隨著醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，社會(huì)對醫(yī)療服務(wù)的需求發(fā)生了巨大的變化，人們對醫(yī)療質(zhì)量的要求也越來越高，同時(shí)期待更加方便、快捷、經(jīng)濟(jì)的診療服務(wù)模式。精神康復(fù)治療的模式也由傳統(tǒng)的工療康復(fù)轉(zhuǎn)變到心理、生理、社會(huì)的現(xiàn)代康復(fù)理念和康復(fù)模式，提倡全病程康復(fù)、全面康復(fù)和全人康復(fù)?？祻?fù)模式由過去的不系統(tǒng)、被動(dòng)接受式、說教式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在系統(tǒng)的、互動(dòng)參與表達(dá)式及啟發(fā)個(gè)體和團(tuán)體動(dòng)力，實(shí)現(xiàn)了從簡單的操作層面向復(fù)雜的心理康復(fù)層面的轉(zhuǎn)變。

精神疾病的治療目標(biāo)除了癥狀的緩解外，還包括功能的恢復(fù)。目前大多數(shù)精神科只提供針對重癥患者的封閉式治療。精神疾病患者在急性期治療結(jié)束之后，很容易面臨以下問題：（1）強(qiáng)烈的病恥感?；颊卟辉冈俅芜M(jìn)入醫(yī)院，回避醫(yī)院的環(huán)境；（2）家人認(rèn)為患者已治愈，希望其能開始工作、勝任各種角色；（3）患者被當(dāng)成保護(hù)對象，家人為其事事包辦代替。但康復(fù)期的患者最需要的是他人理解其回歸家庭和社會(huì)的各種困難，并陪伴其面對各種艱難，接納各種可能的結(jié)果或喪失。所以，精神疾病患者在回歸家庭和社會(huì)之前，學(xué)習(xí)藥物管理、疾病管理、預(yù)防復(fù)發(fā)等各項(xiàng)技能和知識尤為重要。

2022年國家衛(wèi)生健康委辦公廳下發(fā)《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理暫行規(guī)定的通知》提出：為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日間醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范日間醫(yī)療服務(wù)行為，保障日間醫(yī)療質(zhì)量與安全，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)日間醫(yī)療工作實(shí)際情況，組織制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)日間醫(yī)療質(zhì)量管理暫行規(guī)定》，也為精神疾病日間康復(fù)提供了政策依據(jù)。

日間精神康復(fù)病房做什么？

“日間康復(fù)病房”從20世紀(jì)50年代開始，作為一種高效、快捷的創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，是全病程康復(fù)治療的重要環(huán)節(jié)。康復(fù)者白天到康復(fù)中心，晚上及節(jié)假日回歸家庭，由康復(fù)治療師對康復(fù)者進(jìn)行專業(yè)評估并制訂康復(fù)計(jì)劃，通過系統(tǒng)綜合的康復(fù)訓(xùn)練使其癥狀明顯減輕，社會(huì)功能得到提高，早日融入社會(huì)生活。日間康復(fù)病房以“靈活性高，專業(yè)性強(qiáng)，社會(huì)功能恢復(fù)快，成本低效益高”等優(yōu)點(diǎn)被廣大精神疾病患者所接受，是醫(yī)院和社區(qū)無縫銜接的橋梁，也是目前國內(nèi)外比較流行的、新型有效的診療模式。

“全人、全程、全家”作為北京安定醫(yī)院康復(fù)中心日間康復(fù)病房的核心理念與實(shí)踐策略，充分體現(xiàn)了對精神疾病患者全面、深入、持續(xù)的關(guān)懷。這一模式不僅關(guān)注患者的軀體康復(fù)，更重視其心理、社會(huì)功能及家庭支持的重建，旨在幫助患者實(shí)現(xiàn)真正意義上的全面康復(fù)，重新融入社會(huì)。

日間精神康復(fù)病房團(tuán)隊(duì)由哪些人員組成？

康復(fù)中心日間康復(fù)病房以幫助患者“預(yù)防復(fù)發(fā)、提高功能、回歸社會(huì)”為核心目標(biāo)，對精神障礙患者開展系統(tǒng)全面的康復(fù)訓(xùn)練。團(tuán)隊(duì)是由精神科醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)治療師、心理治療師及社工組成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，根據(jù)患者的康復(fù)評估和需求，從不同的角度對康復(fù)者制訂康復(fù)目標(biāo)和康復(fù)計(jì)劃，進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

日間精神康復(fù)病房適合哪些人群？

適合12-60歲的精神疾病患者，病情穩(wěn)定，無自傷、自殺觀念或沖動(dòng)行為，無嚴(yán)重軀體疾病，并能遵守規(guī)章制度及配合治療。這包括精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥、高功能阿斯伯格、焦慮癥和強(qiáng)迫癥患者，或那些雖然未有明確診斷但需要精神康復(fù)的人員。

日間精神康復(fù)病房的康復(fù)步驟有哪些？

當(dāng)康復(fù)者進(jìn)入日間康復(fù)病房后，精神科醫(yī)師作為團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)者帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員對康復(fù)者進(jìn)行康復(fù)評估，包括癥狀評估、風(fēng)險(xiǎn)評估、社會(huì)功能評估、心理評估、社交技能評估、認(rèn)知評估以及優(yōu)勢評估。根據(jù)康復(fù)者的評估結(jié)果，收集問題清單，與康復(fù)者及其家庭成員一起商定康復(fù)目標(biāo)及方案，并且制定短期目標(biāo)和長期目標(biāo)。經(jīng)過個(gè)體和團(tuán)體的康復(fù)治療，再次進(jìn)行全面的康復(fù)療效評估，定期監(jiān)測康復(fù)治療效果，調(diào)整康復(fù)目標(biāo)和康復(fù)計(jì)劃。

日間精神康復(fù)病房具體的康復(fù)措施是什么？

全人康復(fù)：多維度關(guān)注

● 心理康復(fù)：通過團(tuán)體心理治療、表達(dá)性藝術(shù)治療（以音樂、繪畫等多種藝術(shù)表達(dá)形式進(jìn)行治療）等多種心理干預(yù)手段，幫助患者識別并調(diào)整歪曲的思維模式，提高情緒管理能力，提升自我認(rèn)知和自我價(jià)值感。

● 身心康復(fù)：結(jié)合舞動(dòng)治療、手工作業(yè)治療等消除緊張情緒，改善注意力不集中、記憶力下降，減少藥物副作用，在挑戰(zhàn)自我、創(chuàng)造自我的過程中提高能力，改善功能，提升整體生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)回歸社會(huì)。

● 職業(yè)康復(fù)：為患者提供職業(yè)評估、技能培訓(xùn)及就業(yè)指導(dǎo)，幫助他們掌握一技之長，為重返工作崗位或獨(dú)立生活打下基礎(chǔ)。

● 社交技能訓(xùn)練：組織小組活動(dòng)、社交技能訓(xùn)練課程，增強(qiáng)患者的社交技巧和人際交往能力，減少社會(huì)隔離感。

● 日常生活能力訓(xùn)練：指人在獨(dú)立生活時(shí)，每天必須反復(fù)進(jìn)行的最基本和最具有共性的功能性活動(dòng)能力，康復(fù)者在訓(xùn)練中成長，并能真正把所訓(xùn)練的技能用到自己的實(shí)際生活中去，逐步做到獨(dú)立健康地生活。

● 技能訓(xùn)練程式：精神康復(fù)技能訓(xùn)練程式技術(shù)將心理—社會(huì)干預(yù)措施與生物學(xué)治療有機(jī)結(jié)合在一起，按照不同疾病類型將患者分組進(jìn)行訓(xùn)練，

數(shù)字化的技能訓(xùn)練程式也在開發(fā)和試運(yùn)行中，可以幫助不方便來院的康復(fù)者獲得觸手可及的康復(fù)服務(wù)。

全程康復(fù)：持續(xù)支持與跟進(jìn)

精神疾病往往會(huì)經(jīng)歷急性期、鞏固期和緩解期，經(jīng)過急性期的住院治療和精神康復(fù)，進(jìn)入鞏固期或緩解期后，開始在日間康復(fù)病房進(jìn)行過渡期的康復(fù)治療。從入院評估到出院后的跟蹤服務(wù)，“全人全程”模式確保每位患者都能得到連續(xù)、系統(tǒng)的康復(fù)支持。

全家參與：構(gòu)建支持網(wǎng)絡(luò)

精神疾病患者的康復(fù)離不開家庭的支持與理解?！叭摇崩砟顝?qiáng)調(diào)家庭成員的參與和教育，通過家庭治療、家屬支持小組等形式，幫助家屬了解疾病知識，學(xué)習(xí)溝通技巧，建立健康的家庭互動(dòng)模式，為患者營造一個(gè)溫馨、支持的家庭環(huán)境。

北京安定醫(yī)院康復(fù)中心日間康復(fù)病房的每一位工作人員都秉持著“以患者為中心，用心做好康復(fù)”的信念，從細(xì)微處入手，關(guān)注患者的每一個(gè)需求與變化。無論是溫馨舒適的病房環(huán)境，還是耐心細(xì)致的日常護(hù)理；無論是專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹委煼桨?，還是充滿人文關(guān)懷的心理支持，都體現(xiàn)了醫(yī)院對患者無微不至的關(guān)懷與尊重。