Construction and practice of the "three forgings and five integrations" ideological and political teaching model of pediatric nursing

XIAO Xuejun1，ZHAO Xiangfeng2*1.Nursing College of Guilin Medical University，Guangxi 541001 China;2.Basic Medicine College，Guilin Medical University*Corresponding Author ZHAO Xiangfeng，E-mail：64056974@qq.com

Keywords pediatric nursing;three forgings;five integrations;humanistic care;empathy;ideological and political education in courses；nursing education

摘要 為落實(shí)教育部課程思政建設(shè)目標(biāo)，提高護(hù)理本科生的人文關(guān)懷和共情能力，以課前、課時(shí)和課后3個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)為基礎(chǔ)，通過(guò)構(gòu)建“三鍛造、五融合”思政教學(xué)模式，挖掘課程中蘊(yùn)含的思政元素，設(shè)計(jì)更完善的課程思政教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制，將思想政治教育和課程專(zhuān)業(yè)知識(shí)有機(jī)融合，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)生理論與思政教育的雙向統(tǒng)一，以期為護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程的思政教學(xué)改革與創(chuàng)新提供借鑒。

關(guān)鍵詞 兒科護(hù)理學(xué);三鍛造;五融合;人文關(guān)懷;共情;課程思政；護(hù)理教學(xué)

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.21.019

2020年5月28日，教育部印發(fā)了關(guān)于《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》的通知，指出建設(shè)高水平人才培養(yǎng)體系，必須將思想政治工作體系貫通其中，必須抓好課程思政建設(shè)，解決好專(zhuān)業(yè)教育和思政教育“兩張皮”問(wèn)題［1］。兒科護(hù)理學(xué)是護(hù)理本科學(xué)生的專(zhuān)業(yè)核心課程和專(zhuān)業(yè)必修課程，承載著構(gòu)建學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能體系，培養(yǎng)堅(jiān)定的人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)的重要作用［2］。傳統(tǒng)的兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)目標(biāo)側(cè)重提升護(hù)生對(duì)患兒護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能的掌握，忽視了在當(dāng)前社會(huì)背景下培養(yǎng)護(hù)生人文關(guān)懷能力也同樣重要［3］。此外，護(hù)生在繁重的學(xué)業(yè)任務(wù)中很難對(duì)屬于意識(shí)形態(tài)教育的思政教育提起興趣、引起重視，往往會(huì)對(duì)專(zhuān)業(yè)課程流于形式的思政融入疲于應(yīng)付，甚至產(chǎn)生抵觸心理［4-5］。如何在傳授理論知識(shí)的過(guò)程中潛移默化地對(duì)學(xué)生的人生觀(guān)、思想意識(shí)、行為習(xí)慣產(chǎn)生影響，達(dá)到溶鹽于水的育人效果，是護(hù)理課程改革的重要方向［6］。本研究旨在通過(guò)構(gòu)建本科兒科護(hù)理學(xué)“三鍛造、五融合”思政教學(xué)模式，將專(zhuān)業(yè)課程與思想政治教育有機(jī)結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)真正育人的目的。

1 本科兒科護(hù)理學(xué)課程概況

護(hù)理本科兒科護(hù)理學(xué)在第5學(xué)期開(kāi)課，共63學(xué)時(shí)，其中理論39學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)18學(xué)時(shí)，指導(dǎo)性學(xué)習(xí)6學(xué)時(shí)，共3.5個(gè)學(xué)分。教材選用的是崔焱、張玉俠主編的《兒科護(hù)理學(xué)》第7版［7］，人民衛(wèi)生出版社的教材。理論課涵蓋兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、各系統(tǒng)疾病護(hù)理和兒童保健，主要采用傳統(tǒng)授課方式，輔以雨課堂慕課、案例式教學(xué)（CBL）、問(wèn)題式教學(xué)（PBL）和案例分析等形式。實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容主要是兒科的基本護(hù)理操作與常用專(zhuān)科護(hù)理操作，以教師演示、學(xué)生練習(xí)和回示方法教學(xué)。為了加強(qiáng)理論與臨床的聯(lián)系，增加了病房見(jiàn)習(xí)問(wèn)診、小組病例匯報(bào)和書(shū)寫(xiě)個(gè)案護(hù)理，并在學(xué)期末以情景病例角色扮演的方法考核學(xué)生對(duì)護(hù)理操作的實(shí)際運(yùn)用能力，并作為總評(píng)成績(jī)的組成之一。指導(dǎo)性學(xué)習(xí)主要以小組為單位進(jìn)行思政故事比賽和個(gè)案護(hù)理病歷匯報(bào)，重在貫徹“以學(xué)生為主體”的原則，培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，塑造良好的道德品質(zhì)，加深對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的認(rèn)可，構(gòu)筑團(tuán)結(jié)向上的集體主義精神。

2 本科兒科護(hù)理學(xué)課程思政教學(xué)大綱

課程團(tuán)隊(duì)以教育部《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》為指導(dǎo)綱領(lǐng)，結(jié)合我?！昂氲律漆t(yī)”的校訓(xùn)以及《某醫(yī)學(xué)院2022版人才培養(yǎng)方案》規(guī)定，通過(guò)共同探討和護(hù)教協(xié)同教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，明確以下幾點(diǎn)大綱要求：1）掌握牢固的兒科護(hù)理學(xué)理論知識(shí)，熟練操作常用的兒科護(hù)理技術(shù)，培養(yǎng)良好的臨床思維能力，正確運(yùn)用護(hù)理程序制定有效的護(hù)理措施，減輕患兒和家長(zhǎng)的痛苦，促進(jìn)患兒早日康復(fù)，增加家長(zhǎng)的知識(shí)儲(chǔ)備，保障患兒的身心健康，做好患兒健康的“守護(hù)人”；2）具備良好的溝通能力，培養(yǎng)敏銳的觀(guān)察能力，構(gòu)建醫(yī)患間的和諧“橋梁”和“紐帶”作用，做好患兒的“代理人”；3）解除廣大患兒的病痛，培養(yǎng)默默無(wú)聞和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，努力踐行醫(yī)學(xué)生“救死扶傷、積德行善”的光榮使命，做好護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的“堅(jiān)定擁護(hù)者”；4）實(shí)現(xiàn)“四個(gè)愛(ài)”，即愛(ài)病人、愛(ài)本職工作、愛(ài)祖國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)、愛(ài)祖國(guó)。培養(yǎng)高尚的愛(ài)國(guó)主義情操，努力弘揚(yáng)和發(fā)展祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化，做好祖國(guó)健康事業(yè)的堅(jiān)定基石。

3 兒科護(hù)理學(xué)“三鍛造、五融合”思政教學(xué)模式的前期準(zhǔn)備

3.1 兒科護(hù)理學(xué)思政元素的挖掘路徑

根據(jù)學(xué)校2022版本科兒科護(hù)理學(xué)課程的教學(xué)大綱的規(guī)定，課程內(nèi)容涵蓋理論、實(shí)驗(yàn)和指導(dǎo)性學(xué)習(xí)三部分。以教學(xué)大綱為指引，從路徑、方法和思政教學(xué)案例3個(gè)方面深入挖掘思政元素，具體見(jiàn)表1。

3.2 兒科護(hù)理學(xué)各章節(jié)中的思政元素

本科兒科護(hù)理學(xué)各章節(jié)的內(nèi)容要點(diǎn)、思政目標(biāo)、思政材料、教學(xué)資源和方法見(jiàn)表2。

4 兒科護(hù)理學(xué)“三鍛造、五融合”課程思政教學(xué)模式的構(gòu)建

4.1 融合線(xiàn)上線(xiàn)下、課堂內(nèi)外資源，鍛造學(xué)生的自主學(xué)習(xí)力

課前，教師運(yùn)用中國(guó)大學(xué)慕課兒科護(hù)理學(xué)布置教學(xué)任務(wù)，結(jié)合雨課堂推送相關(guān)學(xué)習(xí)資料，融合線(xiàn)上線(xiàn)下、課堂內(nèi)外的教學(xué)資源，從而提升教師的自我學(xué)習(xí)能力和良性發(fā)展；鍛造學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)課程知識(shí)，把握重、難點(diǎn)，通過(guò)小組討論病例的方式，激發(fā)其求知欲望，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

4.2 融合多種教學(xué)方法、多樣教學(xué)情境和不同的教學(xué)主體，鍛造活躍的課堂氛圍

課中，為了鍛造生動(dòng)活潑的課堂氛圍和和諧的師生關(guān)系，促進(jìn)教學(xué)過(guò)程順利實(shí)施，提高學(xué)生的知識(shí)和技能，塑造良好的道德品質(zhì)，教師通過(guò)融合講授、PBL、CBL、視頻和圖片賞析、病例討論、情境角色扮演等多種教學(xué)方法，活躍了課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生參與課堂教學(xué)的興趣，提高教師自身的教學(xué)能力和水平；教師在教學(xué)過(guò)程中融合課堂、臨床現(xiàn)場(chǎng)、社區(qū)等多樣化的情景教學(xué)環(huán)境的創(chuàng)設(shè)，使學(xué)生身臨其境地投入教學(xué)過(guò)程中，設(shè)身處地地感同身受現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，提高課堂參與度和積極性，促使教師適應(yīng)不同角色的靈活轉(zhuǎn)換，起到?jīng)Q策者的作用；教師在授課過(guò)程中設(shè)置不同的授課對(duì)象，實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，融合不同的教學(xué)主體，能促進(jìn)學(xué)生聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)和團(tuán)隊(duì)合作能力等各項(xiàng)技能的全面發(fā)展，也使學(xué)生從不同的角度體驗(yàn)教學(xué)的過(guò)程，從而加強(qiáng)了師生雙方的職業(yè)滿(mǎn)意度。

4.3 融合多種教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制，鍛造課程知識(shí)延續(xù)性體系

課后，教師通過(guò)融合不同的教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制，如師生互評(píng)、學(xué)生滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)和同行評(píng)價(jià)等制度，檢查和審視教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題，進(jìn)一步反思和修改相應(yīng)的環(huán)節(jié)，改進(jìn)教師的教學(xué)進(jìn)程和決策，從而鍛造課程知識(shí)的延續(xù)性體系，達(dá)到全面了解學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，提升教學(xué)質(zhì)量的目的。兒科護(hù)理學(xué)“三鍛造、五融合”課程思政教學(xué)模式圖見(jiàn)圖1。

5 課程考核方式

兒科護(hù)理學(xué)為考試科目，總評(píng)成績(jī)由過(guò)程性考核（占50%）和終結(jié)性考核（占50%）組成。

5.1 過(guò)程性考核

包括3個(gè)部分。1）情景病例演練，成績(jī)占15%，主要考核學(xué)生的實(shí)操能力、臨床應(yīng)變能力、溝通能力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，體現(xiàn)對(duì)患兒和家長(zhǎng)的理解和共情能力，突出人文關(guān)懷和對(duì)專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài)；2）個(gè)案護(hù)理匯報(bào)，成績(jī)占15%，考查學(xué)生制作課件、查閱資料和演講能力，凸顯學(xué)生的批判性思維和理論結(jié)合臨床的能力；3）思政故事比賽，成績(jī)占20%，鼓勵(lì)學(xué)生明確是非觀(guān)念，以?xún)?yōu)秀的榜樣和典型為學(xué)習(xí)楷模，樹(shù)立愛(ài)國(guó)、愛(ài)家、愛(ài)崗敬業(yè)的理念，努力為祖國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)奮斗終身。

5.2 終結(jié)性考核

終結(jié)性考核為期末考試，全程閉卷考核。題型由選擇題（40分）、簡(jiǎn)答題（30分）和病例分析題（30分）組成。特別增設(shè)思考題（10分），設(shè)置的臨床案例，讓學(xué)生結(jié)合實(shí)際情況、當(dāng)今社會(huì)熱點(diǎn)和國(guó)家相關(guān)的政策法規(guī)，談?wù)搶?duì)某一事件的感想或建議。理論知識(shí)的考核可以反映學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握和理解程度，了解其對(duì)祖國(guó)未來(lái)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r和對(duì)未來(lái)事業(yè)的構(gòu)想，突出整體和個(gè)人命運(yùn)緊密相連的主題，體現(xiàn)愛(ài)國(guó)主義情懷。

6 小結(jié)

本研究以課前、課中和課后3個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)為基礎(chǔ)，分別在不同的時(shí)間段通過(guò)以下的方法實(shí)現(xiàn)思政教育與理論教學(xué)的融合：課前導(dǎo)入課程思政相關(guān)學(xué)習(xí)資料，引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)；課中通過(guò)講授、引導(dǎo)、組織案例討論、情境角色扮演、音視頻賞析和講故事比賽等教學(xué)方法將理論知識(shí)和“家國(guó)情懷、人文情懷、共情和理解”等思政理念有機(jī)融合，達(dá)到“潤(rùn)物無(wú)聲”的效果；課后融入多種教學(xué)評(píng)估機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“以評(píng)促教，以評(píng)促改”的目的。兒科護(hù)理學(xué)“三鍛造、五融合”的課程思政教學(xué)模式在我校2019級(jí)護(hù)理本科近400名學(xué)生中經(jīng)過(guò)初試，通過(guò)學(xué)生書(shū)寫(xiě)的個(gè)案護(hù)理體會(huì)的反饋，發(fā)現(xiàn)絕大部分學(xué)生在思想和行動(dòng)方面對(duì)思政育人的觀(guān)念上有了極大的改觀(guān)，也能夠?yàn)橄鄳?yīng)的專(zhuān)業(yè)認(rèn)知和“愛(ài)國(guó)、愛(ài)崗、愛(ài)家”的理念提供清晰的借鑒；同時(shí)該教學(xué)模式的實(shí)施也為兒科護(hù)理學(xué)的思政案例庫(kù)建設(shè)奠定了前期基礎(chǔ)，更為沖擊區(qū)級(jí)思政課程做了一定的鋪墊。下一步將繼續(xù)加強(qiáng)師資團(tuán)隊(duì)建設(shè)和培訓(xùn)、完善教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制，形成系統(tǒng)化和規(guī)范化的課程思政教學(xué)常態(tài)化機(jī)制，為實(shí)現(xiàn)教師和學(xué)生“雙向育人”的目標(biāo)繼續(xù)努力。

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（收稿日期：2024-01-08；修回日期：2024-08-15）

（本文編輯張建華）