近日，國家發(fā)文擬允許在北京、天津、上海、南京、蘇州、福州、廣州、深圳和海南全島設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院（不含中醫(yī)類醫(yī)院、并購公立醫(yī)院）。業(yè)內(nèi)人士稱，此次對(duì)外商獨(dú)資醫(yī)院的開放，無疑是醫(yī)療領(lǐng)域?qū)ν忾_放的一次較大突破。

主動(dòng)變革

外資醫(yī)院的引進(jìn)是中國醫(yī)療界的一場主動(dòng)變革。2014年，《關(guān)于開展設(shè)立外資獨(dú)資醫(yī)院試點(diǎn)工作的通知》發(fā)布，允許境外投資者在北京、天津、上海等7省市建立醫(yī)院。通知發(fā)布后，外資還是基本通過合資而非獨(dú)資方式建立醫(yī)院。2015年3月發(fā)布的《外商投資產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)目錄》，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)列入限制類。

這次國家發(fā)文擬允許在多地設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院，是醫(yī)療領(lǐng)域?qū)ν忾_放的一次較大突破。

當(dāng)前，我國每年的醫(yī)療市場規(guī)模超過9萬億元，每年在境外進(jìn)行體檢、治療等醫(yī)療消費(fèi)的人群達(dá)幾十萬人次。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2017年，海外醫(yī)療旅游者已經(jīng)達(dá)到60萬人次，有六成以上超高凈值人群有海外醫(yī)療經(jīng)歷，以發(fā)達(dá)國家如美國、德國、日本為主要目的地，人均消費(fèi)5萬元，是出境游人均消費(fèi)的10倍。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院院長劉文衛(wèi)說：“與其讓高凈值人群去國外治療，不如歡迎外商獨(dú)資醫(yī)院來中國，這不僅滿足了一部分人群的醫(yī)療需求，也可以增加醫(yī)療市場競爭，提升服務(wù)質(zhì)量和管理水平，推動(dòng)整個(gè)行業(yè)的發(fā)展?！?/p>

目前設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院的具體條件、要求和程序等文件尚未公布。有業(yè)內(nèi)人士表示，期待更全面的、明確的法律依據(jù)來監(jiān)管外商獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

市場競爭

“一些公立三甲綜合醫(yī)院雖然提供特需服務(wù)，但對(duì)一部分高凈值人群來說，環(huán)境服務(wù)等標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因此，這部分人群成為外商獨(dú)資醫(yī)院服務(wù)的目標(biāo)。”劉文衛(wèi)說。

國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，截至2021年，我國外商投資的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共302家，呈現(xiàn)出逐年增長趨勢。然而，與全國超過107萬個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總數(shù)相比，外商投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占市場份額仍然較小。這些機(jī)構(gòu)主要以輕資產(chǎn)模式運(yùn)營的診所和門診部為主，醫(yī)院的數(shù)量相對(duì)較少。

富力醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)管理公司總經(jīng)理韓璐表示，目前我國已有一些高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)競爭者。面對(duì)市場競爭，他們?cè)诎l(fā)展中不斷調(diào)整經(jīng)營策略以吸引更多客戶。以廣州和睦家醫(yī)院為例，該院在2023年11月下調(diào)部分服務(wù)價(jià)格，其中全科/兒科的診費(fèi)從1235元下調(diào)為800元，專科從1880元下調(diào)為1200元，急診（夜間）從1965元下調(diào)為1200元。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心新生兒科主任張華巖表示，來華投資的外資醫(yī)院很大概率會(huì)服務(wù)高端客戶，他們的醫(yī)生收入可能更高，會(huì)吸引一部分本地醫(yī)生加入。

不過，對(duì)國內(nèi)優(yōu)秀的?？漆t(yī)生來說，離開體制的顧慮仍然存在?！半x開了公立醫(yī)院這一平臺(tái)，中青年醫(yī)生在學(xué)術(shù)、科研上的發(fā)展可能受限?！眲⑽男l(wèi)說，“外資醫(yī)院以營利為目的，臨床醫(yī)生很少作科研，這就成為他們執(zhí)業(yè)生涯上的一道坎。因此，目前無論是民營醫(yī)院還是合資醫(yī)院，大多數(shù)會(huì)選擇聘請(qǐng)公立醫(yī)院的退休醫(yī)生?！?/p>

融入挑戰(zhàn)

外商獨(dú)資模式可以讓投資方在運(yùn)營層面有著絕對(duì)的話語權(quán)，管理模式與運(yùn)營理念上也相對(duì)新穎。不過，進(jìn)入中國市場后，他們面臨著融入本地市場的挑戰(zhàn)。

韓璐表示，從技術(shù)層面講，醫(yī)療可以有較為統(tǒng)一的世界標(biāo)準(zhǔn)，但醫(yī)療也與文化緊密相關(guān)，是一種非常本地化的服務(wù)?！巴赓Y入場辦醫(yī)，除了將先進(jìn)的診療理念、技術(shù)、人才帶進(jìn)來外，還應(yīng)重視如何融入市場，滿足本地民眾的切實(shí)需求，以獲得中國民眾的信任，防范水土不服?！?/p>

“外資醫(yī)院大概率不會(huì)被納入我國醫(yī)保系統(tǒng)?！眲⑽男l(wèi)表示，外資醫(yī)院如果把目標(biāo)人群定在醫(yī)保支付人群，那估計(jì)沒什么競爭優(yōu)勢，他們傾向服務(wù)擁有高端商業(yè)保險(xiǎn)的人群。

在廣州富力國際醫(yī)院的超級(jí)VIP病房，記者看到相當(dāng)舒適的醫(yī)療環(huán)境。韓璐坦言，醫(yī)院引進(jìn)了包括心血管介入治療領(lǐng)軍人物陳紀(jì)言在內(nèi)的一批知名專家，同時(shí)與一系列醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司達(dá)成合作。“這些高端客戶到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，直接刷保險(xiǎn)卡就可以走人，不需要付錢或報(bào)銷，由保險(xiǎn)公司和醫(yī)院直接結(jié)算?！?/p>

除了商保支付直接買單外，高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)常常提供國際醫(yī)療服務(wù)。比如，上海嘉會(huì)國際醫(yī)院與中國大多數(shù)商業(yè)保險(xiǎn)公司合作，提供保費(fèi)直接結(jié)算服務(wù)。

另外一種外商投資醫(yī)院形式也悄然實(shí)行。今年6月22日，妙佑醫(yī)療國際（美國梅奧診所）在上海開設(shè)妙佑醫(yī)療國際代表處（上海），為患者及其家屬、轉(zhuǎn)診醫(yī)生、健康保險(xiǎn)提供商和保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人提供幫助。有業(yè)內(nèi)人士稱，這就是把國內(nèi)擁有商保的高端客戶轉(zhuǎn)給美國梅奧診所。

（摘自《羊城晚報(bào)》張華）