Construction and practice of the "three forgings and five integrations" ideological and political teaching model of pediatric nursing

XIAO Xuejun1，ZHAO Xiangfeng2*1.Nursing College of Guilin Medical University，Guangxi 541001 China;2.Basic Medicine College，Guilin Medical University*Corresponding Author ZHAO Xiangfeng，E-mail：64056974@qq.com

Keywords pediatric nursing;three forgings;five integrations;humanistic care;empathy;ideological and political education in courses；nursing education

摘要 為落實教育部課程思政建設目標，提高護理本科生的人文關懷和共情能力，以課前、課時和課后3個時間節(jié)點為基礎，通過構建“三鍛造、五融合”思政教學模式，挖掘課程中蘊含的思政元素，設計更完善的課程思政教學評價機制，將思想政治教育和課程專業(yè)知識有機融合，從而實現(xiàn)護生理論與思政教育的雙向統(tǒng)一，以期為護理專業(yè)課程的思政教學改革與創(chuàng)新提供借鑒。

關鍵詞 兒科護理學;三鍛造;五融合;人文關懷;共情;課程思政；護理教學

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.21.019

2020年5月28日，教育部印發(fā)了關于《高等學校課程思政建設指導綱要》的通知，指出建設高水平人才培養(yǎng)體系，必須將思想政治工作體系貫通其中，必須抓好課程思政建設，解決好專業(yè)教育和思政教育“兩張皮”問題［1］。兒科護理學是護理本科學生的專業(yè)核心課程和專業(yè)必修課程，承載著構建學生專業(yè)知識和技能體系，培養(yǎng)堅定的人生觀和價值觀的重要作用［2］。傳統(tǒng)的兒科護理學教學目標側重提升護生對患兒護理專業(yè)知識、技能的掌握，忽視了在當前社會背景下培養(yǎng)護生人文關懷能力也同樣重要［3］。此外，護生在繁重的學業(yè)任務中很難對屬于意識形態(tài)教育的思政教育提起興趣、引起重視，往往會對專業(yè)課程流于形式的思政融入疲于應付，甚至產生抵觸心理［4-5］。如何在傳授理論知識的過程中潛移默化地對學生的人生觀、思想意識、行為習慣產生影響，達到溶鹽于水的育人效果，是護理課程改革的重要方向［6］。本研究旨在通過構建本科兒科護理學“三鍛造、五融合”思政教學模式，將專業(yè)課程與思想政治教育有機結合起來，實現(xiàn)真正育人的目的。

1 本科兒科護理學課程概況

護理本科兒科護理學在第5學期開課，共63學時，其中理論39學時，實驗18學時，指導性學習6學時，共3.5個學分。教材選用的是崔焱、張玉俠主編的《兒科護理學》第7版［7］，人民衛(wèi)生出版社的教材。理論課涵蓋兒童生長發(fā)育規(guī)律、各系統(tǒng)疾病護理和兒童保健，主要采用傳統(tǒng)授課方式，輔以雨課堂慕課、案例式教學（CBL）、問題式教學（PBL）和案例分析等形式。實驗課內容主要是兒科的基本護理操作與常用?？谱o理操作，以教師演示、學生練習和回示方法教學。為了加強理論與臨床的聯(lián)系，增加了病房見習問診、小組病例匯報和書寫個案護理，并在學期末以情景病例角色扮演的方法考核學生對護理操作的實際運用能力，并作為總評成績的組成之一。指導性學習主要以小組為單位進行思政故事比賽和個案護理病歷匯報，重在貫徹“以學生為主體”的原則，培養(yǎng)學生的語言表達能力，塑造良好的道德品質，加深對護理專業(yè)的認可，構筑團結向上的集體主義精神。

2 本科兒科護理學課程思政教學大綱

課程團隊以教育部《高等學校課程思政建設指導綱要》為指導綱領，結合我校“弘德善醫(yī)”的校訓以及《某醫(yī)學院2022版人才培養(yǎng)方案》規(guī)定，通過共同探討和護教協(xié)同教學實踐經驗的總結，明確以下幾點大綱要求：1）掌握牢固的兒科護理學理論知識，熟練操作常用的兒科護理技術，培養(yǎng)良好的臨床思維能力，正確運用護理程序制定有效的護理措施，減輕患兒和家長的痛苦，促進患兒早日康復，增加家長的知識儲備，保障患兒的身心健康，做好患兒健康的“守護人”；2）具備良好的溝通能力，培養(yǎng)敏銳的觀察能力，構建醫(yī)患間的和諧“橋梁”和“紐帶”作用，做好患兒的“代理人”；3）解除廣大患兒的病痛，培養(yǎng)默默無聞和無私奉獻的精神，努力踐行醫(yī)學生“救死扶傷、積德行善”的光榮使命，做好護理學專業(yè)的“堅定擁護者”；4）實現(xiàn)“四個愛”，即愛病人、愛本職工作、愛祖國的醫(yī)學事業(yè)、愛祖國。培養(yǎng)高尚的愛國主義情操，努力弘揚和發(fā)展祖國傳統(tǒng)醫(yī)學文化，做好祖國健康事業(yè)的堅定基石。

3 兒科護理學“三鍛造、五融合”思政教學模式的前期準備

3.1 兒科護理學思政元素的挖掘路徑

根據學校2022版本科兒科護理學課程的教學大綱的規(guī)定，課程內容涵蓋理論、實驗和指導性學習三部分。以教學大綱為指引，從路徑、方法和思政教學案例3個方面深入挖掘思政元素，具體見表1。

3.2 兒科護理學各章節(jié)中的思政元素

本科兒科護理學各章節(jié)的內容要點、思政目標、思政材料、教學資源和方法見表2。

4 兒科護理學“三鍛造、五融合”課程思政教學模式的構建

4.1 融合線上線下、課堂內外資源，鍛造學生的自主學習力

課前，教師運用中國大學慕課兒科護理學布置教學任務，結合雨課堂推送相關學習資料，融合線上線下、課堂內外的教學資源，從而提升教師的自我學習能力和良性發(fā)展；鍛造學生的主動學習能力，指導學生自學課程知識，把握重、難點，通過小組討論病例的方式，激發(fā)其求知欲望，促進團隊協(xié)作精神。

4.2 融合多種教學方法、多樣教學情境和不同的教學主體，鍛造活躍的課堂氛圍

課中，為了鍛造生動活潑的課堂氛圍和和諧的師生關系，促進教學過程順利實施，提高學生的知識和技能，塑造良好的道德品質，教師通過融合講授、PBL、CBL、視頻和圖片賞析、病例討論、情境角色扮演等多種教學方法，活躍了課堂氣氛，激發(fā)學生參與課堂教學的興趣，提高教師自身的教學能力和水平；教師在教學過程中融合課堂、臨床現(xiàn)場、社區(qū)等多樣化的情景教學環(huán)境的創(chuàng)設，使學生身臨其境地投入教學過程中，設身處地地感同身受現(xiàn)場環(huán)境，提高課堂參與度和積極性，促使教師適應不同角色的靈活轉換，起到決策者的作用；教師在授課過程中設置不同的授課對象，實施翻轉課堂的教學模式，融合不同的教學主體，能促進學生聽說讀寫和團隊合作能力等各項技能的全面發(fā)展，也使學生從不同的角度體驗教學的過程，從而加強了師生雙方的職業(yè)滿意度。

4.3 融合多種教學評價機制，鍛造課程知識延續(xù)性體系

課后，教師通過融合不同的教學評價機制，如師生互評、學生滿意度評價和同行評價等制度，檢查和審視教學過程中存在的問題，進一步反思和修改相應的環(huán)節(jié)，改進教師的教學進程和決策，從而鍛造課程知識的延續(xù)性體系，達到全面了解學生的學習效果，提升教學質量的目的。兒科護理學“三鍛造、五融合”課程思政教學模式圖見圖1。

5 課程考核方式

兒科護理學為考試科目，總評成績由過程性考核（占50%）和終結性考核（占50%）組成。

5.1 過程性考核

包括3個部分。1）情景病例演練，成績占15%，主要考核學生的實操能力、臨床應變能力、溝通能力以及團隊協(xié)作精神，體現(xiàn)對患兒和家長的理解和共情能力，突出人文關懷和對專業(yè)的熱愛；2）個案護理匯報，成績占15%，考查學生制作課件、查閱資料和演講能力，凸顯學生的批判性思維和理論結合臨床的能力；3）思政故事比賽，成績占20%，鼓勵學生明確是非觀念，以優(yōu)秀的榜樣和典型為學習楷模，樹立愛國、愛家、愛崗敬業(yè)的理念，努力為祖國的醫(yī)學事業(yè)奮斗終身。

5.2 終結性考核

終結性考核為期末考試，全程閉卷考核。題型由選擇題（40分）、簡答題（30分）和病例分析題（30分）組成。特別增設思考題（10分），設置的臨床案例，讓學生結合實際情況、當今社會熱點和國家相關的政策法規(guī)，談論對某一事件的感想或建議。理論知識的考核可以反映學生對知識的掌握和理解程度，了解其對祖國未來衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展狀況和對未來事業(yè)的構想，突出整體和個人命運緊密相連的主題，體現(xiàn)愛國主義情懷。

6 小結

本研究以課前、課中和課后3個時間節(jié)點為基礎，分別在不同的時間段通過以下的方法實現(xiàn)思政教育與理論教學的融合：課前導入課程思政相關學習資料，引導學生自學；課中通過講授、引導、組織案例討論、情境角色扮演、音視頻賞析和講故事比賽等教學方法將理論知識和“家國情懷、人文情懷、共情和理解”等思政理念有機融合，達到“潤物無聲”的效果；課后融入多種教學評估機制，實現(xiàn)“以評促教，以評促改”的目的。兒科護理學“三鍛造、五融合”的課程思政教學模式在我校2019級護理本科近400名學生中經過初試，通過學生書寫的個案護理體會的反饋，發(fā)現(xiàn)絕大部分學生在思想和行動方面對思政育人的觀念上有了極大的改觀，也能夠為相應的專業(yè)認知和“愛國、愛崗、愛家”的理念提供清晰的借鑒；同時該教學模式的實施也為兒科護理學的思政案例庫建設奠定了前期基礎，更為沖擊區(qū)級思政課程做了一定的鋪墊。下一步將繼續(xù)加強師資團隊建設和培訓、完善教學評價機制，形成系統(tǒng)化和規(guī)范化的課程思政教學常態(tài)化機制，為實現(xiàn)教師和學生“雙向育人”的目標繼續(xù)努力。

參考文獻：

［1］ 教育部.教育部關于印發(fā)《高等學校課程思政建設指導綱要》的通知［EB/OL］.（2020-06-03）［2023-11-15］.http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A08/s7056/202006/t20200603_462437/.html.

［2］ 高海霞，張華，康健，等.三位一體線上教學模式在兒科護理學的應用［J］.護理學雜志，2021，36（8）：59-61.

［3］ 張華，高海霞，董銀鳳.移動PBL教學在兒科護理學教學中的應用［J］.護理學雜志，2018，33（9）：73-76.

［4］ 林欣，秦明芳，黎琴，等.課程思政改革在兒科護理學教學中的應用［J］.教育教學論壇，2021（45）：83-86.

［5］ 趙華，楊曉婷，梁夏，等.高職院校兒童護理課程改革與實踐［J］.中華護理教育，2022，19（10）：881-885.

［6］ 馬孟偉.護理本科專業(yè)課課程思政教學評價指標體系的構建及應用［D］.蚌埠：蚌埠醫(yī)學院，2022.

［7］ 崔焱，張玉俠.兒科護理學［M］.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2021：1.

（收稿日期：2024-01-08；修回日期：2024-08-15）

（本文編輯張建華）