Visual analysis of scraping for insomnia based on CiteSpace

WANG Zhenzhen，QING Huiling，ZHANG Xiaohong*Hubei Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine/The Affiliated Hospital of Hubei University of Traditional Chinese Medicine/Hubei Institute of Traditional Chinese Medicine，Hubei 430000 China*Corresponding Author ZHANG Xiaohong，E-mail：1239702016@qq.com

Keywords scraping;insomnia;visual analysis;nursing

摘要 目的：對中國知網(wǎng)有關(guān)刮痧治療失眠的研究現(xiàn)狀、熱點及發(fā)展趨勢進行可視化分析，以期為失眠病人的治療提供參考。方法：以中國知網(wǎng)2010—2023年收錄的刮痧治療失眠的相關(guān)文獻為研究對象，運用 CiteSpace 6.2.R4可視化軟件分析發(fā)文量、作者、機構(gòu)、關(guān)鍵詞及突現(xiàn)詞。結(jié)果：共納入262篇文獻，發(fā)文量總體呈現(xiàn)波動上升趨勢，2021年發(fā)文量最高（35篇），形成了孟方、朱燕、段培蓓、張敏、安紅麗、楊秀靜、萬麗等作者群，研究機構(gòu)中以廣州中醫(yī)藥大學(xué)發(fā)文量最多（16篇），研究熱點為失眠、睡眠質(zhì)量、刮痧、臨床研究、圍絕經(jīng)期、心脾兩虛、情志護理、子午流注，近10年的研究前沿是睡眠質(zhì)量、銅砭刮痧、焦慮、數(shù)據(jù)挖掘。結(jié)論：刮痧治療失眠研究數(shù)量呈現(xiàn)波動上升趨勢，通過可視化分析，梳理刮痧治療失眠的研究熱點，能夠為后續(xù)失眠病人的治療提供參考。

關(guān)鍵詞 刮痧;失眠;可視化分析;護理

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.21.017

失眠是指個體無法獲得足夠的睡眠，或者睡眠質(zhì)量不佳，導(dǎo)致白天出現(xiàn)疲倦、困倦、注意力不集中等問題［1-2］。失眠是睡眠障礙的一種，通常由壓力、焦慮、抑郁、生活變化、疾病或用藥等因素引起，長期失眠會導(dǎo)致病人出現(xiàn)疲勞、免疫力下降、焦慮、抑郁、記憶力減退、注意力不集中等問題，從而影響其日常生活和工作［3-4］。失眠雖然不是致命性的疾病，但會導(dǎo)致病人出現(xiàn)抵抗力下降，引發(fā)一系列的心腦血管問題［5］。近年來，失眠發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢［6］。國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，部分成年人出現(xiàn)不同程度的睡眠障礙［7-8］。近年來，中醫(yī)在疾病治療方面發(fā)揮了重要的作用，特別是刮痧療法在失眠病人治療中尤為重要。本研究借助CiteSpace可視化軟件［9］對中國知網(wǎng)2010年1月1日—2023年7月1日刮痧治療失眠病人的相關(guān)文獻進行可視化分析，以期了解國內(nèi)刮痧治療失眠病人的研究現(xiàn)狀、熱點及發(fā)展趨勢，為失眠病人的臨床治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 文獻檢索及篩選

檢索中國知網(wǎng)有關(guān)刮痧治療失眠的文獻，檢索策略：主題=（刮痧OR刮痧療法OR中醫(yī)刮痧OR刮痧術(shù)OR刮痧干預(yù)OR刮痧治療）AND主題=（失眠病人OR失眠患者）。檢索時限為2010年1月1日—2023年7月1日。

1.2 文獻分析方法

采用CiteSpace 6.2.R4軟件對文獻進行可視化分析，設(shè)置時間跨度為2010年1月1日—2023年7月1日，時間分區(qū)長度為1年，提取作者、關(guān)鍵詞、機構(gòu)等信息，根據(jù)關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻次進行排序，提取位于前50%的關(guān)鍵詞進行可視化共現(xiàn)圖譜分析。

2 結(jié)果

2.1 文獻基本特征

2.1.1 發(fā)文量

本研究共納入262篇文獻，年度發(fā)文量見圖1。圖1顯示，2010—2021年刮痧治療失眠的發(fā)文量呈現(xiàn)波動式上升趨勢。2010年發(fā)文量（7篇）最低，2021年發(fā)文量（35篇）最高。

2.1.2 機構(gòu)及作者

以機構(gòu)為網(wǎng)絡(luò)節(jié)點進行可視化圖譜分析，研究結(jié)果顯示，共有176個節(jié)點、63個連線， 網(wǎng)絡(luò)密度為0.004，見圖2。圖2顯示，刮痧治療失眠病人的發(fā)文機構(gòu)之間合作不緊密，發(fā)文量較低，發(fā)文量居前3位的機構(gòu)是廣州中醫(yī)藥大學(xué)（16篇）、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)（14篇）、廣西中醫(yī)藥大學(xué)（10篇）。發(fā)文量>5篇的機構(gòu)見表1。以作者為網(wǎng)絡(luò)節(jié)點進行可視化圖譜分析，研究結(jié)果顯示，共有285個節(jié)點、257個連線，網(wǎng)絡(luò)密度為0.064，見圖3。圖3顯示，形成了孟方、朱燕、段培蓓、張敏、安紅麗、楊秀靜、萬麗等作者群，作者之間有合作，但是連接不緊密，發(fā)文量居前3位的作者分別是孟方、朱燕、段培蓓，發(fā)文量分別為6、5、5篇。

2.2 關(guān)鍵詞共現(xiàn)、聚類分析

以關(guān)鍵詞為網(wǎng)絡(luò)節(jié)點進行可視化圖譜分析，見圖4。研究結(jié)果顯示，共有226個節(jié)點、675個連線，網(wǎng)絡(luò)密度為0.027，剔除關(guān)鍵詞“刮痧”和“失眠”，居前6位的高頻關(guān)鍵詞是刮痧療法、睡眠質(zhì)量、失眠癥、針刺、心脾兩虛、圍絕經(jīng)期，合并同義詞后，統(tǒng)計排名前10位的關(guān)鍵詞，見表2。本研究生成了9個關(guān)鍵詞聚類圖譜，Q值為0.504，說明聚類網(wǎng)絡(luò)社團結(jié)構(gòu)顯著；S值為0.842，說明聚類結(jié)構(gòu)合理。研究熱點主要集中于針刺、耳穴壓豆、刮痧療法、生存質(zhì)量、焦慮等研究。見圖5。

2.3 關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析

關(guān)鍵詞突現(xiàn)是指在一段時間內(nèi)研究較為集中的關(guān)鍵詞。 本研究突現(xiàn)的關(guān)鍵詞為“焦慮”“銅砭刮痧”“睡眠質(zhì)量”，突現(xiàn)時間為2020—2023年；其他關(guān)鍵詞包括“數(shù)據(jù)挖掘”，實施時間為2021—2023年。見圖6。

3 討論

3.1 國內(nèi)刮痧治療失眠的發(fā)文量呈現(xiàn)逐年上升的趨勢

本研究發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)刮痧治療失眠病人的發(fā)文量呈現(xiàn)波動上升的趨勢，總體發(fā)文量不高，2021年發(fā)文量最高，為35篇，主要是因為這一時期國務(wù)院下發(fā)了關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策，提出要大力發(fā)展中醫(yī)技術(shù)，國家政策的支持使中醫(yī)技術(shù)研究的發(fā)文量逐年增多，有力地推動了中醫(yī)技術(shù)的不斷發(fā)展［10］。本研究還發(fā)現(xiàn)，2010年后，發(fā)文量較低，可能是因為當(dāng)時治療失眠以西醫(yī)為主，西醫(yī)治療失眠療效快，同時人們對中醫(yī)的了解較少，不夠重視，使得這一時期中醫(yī)治療失眠的發(fā)文量較低［11］。2010年以后，特別是2020—2021年發(fā)文量呈現(xiàn)快速增長，發(fā)文量進入快速增長期，可見國家政策的支持，有利于推動刮痧技術(shù)治療失眠的研究。本研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)文機構(gòu)之間有合作，但是合作不緊密，研究機構(gòu)以中醫(yī)研究機構(gòu)為主，非中醫(yī)研究機構(gòu)較少，不同區(qū)域之間的合作較少，刮痧治療失眠的研究及應(yīng)用范圍，有待于進一步地擴展，讓更多的人受益于中醫(yī)刮痧技術(shù)，增加刮痧治療失眠的可行性［12］。本研究發(fā)現(xiàn)，按照普萊斯定律，核心作者應(yīng)該是發(fā)文量的一半，本研究的發(fā)文量達不到總發(fā)文量的一半，說明核心作者群并沒有形成。雖然近幾年在國家政策的推動下，中醫(yī)技術(shù)有了較大發(fā)展，但是人們對中醫(yī)刮痧技術(shù)的關(guān)注度還不夠，中醫(yī)刮痧技術(shù)治療失眠的研究有待于進一步加強。

3.2 研究熱點

關(guān)鍵詞是對文獻內(nèi)容的總結(jié)和凝練，對不同文獻的關(guān)鍵詞進行聚類分析能夠獲得某一課題的研究熱點，本研究通過對關(guān)鍵詞進行可視化圖譜分析發(fā)現(xiàn)，近年來研究熱點集中于針刺、耳穴壓豆、刮痧療法、生存質(zhì)量、焦慮等研究。本研究還發(fā)現(xiàn)，刮痧治療失眠的研究類型以觀察性研究為主，雖然國內(nèi)學(xué)者已經(jīng)關(guān)注到刮痧治療失眠作用機制的研究，但是缺乏對刮痧治療失眠的延續(xù)性研究以及質(zhì)性研究［13］。關(guān)鍵詞聚類分析發(fā)現(xiàn)，研究的關(guān)鍵詞為刮痧療法、針刺、心脾兩虛、圍絕經(jīng)期等，可見在刮痧相關(guān)的領(lǐng)域中，聯(lián)合應(yīng)用多種中醫(yī)技術(shù)是臨床常見的治療手段，將上述中醫(yī)技術(shù)和刮痧相結(jié)合治療失眠病人，探討聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)技術(shù)相對于單一技術(shù)的優(yōu)勢，具有重要的研究價值［14-15］。本研究還發(fā)現(xiàn)，刮痧治療失眠癥病人的研究中，更加關(guān)注圍絕經(jīng)期病人的研究。因此，今后應(yīng)該關(guān)注這一類群體的失眠狀況，采取積極的措施，減輕圍絕經(jīng)期婦女失眠狀況，改善病人的睡眠質(zhì)量。羅霄等［16］將針刺聯(lián)合刮痧療法用于圍絕經(jīng)期失眠癥的療效觀察發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)技術(shù)能夠調(diào)節(jié)病人內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)的代謝，進而改善睡眠質(zhì)量。

3.3 研究前沿

研究前沿一定程度上反映了該研究領(lǐng)域的研究方向，本研究通過突現(xiàn)詞分析發(fā)現(xiàn)，2010—2019年，刮痧治療失眠的研究主要集中于刮痧療法與推拿、針灸等方面的聯(lián)合應(yīng)用，2020年以后針刺、推拿療法的熱點遞減，可能與銅砭刮痧、子午流注的研究興起有關(guān)。近年來，研究熱點以“焦慮”“銅砭刮痧”“睡眠質(zhì)量”“數(shù)據(jù)挖掘”為主，其中睡眠質(zhì)量、焦慮、數(shù)據(jù)挖掘突現(xiàn)強度大，有望作為研究熱點被持續(xù)關(guān)注。刮痧技術(shù)作為常見的中醫(yī)治療技術(shù)，主要由護理人員操作，隨著人們對中醫(yī)藥的關(guān)注，刮痧技術(shù)在提高病人預(yù)后生存質(zhì)量方面逐漸被重視［17-18］。今后的研究可以擴大刮痧療法在治療失眠病人作用機制方面的研究，為推廣刮痧療法的臨床應(yīng)用提供參考。本研究還發(fā)現(xiàn)，數(shù)據(jù)挖掘、大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，能夠為刮痧療法治療失眠病人提供積極的參考依據(jù)。

4 小結(jié)

本研究對國內(nèi)刮痧治療失眠病人的研究文獻進行了可視化分析，發(fā)現(xiàn)刮痧治療失眠病人研究的發(fā)文數(shù)量總體上不高，發(fā)文機構(gòu)之間合作不緊密、核心作者群較少，刮痧治療失眠的作用機制有待深入探討，本研究僅對中國知網(wǎng)相關(guān)文獻進行分析，未來可進行多個數(shù)據(jù)庫資源的檢索，后續(xù)可以在此方面進行完善。

參考文獻：

［1］ 胡亞丹，蔣進枝.基于氣機升降理論的針灸組方對心腎不交型失眠患者睡眠質(zhì)量和睡眠進程的影響［J］.遼寧中醫(yī)雜志2024（1）：51-62.

［2］ 鄧化丹，周嫻，燕群美.耳部按摩-刮痧-穴位貼壓序貫療法治療失眠癥臨床觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合研究，2023，15（5）：336-338.

［3］ 張晨，任艷蕓，王佳麗，等.血液透析患者失眠的中醫(yī)藥治療研究進展［J］.現(xiàn)代中醫(yī)藥，2023，43（5）：36-41.

［4］ 田甜，胡榮湫，李樂，等.中醫(yī)特色護理在老年高血壓患者失眠中的應(yīng)用進展［J］.老年醫(yī)學(xué)研究，2023，4（3）：69-73.

［5］ 鐘凌燕，蔡小云，陳懋祺.柴胡疏肝散合黃連溫膽湯配合銅砭刮痧治療肝胃不和型失眠患者的臨床效果觀察［J］.北方藥學(xué)，2023，20（6）：40-42.

［6］ 楊玉輝.淺針聯(lián)合刮痧治療肝郁化火型原發(fā)性失眠的臨床療效觀察［D］.福州：福建中醫(yī)藥大學(xué)，2023.

［7］ LIANG Y D，LI Y，ZHAO J，et al.Study of acupuncture for low back pain in recent 20 years：a bibliometric analysis via CiteSpace［J］.Journal of Pain Research，2017，10：951-964.

［8］ 謝冰嬋，蘇香華，徐若馨，等.全息經(jīng)絡(luò)頭部銅砭刮痧對冠心病氣虛血瘀證失眠患者的影響［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報，2023，29（5）：116-118.

［9］ 陳悅，陳超美，劉則淵，等.CiteSpace知識圖譜的方法論功能［J］.科學(xué)學(xué)研究，2015，33（2）：242-253.

［10］ 劉雅.耳部全息銅砭刮痧在冠心病穩(wěn)定型心絞痛伴失眠患者中的應(yīng)用研究［D］.合肥：安徽中醫(yī)藥大學(xué)，2023.

［11］ 顧玲.通督調(diào)任針刺法治療失眠的臨床研究［D］.合肥：安徽中醫(yī)藥大學(xué)，2023.

［12］ 吳秀花，陳杰東，陳小玲.耳部全息銅砭刮痧聯(lián)合耳穴埋豆對慢性失眠癥的療效觀察［J］.中醫(yī)外治雜志，2022，31（5）：65-67.

［13］ 周慧君，黃健，白長川.中醫(yī)外治法治療肝郁化火型失眠臨床應(yīng)用進展［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2023，25（2）：5-9.

［14］ 范月娟，李艷，景曉慧，等.引火歸元貼加耳部刮痧聯(lián)合艾司唑侖治療中老年心腎不交型失眠的療效及對PSQI評分的影響［J］.中醫(yī)研究，2022，35（8）：35-38.

［15］ 丁冬梅，邱萍，萬圓圓，等.中醫(yī)護理銅砭刮痧對失眠癥患者睡眠質(zhì)量的影響［J］.世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2022，9（6）：1043-1044.

［16］ 羅霄，唐瀟，劉婷婷.針刺聯(lián)合刮痧療法治療圍絕經(jīng)期失眠癥的療效觀察［J］.上海針灸雜志，2022，41（7）：661-666.

［17］ 王曉宇，李亞南，李曉偉，等.耳部刮痧聯(lián)合耳艾灸對老年慢性疼痛患者失眠癥及焦慮情緒臨床療效的影響［J］.河北中醫(yī)藥學(xué)報，2022，37（3）：29-31.

［18］ 范秀英，黃永波，陳樹清，等.耳穴全息銅砭刮痧聯(lián)合五行音樂療法治療骨質(zhì)疏松癥失眠患者的療效觀察［J］.中醫(yī)外治雜志，2022，31（3）：59-61.

（收稿日期：2024-02-06；修回日期：2024-08-13）

（本文編輯張建華）