)有改善,才考慮存在學(xué)習(xí)困難的可能。

        治療學(xué)習(xí)困難,首先要尋找成因

        在鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒童發(fā)育行為科主任段桂琴看來(lái),學(xué)習(xí)困難并非特定疾病,當(dāng)前學(xué)習(xí)困難門(mén)診的設(shè)立,主要在于幫助家長(zhǎng)和孩子形成正確認(rèn)知,便于醫(yī)生提供更為系統(tǒng)的診療方案。

        段桂琴認(rèn)為,治療學(xué)習(xí)困難,首先要尋找成因、排查影響學(xué)習(xí)表現(xiàn)的疾病,針對(duì)注意缺陷、多動(dòng)障礙和學(xué)習(xí)障礙等,進(jìn)行診斷評(píng)估和干預(yù)指導(dǎo)。

        在接診的案例中,15歲的小敏令其印象深刻。翻開(kāi)小敏的病歷本,上面寫(xiě)著“學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)困難7年,數(shù)學(xué)考試得分是個(gè)位數(shù)”。成績(jī)不理想、過(guò)度不自信以及家長(zhǎng)的高期待,一度讓小敏陷入焦慮抑郁,產(chǎn)生厭學(xué)情緒。

        “小敏的情況是發(fā)育性學(xué)習(xí)障礙中的數(shù)學(xué)受損,也就是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)障礙,與大腦發(fā)育有關(guān),并非努力就能有明顯改變?!倍喂鹎俦硎?,應(yīng)鼓勵(lì)孩子回到正常的學(xué)習(xí)軌道,但家長(zhǎng)要適當(dāng)降低要求,幫助制定合適的學(xué)習(xí)目標(biāo),發(fā)揮孩子長(zhǎng)處。

        破解學(xué)習(xí)困難,需關(guān)注日常教育

        在門(mén)診中,有些被家長(zhǎng)認(rèn)為存在學(xué)習(xí)困難的孩子,實(shí)際沒(méi)有問(wèn)題,他們只是受不恰當(dāng)?shù)慕逃绞交虿缓线m的學(xué)習(xí)環(huán)境影響,沒(méi)有達(dá)到理想的學(xué)習(xí)狀態(tài)。

        段桂琴舉例說(shuō),有的是家庭給孩子安排的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)太重,孩子沒(méi)有運(yùn)動(dòng)和玩耍時(shí)間;有的是家長(zhǎng)與孩子溝通方式簡(jiǎn)單粗暴,導(dǎo)致孩子喪失自尊心和自信心;還有的是學(xué)校突然更換任課老師,孩子難以適應(yīng)新的教學(xué)方式,并由此產(chǎn)生畏難和厭學(xué)情緒。

        據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),在學(xué)習(xí)困難門(mén)診就診的孩子中,約1/3存在情緒和精神心理障礙,如“學(xué)校適應(yīng)障礙”“焦慮抑郁”等。

        “這種情況下,要針對(duì)孩子的情緒問(wèn)題進(jìn)行綜合治療,例如,指導(dǎo)家長(zhǎng)調(diào)整教育方式,學(xué)會(huì)和孩子溝通,盡可能給孩子提供舒心的學(xué)習(xí)環(huán)境,幫助孩子發(fā)揮出潛能?!倍喂鹎僬f(shuō)。

        “其實(shí),門(mén)診也不能一次性解決所有的學(xué)習(xí)困難問(wèn)題,而是需要多方協(xié)作,這需要一個(gè)過(guò)程?!痹卩嵵荽髮W(xué)第三附屬醫(yī)院兒童發(fā)育行為科訓(xùn)練師賈蕾經(jīng)手的病例中,因多動(dòng)癥導(dǎo)致的病癥,對(duì)癥服藥兩三個(gè)月后改善效果明顯;而閱讀障礙等學(xué)習(xí)技能障礙病癥,需要長(zhǎng)期訓(xùn)練才能有所改善。

        “家長(zhǎng)和老師與其關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)成績(jī),不如關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)狀態(tài)?!痹谫Z蕾看來(lái),學(xué)習(xí)成績(jī)只是外在表征,而學(xué)習(xí)能力是否存在障礙才是門(mén)診中關(guān)注的重點(diǎn)。

        河南省兒童醫(yī)院心理門(mén)診副主任醫(yī)師葉蓓同樣認(rèn)為,良好的家庭氛圍和教育環(huán)境很重要?!搬t(yī)院診療能提供的幫助有限,破解學(xué)習(xí)困難這一難題,還是要著眼于細(xì)微的日常教育?!?/p>

        (據(jù)“工人日?qǐng)?bào)”)

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