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        羅斯福的心臟病

        2024-11-01 00:00:00[美]桑迪普·喬哈爾黃維佳金培峰/譯
        領(lǐng)導(dǎo)文萃 2024年20期

        20世紀40年代,心臟病是美國人的主要死因,幾乎占一半。當時的醫(yī)生并不知道,心肌梗死的原因是全部或部分的冠狀動脈阻塞。

        第32任美國總統(tǒng)富蘭克林·德拉諾·羅斯福就是這種認知的受害者之一。在任期內(nèi)的大部分時間,他的健康狀況都很差,但醫(yī)生、家人乃至新聞記者,都默契地為他塑造著健康的形象。公眾鮮有所聞,39歲患上脊髓灰質(zhì)炎后,羅斯福總統(tǒng)基本只能靠輪椅生活。

        總統(tǒng)的私人醫(yī)生、海軍上將羅斯·麥金泰爾(時任美國海軍總醫(yī)務(wù)官)主診耳鼻喉???,在他病人的4屆任期內(nèi),似乎從未關(guān)注過后者的血壓。1937年,當羅斯福開始第二屆連任時,他的血壓是170/100毫米汞柱(今天的標準是140/90毫米汞柱以下)。1941年日本襲擊珍珠港時,他的血壓是190/105毫米汞柱,到了1944年諾曼底登陸時,飆升至226/118毫米汞柱,幾乎生命垂危。1945年2月在雅爾塔會議上,溫斯頓·丘吉爾的醫(yī)生記錄道,“(羅斯福)表現(xiàn)出了動脈硬化的所有癥狀”,并且“至多還能活幾個月吧”。但麥金泰爾堅稱他的病人很健康,只是有些“這個年紀的人都有的小毛病”。

        在羅斯福最后一次發(fā)表國情咨文,宣布“1945年是成就人類偉大歷史的一年”之后的一個月里,他的健康狀況迅速惡化。他因氣促、盜汗和腹部水腫住進了貝塞斯達海軍醫(yī)院,這些都是心臟衰竭的典型征象。當時美國總共只有幾百位心臟專科醫(yī)生,其中霍華德·布呂恩給出了以下診斷:高血壓性心臟病伴心衰。但對于治療,他也只能開出洋地黃和低鹽食譜,總統(tǒng)的血壓持續(xù)升高。1945年4月12日,63歲的羅斯??偨y(tǒng)逝于中風(fēng)和腦出血,高血壓一直持續(xù)到他生命的最后一刻。春天,總統(tǒng)在佐治亞的暖風(fēng)中接受康復(fù)治療,當時他正坐著,由畫師為他畫像,一邊說出了臨終遺言:“我這該死的頭痛。”

        舉國哀慟,總統(tǒng)的死終于觸動了現(xiàn)有體系。1948年,美國國會通過議案頒行《國家心臟法令》,宣布“國民的健康正遭受心臟循環(huán)疾病的嚴重威脅”。杜魯門總統(tǒng)簽字令其生效,并稱心臟病為“我們最嚴重的公共健康問題”。

        提及羅斯??偨y(tǒng)的過早病逝時,弗萊明翰科學(xué)家們評論道:“越來越多的證據(jù)顯示,過去對于高血壓及其相關(guān)心血管事件的理論有待商榷?!笨偨y(tǒng)的心臟醫(yī)師布呂恩也寫道:“我常想,如果當時我們已經(jīng)擁有現(xiàn)代控制高血壓的方法,那么之后(即羅斯福總統(tǒng)仍健在)的歷史進程會發(fā)生什么樣的改變?”

        (摘自《心臟簡史》)

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