很多人聽到強(qiáng)直性脊柱炎,會下意識地將其歸類為頸椎病、腰間盤突出之類的疾病,但事實(shí)并非如此。接下來,就讓我們跟隨本文一起來認(rèn)識一下這個(gè)疾病。
什么是強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性風(fēng)濕自身免疫性疾病,其主要侵犯脊柱關(guān)節(jié),也可能會累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié),導(dǎo)致出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥、疼痛、畸形以及僵硬的問題,嚴(yán)重情況下可能會導(dǎo)致患者殘疾。當(dāng)前強(qiáng)直性脊柱炎的患病率約為0.25%~0.5%,男女的患病比例大約為4:1,通常女性的發(fā)病比男性較為緩慢并且病情較輕,好發(fā)人群為青壯年,大多數(shù)患者在20歲到30歲左右。
強(qiáng)直性脊柱炎的起病較為隱匿,起初所產(chǎn)生的各類疼痛癥狀在活動后都能得到一定程度的減輕,但隨著病情的進(jìn)展,還有可能會導(dǎo)致心臟、肺部、腎臟、眼部等多個(gè)器官不同程度的病變,對于患者的生理功能以及日常生活會產(chǎn)生較大的影響。
早期常出現(xiàn)這些典型癥狀
強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀較為隱匿,很多人在活動之后癥狀就能夠得到緩解,因此這些早期癥狀很有可能會被人們忽略,造成診斷和治療上出現(xiàn)一定延誤,但實(shí)際上強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀大多數(shù)患者自己是能感覺出來的,具體表現(xiàn)如下:
第一,背痛和腰痛。很多強(qiáng)直性脊柱炎患者在早期都會出現(xiàn)慢性泛發(fā)性或持續(xù)性的腰背疼痛問題,一些患者也會出現(xiàn)突然性的劇烈疼痛或者散在性的壓痛。尤其是在早晨起來以后,感覺自己的背部和腰部十分僵硬,甚至有時(shí)候連翻身都十分困難,在后仰的時(shí)候背部和腰部的疼痛會更加明顯,但是在活動以后這種癥狀會明顯減輕。此外,在長時(shí)間站立或者行走時(shí),腰背部也會感受到明顯的疲倦和勞累。
第二,坐骨神經(jīng)痛。很多患者在早期都會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的問題,通常是反復(fù)發(fā)作或者是左右輪流發(fā)作,并且同時(shí)也會伴隨背部和腰部的疼痛感和僵硬感。例如,平時(shí)工作或者學(xué)習(xí)久了,坐的時(shí)間稍長就會感受到明顯的疼痛,甚至只有暫停工作或?qū)W習(xí)才能夠得到緩解。
第三,關(guān)節(jié)痛。除了腰背部的疼痛之外,很多患者在早期也會出現(xiàn)其他關(guān)節(jié)部位的疼痛,包括臀部、大胯、大腿、腿部內(nèi)外側(cè)、膝關(guān)節(jié)、胸部以及鎖骨等關(guān)節(jié)處,能感受到明顯的疼痛。尤其是存在頸部和肋骨間神經(jīng)痛的患者,感受可能更加明顯,并且還會伴隨有血沉增高的情況。
第四,胸部疼痛。部分患者在早期會出現(xiàn)胸部的束帶感和疼痛感,以及胸廓的活動范圍受限。如果日常沒有過敏性鼻炎、經(jīng)??人砸约捌渌粑绬栴},也沒有胸部的外傷史,那么,就需要警惕強(qiáng)直性脊柱炎。
第五,脊柱疼痛。脊柱疼痛也是強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀當(dāng)中最為明顯的一個(gè)癥狀,主要表現(xiàn)就是在日常生活中長時(shí)間保持一個(gè)姿勢,然后突然間就不能夠移動,有非常明顯的僵硬感和疼痛感,如果出現(xiàn)這種癥狀,一定要及時(shí)就醫(yī),排查是否患上xUB9X0zfHhLYBtalqW8QpA==了強(qiáng)直性脊柱炎。
影響發(fā)病的因素有哪些
第一,遺傳因素。臨床觀察發(fā)現(xiàn),強(qiáng)直性脊柱炎屬于一種與遺傳有密切關(guān)系的疾病,很多患者都屬于強(qiáng)直性脊柱炎家族人群,也就是其直系親屬或者旁系親屬存在強(qiáng)直性脊柱炎問題。但是也并不是家族當(dāng)中有人存在強(qiáng)制性脊柱炎,自身就會得這類疾病,大多數(shù)人還是終身不發(fā)病。
第二,感染因素。根據(jù)近年來的臨床研究顯示,強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病率可能與感染存在相關(guān)性,尤其是有研究調(diào)查發(fā)現(xiàn),強(qiáng)直性脊柱炎患者當(dāng)中存在潰瘍性結(jié)腸炎和局限性腸炎的較普通人群更高,因此,推測強(qiáng)直性脊柱炎可能與感染因素有關(guān)。
第三,人體自身的免疫失調(diào)。根據(jù)當(dāng)前臨床研究發(fā)現(xiàn),強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與人體自身的免疫失調(diào)有著較為密切的聯(lián)系,尤其是從免疫學(xué)檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎患者的免疫球蛋白、C反應(yīng)蛋白都有不同程度的改變,這在一定程度上表明了強(qiáng)直性脊柱炎與患者自身的免疫功能有關(guān)。也正因此,強(qiáng)直性脊柱炎作為一種多學(xué)科疾病,常常被歸入免疫性骨內(nèi)科疾病,在治療上需要從患者的自身免疫調(diào)節(jié)入手,進(jìn)行早期的病情控制,以降低強(qiáng)直性脊柱炎的致殘率。
第四,其他環(huán)境因素。當(dāng)前臨床研究表明,創(chuàng)傷、內(nèi)分泌、代謝障礙以及變態(tài)反應(yīng),也疑似和強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生存在一定聯(lián)系,而這些因素常常是受環(huán)境因素所影響的。
得了強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)該怎么辦
雖然當(dāng)前強(qiáng)直性脊柱炎并沒有一種治療方案能夠使其完全治愈,但是通過早期的診斷和對癥治療依然可以有效控制病情的發(fā)展,緩解患者的癥狀。當(dāng)前的主要治療方法包括藥物治療、物理治療及手術(shù)治療,具體如下:
第一,藥物治療。藥物治療是強(qiáng)直性脊柱炎的基礎(chǔ)治療方法,常用的藥物包括非甾體消炎類藥物、免疫抑制劑以及各類生物制劑,其可以通過調(diào)節(jié)免疫功能的作用,延緩病情的發(fā)展。
第二,物理治療。物理治療方案主要是幫助患者緩解疼痛以及改善患者的關(guān)節(jié)活動度,提高患者生活質(zhì)量。主要治療方案包括按摩、針灸和溫泉浴等。
第三,手術(shù)治療。手術(shù)治療一般只適用于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形和功能障礙,通過外科手術(shù)的方法來矯正畸形以及改善關(guān)節(jié)功能。但是如果強(qiáng)直性脊柱炎并沒有引起嚴(yán)重的畸形和障礙,通常情況下是不建議進(jìn)行手術(shù)治療的。