能否和有自殺念頭的人談?wù)撟詺ⅲ?/h1>
2024-10-17 00:00:00賈艷艷趙麗婷童永勝王志仁
心理與健康 2024年10期
根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告的數(shù)據(jù)，我國(guó)2019年有超過11萬(wàn)人因自殺死亡，有自殺未遂和自殺念頭的人數(shù)更是數(shù)倍之多。面對(duì)如此龐大的自殺危險(xiǎn)人群，僅憑有限的專業(yè)人員來(lái)進(jìn)行干預(yù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，自殺預(yù)防需要每一個(gè)人的參與。
可以與有自殺念頭的人談?wù)撟詺幔?/h3>
自殺是一個(gè)很有壓迫感且敏感的話題，通常人們會(huì)有擔(dān)憂，如果與一個(gè)人談?wù)撟詺?huì)不會(huì)誘發(fā)他出現(xiàn)自殺的想法？或者與有自殺想法的人談?wù)撟詺?huì)不會(huì)加重他的自殺念頭，甚至引發(fā)自殺行為？
既往針對(duì)自殺的研究和臨床經(jīng)驗(yàn)均表明這樣的擔(dān)憂是不必要的。事實(shí)上主動(dòng)與有自殺念頭的人談?wù)撟詺⒎矫嬖掝}反而是有幫助的。很多有自殺念頭的人并不會(huì)主動(dòng)和別人講述自己有自殺想法，因?yàn)閷?duì)大多數(shù)人而言，有自殺想法是一件帶有恥辱感或者可怕的事情，覺得自己的情緒和所處困境是別人理解不了也無(wú)法得到別人認(rèn)同的。
比如，一開始他們嘗試跟別人講述自己的感受時(shí)，得到的回應(yīng)往往是“你怎么能有這個(gè)想法，這點(diǎn)事至于嘛”。還有的人會(huì)擔(dān)心：告訴別人自己有自殺想法，會(huì)不會(huì)增加別人的負(fù)擔(dān)？正是因?yàn)檫@些顧慮和擔(dān)心，實(shí)際上與有自殺念頭的人談?wù)撟詺⒃掝}，可以打破他們的內(nèi)在屏蔽，打通內(nèi)外溝通的渠道，降低他們的心理緊張感，緩解他們的情緒狀態(tài)。與有自殺想法的人討論自殺相關(guān)話題，會(huì)讓他們感到“這個(gè)世界上還是有人關(guān)心自己、愿意傾聽自己的心聲、理解并愿意幫助自己”的。
除了擔(dān)心與別人談?wù)撟詺?huì)誘發(fā)對(duì)方產(chǎn)生自殺的想法之外，還有一個(gè)讓人不敢與他人談?wù)撟詺⒌脑?，就是?dān)心自己“接不住”：如果有人與自己袒露了自殺的想法，那么我該怎么辦？很多人面對(duì)這種情境，可能一下子會(huì)不知所措，不知道該說(shuō)些什么，做些什么，也會(huì)擔(dān)心說(shuō)得合適不合適。面對(duì)可能出現(xiàn)的窘境，回避自殺話題似乎是更容易的選擇。然而這樣也真的可能錯(cuò)過了幫助那個(gè)人的機(jī)會(huì)。
如何與有自殺念頭的人談?wù)撟詺⒛兀?/h3>● 平靜地詢問對(duì)方是否有自殺的想法
大多數(shù)有自殺念頭的人并不會(huì)直接表明自己的自殺想法。有些人會(huì)說(shuō)“活著太累了”“生活很沒意思”“真希望明天不會(huì)醒過來(lái)”等等這樣的話。遇到這樣的情況，我們需要足夠的敏感，意識(shí)到對(duì)方可能深陷困境，需要評(píng)估其是否處于自殺危險(xiǎn)中。
如果對(duì)方有類似的話語(yǔ)，那么我們就可以直接詢問：“你現(xiàn)在這么痛苦，對(duì)生活很失望，那你有沒有過自殺的想法？”或者“經(jīng)歷了這么多的困苦，換了別人都可能不想活了，不知道你有沒有這樣想過？”直接、平靜的詢問是一個(gè)開放的態(tài)度，表達(dá)了自殺在詢問者這里是可以談?wù)摰?，自殺想法并不丟人，甚至有可能是被接受的。
這就像久旱逢甘霖一般，給有自殺念頭的人打開了一個(gè)表達(dá)自身感受的機(jī)會(huì)，也會(huì)減輕他的孤獨(dú)感和負(fù)面情緒。同時(shí)，明確了自殺的想法，也可以進(jìn)一步了解他是否有自殺的計(jì)劃和行為，為后續(xù)的自殺干預(yù)提供了機(jī)會(huì)，避免了進(jìn)一步發(fā)生傷害性事件的可能性。
● 認(rèn)真地對(duì)待、耐心地傾聽
當(dāng)有人表達(dá)有自殺的想法時(shí)，不要輕視，我們需要認(rèn)真地對(duì)待。尤其在青少年人群中，很多時(shí)候他們的情緒和自殺想法是容易被忽視的，有些人可能會(huì)認(rèn)為那只是小孩子為了引起大人的注意，而做出的夸張的表達(dá)，或者認(rèn)為小孩子什么都不懂，只是說(shuō)說(shuō)而已。如果對(duì)這些話置若罔聞，只會(huì)阻斷了他們尋求幫助的嘗試。
一般來(lái)說(shuō)，有自殺念頭的人卸下心防并不是一件容易的事，他們會(huì)需要更多的時(shí)間來(lái)評(píng)估當(dāng)下的環(huán)境與人是否安全、可靠，認(rèn)真地對(duì)待他們說(shuō)的每一句話是很重要的。
傾聽是降低自殺者絕望感最重要的方式之一。在傾聽時(shí)我們需要保持專注、耐心與冷靜。不要因?yàn)樗麄冋劦搅四承┦虑榛蛘f(shuō)了某些話而表現(xiàn)出震驚與驚慌，這樣的表現(xiàn)會(huì)讓他們疑惑是否應(yīng)該將自殺的想法和感受告訴你，是否給你帶來(lái)了不好的影響，這些心理負(fù)擔(dān)會(huì)阻礙他們尋求幫助的行為。在傾聽時(shí)盡量不插話、不打斷或問過多的問題，應(yīng)讓有自殺念頭的人能夠隨意地表達(dá)他們想說(shuō)的話，讓他們有充足的時(shí)間和空間去釋放自己的內(nèi)心。
我們只需在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候?qū)λ麄兊母惺芙o予一些認(rèn)同的反饋，比如：“經(jīng)歷了這些，你一定很痛苦”；“如果我是你，我想我可能也會(huì)很絕望”。我們也可以對(duì)他們的求助行為表達(dá)肯定和鼓勵(lì)，以及我們想要幫助他們的意愿：“能把自己的心事講出來(lái)真的不容易，你真的很有勇氣”；“謝謝你對(duì)我的信任，能把你心里的想法告訴我”；“如果你需要，我愿意陪著你、聽你講你的事情”。正是適宜的共情與積極的反饋幫助有自殺念頭的人開啟了積極尋求幫助的大門，使事情向好轉(zhuǎn)的方向啟動(dòng)。
● 尊重他人的想法和感受、真誠(chéng)地提供幫助
面對(duì)有自殺想法的人，我們需要尊重他們的想法和感受，而不是否定、評(píng)判對(duì)錯(cuò)甚至試圖改變他們，比如，“你怎么能想去死”“這不是什么大事，你怎么會(huì)這么痛苦”，這樣的表達(dá)是非常不合適的。因?yàn)榧词故窍嗤氖虑?，?duì)我們每個(gè)人的意義也是不一樣的，有不同的想法和感受是一件很正常的事情，持有開放、包容、關(guān)懷和不妄加評(píng)判的態(tài)度才能夠促進(jìn)彼此的信任與交流。
空洞的說(shuō)教是最不需要的。類似“人生只有一次，要珍惜生命”“生活中有很多美好的事物，你要樂觀一點(diǎn)”等等這樣的道理，又有誰(shuí)是不明白的呢？所以，要避免這些空洞的、沒有幫助的說(shuō)教或批評(píng)。
一般情況下，當(dāng)親友告訴我們他有自殺的想法，我們會(huì)既擔(dān)心又著急，同時(shí)也會(huì)升起要幫助他消除這個(gè)想法的責(zé)任感。但往往越是心急越要讓自己慢下來(lái)。不要急于讓有自殺念頭的人馬上脫離當(dāng)下的狀態(tài)，要允許他們的情緒暫時(shí)是低落的、絕望的。有了這個(gè)允許，我們彼此的心里才有了空間，這個(gè)空間能夠讓他們體會(huì)到他們的感受和想法是可以被接納的，也能夠讓我們有耐心去嘗試了解他們當(dāng)下痛苦的情緒、內(nèi)心真正的需要，能夠給予他們真正需要的幫助。這樣才有可能真的幫助到他們。
有些有自殺念頭的人可能正面臨一些現(xiàn)實(shí)的困境，比如學(xué)習(xí)、生活上的困難，或人際關(guān)系上的摩擦、矛盾。我們可以在能力所及的范圍內(nèi)提供幫助，如幫忙調(diào)整學(xué)習(xí)方法，或給予一些人際關(guān)系互動(dòng)技巧的建議等。若他們的困難超出了我們的能力范圍，則需鼓勵(lì)他們尋求更專業(yè)的幫助。
我們也可以提供給他們一些資源信息，如心理危機(jī)援助熱線、專業(yè)的精神?？漆t(yī)院或心理咨詢機(jī)構(gòu)等等。
如有必要，可以陪同他們一起接受專業(yè)的救助。在為有自殺念頭的人提供幫助的過程中，有一點(diǎn)非常重要，即對(duì)他們的自殺想法我們不做“保密承諾”，因?yàn)樗麄兊纳踩亲钪匾模槐Ｃ芫湍軌蛴懈嗟臋C(jī)會(huì)幫助他們度過危機(jī)時(shí)期。如果對(duì)方要求“保密”，我們可以很坦誠(chéng)地告訴他/她，“這個(gè)事情關(guān)乎你的生命安全，我需要告訴你最親近和信得過的人，但我可以承諾不會(huì)讓無(wú)關(guān)的人知道，更不會(huì)到處播散你的隱私”。
關(guān)照自己
和別人談?wù)撟詺⒉⒉皇且患菀椎氖?，我們?huì)體驗(yàn)到非常大的壓力，但不要讓自己獨(dú)自承擔(dān)所有的壓力和責(zé)任。很多時(shí)候我們并不能解決有自殺念頭的人所面臨的問題，或消除他們自殺的想法。要知道這并不是我們的“過錯(cuò)”，我們能夠做的就是力所能及地為他們提供支持與幫助，但生命的選擇權(quán)始終在他們自己的手上，他們是自己的第一責(zé)任人。
此外，我們也可以為自己尋求幫助，比如找到可信任的親人、朋友，來(lái)共同面對(duì)和承擔(dān)幫助有自殺念頭的人的責(zé)任，緩解自己的壓力，關(guān)照好自己，才能夠更好地幫助別人。
不論是針對(duì)處于危機(jī)中的個(gè)人，還是群體的危機(jī)預(yù)防工作，讓更多的人了解與學(xué)習(xí)如何與產(chǎn)生自殺念頭的人談?wù)撟詺⑹潜匾矣袔椭?。這就像鋪開了一個(gè)防護(hù)網(wǎng)絡(luò)，讓有自殺危險(xiǎn)的人不會(huì)無(wú)助地墜落。每個(gè)人都是網(wǎng)絡(luò)的一個(gè)節(jié)點(diǎn)，大家齊心協(xié)力，努力托起那些處于孤獨(dú)與絕望中的人。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告的數(shù)據(jù)，我國(guó)2019年有超過11萬(wàn)人因自殺死亡，有自殺未遂和自殺念頭的人數(shù)更是數(shù)倍之多。面對(duì)如此龐大的自殺危險(xiǎn)人群，僅憑有限的專業(yè)人員來(lái)進(jìn)行干預(yù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，自殺預(yù)防需要每一個(gè)人的參與。
可以與有自殺念頭的人談?wù)撟詺幔?/h3>
自殺是一個(gè)很有壓迫感且敏感的話題，通常人們會(huì)有擔(dān)憂，如果與一個(gè)人談?wù)撟詺?huì)不會(huì)誘發(fā)他出現(xiàn)自殺的想法？或者與有自殺想法的人談?wù)撟詺?huì)不會(huì)加重他的自殺念頭，甚至引發(fā)自殺行為？
既往針對(duì)自殺的研究和臨床經(jīng)驗(yàn)均表明這樣的擔(dān)憂是不必要的。事實(shí)上主動(dòng)與有自殺念頭的人談?wù)撟詺⒎矫嬖掝}反而是有幫助的。很多有自殺念頭的人并不會(huì)主動(dòng)和別人講述自己有自殺想法，因?yàn)閷?duì)大多數(shù)人而言，有自殺想法是一件帶有恥辱感或者可怕的事情，覺得自己的情緒和所處困境是別人理解不了也無(wú)法得到別人認(rèn)同的。
比如，一開始他們嘗試跟別人講述自己的感受時(shí)，得到的回應(yīng)往往是“你怎么能有這個(gè)想法，這點(diǎn)事至于嘛”。還有的人會(huì)擔(dān)心：告訴別人自己有自殺想法，會(huì)不會(huì)增加別人的負(fù)擔(dān)？正是因?yàn)檫@些顧慮和擔(dān)心，實(shí)際上與有自殺念頭的人談?wù)撟詺⒃掝}，可以打破他們的內(nèi)在屏蔽，打通內(nèi)外溝通的渠道，降低他們的心理緊張感，緩解他們的情緒狀態(tài)。與有自殺想法的人討論自殺相關(guān)話題，會(huì)讓他們感到“這個(gè)世界上還是有人關(guān)心自己、愿意傾聽自己的心聲、理解并愿意幫助自己”的。
除了擔(dān)心與別人談?wù)撟詺?huì)誘發(fā)對(duì)方產(chǎn)生自殺的想法之外，還有一個(gè)讓人不敢與他人談?wù)撟詺⒌脑?，就是?dān)心自己“接不住”：如果有人與自己袒露了自殺的想法，那么我該怎么辦？很多人面對(duì)這種情境，可能一下子會(huì)不知所措，不知道該說(shuō)些什么，做些什么，也會(huì)擔(dān)心說(shuō)得合適不合適。面對(duì)可能出現(xiàn)的窘境，回避自殺話題似乎是更容易的選擇。然而這樣也真的可能錯(cuò)過了幫助那個(gè)人的機(jī)會(huì)。
如何與有自殺念頭的人談?wù)撟詺⒛兀?/h3>● 平靜地詢問對(duì)方是否有自殺的想法
大多數(shù)有自殺念頭的人并不會(huì)直接表明自己的自殺想法。有些人會(huì)說(shuō)“活著太累了”“生活很沒意思”“真希望明天不會(huì)醒過來(lái)”等等這樣的話。遇到這樣的情況，我們需要足夠的敏感，意識(shí)到對(duì)方可能深陷困境，需要評(píng)估其是否處于自殺危險(xiǎn)中。
如果對(duì)方有類似的話語(yǔ)，那么我們就可以直接詢問：“你現(xiàn)在這么痛苦，對(duì)生活很失望，那你有沒有過自殺的想法？”或者“經(jīng)歷了這么多的困苦，換了別人都可能不想活了，不知道你有沒有這樣想過？”直接、平靜的詢問是一個(gè)開放的態(tài)度，表達(dá)了自殺在詢問者這里是可以談?wù)摰?，自殺想法并不丟人，甚至有可能是被接受的。
這就像久旱逢甘霖一般，給有自殺念頭的人打開了一個(gè)表達(dá)自身感受的機(jī)會(huì)，也會(huì)減輕他的孤獨(dú)感和負(fù)面情緒。同時(shí)，明確了自殺的想法，也可以進(jìn)一步了解他是否有自殺的計(jì)劃和行為，為后續(xù)的自殺干預(yù)提供了機(jī)會(huì)，避免了進(jìn)一步發(fā)生傷害性事件的可能性。
● 認(rèn)真地對(duì)待、耐心地傾聽
當(dāng)有人表達(dá)有自殺的想法時(shí)，不要輕視，我們需要認(rèn)真地對(duì)待。尤其在青少年人群中，很多時(shí)候他們的情緒和自殺想法是容易被忽視的，有些人可能會(huì)認(rèn)為那只是小孩子為了引起大人的注意，而做出的夸張的表達(dá)，或者認(rèn)為小孩子什么都不懂，只是說(shuō)說(shuō)而已。如果對(duì)這些話置若罔聞，只會(huì)阻斷了他們尋求幫助的嘗試。
一般來(lái)說(shuō)，有自殺念頭的人卸下心防并不是一件容易的事，他們會(huì)需要更多的時(shí)間來(lái)評(píng)估當(dāng)下的環(huán)境與人是否安全、可靠，認(rèn)真地對(duì)待他們說(shuō)的每一句話是很重要的。
傾聽是降低自殺者絕望感最重要的方式之一。在傾聽時(shí)我們需要保持專注、耐心與冷靜。不要因?yàn)樗麄冋劦搅四承┦虑榛蛘f(shuō)了某些話而表現(xiàn)出震驚與驚慌，這樣的表現(xiàn)會(huì)讓他們疑惑是否應(yīng)該將自殺的想法和感受告訴你，是否給你帶來(lái)了不好的影響，這些心理負(fù)擔(dān)會(huì)阻礙他們尋求幫助的行為。在傾聽時(shí)盡量不插話、不打斷或問過多的問題，應(yīng)讓有自殺念頭的人能夠隨意地表達(dá)他們想說(shuō)的話，讓他們有充足的時(shí)間和空間去釋放自己的內(nèi)心。
我們只需在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候?qū)λ麄兊母惺芙o予一些認(rèn)同的反饋，比如：“經(jīng)歷了這些，你一定很痛苦”；“如果我是你，我想我可能也會(huì)很絕望”。我們也可以對(duì)他們的求助行為表達(dá)肯定和鼓勵(lì)，以及我們想要幫助他們的意愿：“能把自己的心事講出來(lái)真的不容易，你真的很有勇氣”；“謝謝你對(duì)我的信任，能把你心里的想法告訴我”；“如果你需要，我愿意陪著你、聽你講你的事情”。正是適宜的共情與積極的反饋幫助有自殺念頭的人開啟了積極尋求幫助的大門，使事情向好轉(zhuǎn)的方向啟動(dòng)。
● 尊重他人的想法和感受、真誠(chéng)地提供幫助
面對(duì)有自殺想法的人，我們需要尊重他們的想法和感受，而不是否定、評(píng)判對(duì)錯(cuò)甚至試圖改變他們，比如，“你怎么能想去死”“這不是什么大事，你怎么會(huì)這么痛苦”，這樣的表達(dá)是非常不合適的。因?yàn)榧词故窍嗤氖虑?，?duì)我們每個(gè)人的意義也是不一樣的，有不同的想法和感受是一件很正常的事情，持有開放、包容、關(guān)懷和不妄加評(píng)判的態(tài)度才能夠促進(jìn)彼此的信任與交流。
空洞的說(shuō)教是最不需要的。類似“人生只有一次，要珍惜生命”“生活中有很多美好的事物，你要樂觀一點(diǎn)”等等這樣的道理，又有誰(shuí)是不明白的呢？所以，要避免這些空洞的、沒有幫助的說(shuō)教或批評(píng)。
一般情況下，當(dāng)親友告訴我們他有自殺的想法，我們會(huì)既擔(dān)心又著急，同時(shí)也會(huì)升起要幫助他消除這個(gè)想法的責(zé)任感。但往往越是心急越要讓自己慢下來(lái)。不要急于讓有自殺念頭的人馬上脫離當(dāng)下的狀態(tài)，要允許他們的情緒暫時(shí)是低落的、絕望的。有了這個(gè)允許，我們彼此的心里才有了空間，這個(gè)空間能夠讓他們體會(huì)到他們的感受和想法是可以被接納的，也能夠讓我們有耐心去嘗試了解他們當(dāng)下痛苦的情緒、內(nèi)心真正的需要，能夠給予他們真正需要的幫助。這樣才有可能真的幫助到他們。
有些有自殺念頭的人可能正面臨一些現(xiàn)實(shí)的困境，比如學(xué)習(xí)、生活上的困難，或人際關(guān)系上的摩擦、矛盾。我們可以在能力所及的范圍內(nèi)提供幫助，如幫忙調(diào)整學(xué)習(xí)方法，或給予一些人際關(guān)系互動(dòng)技巧的建議等。若他們的困難超出了我們的能力范圍，則需鼓勵(lì)他們尋求更專業(yè)的幫助。
我們也可以提供給他們一些資源信息，如心理危機(jī)援助熱線、專業(yè)的精神?？漆t(yī)院或心理咨詢機(jī)構(gòu)等等。
如有必要，可以陪同他們一起接受專業(yè)的救助。在為有自殺念頭的人提供幫助的過程中，有一點(diǎn)非常重要，即對(duì)他們的自殺想法我們不做“保密承諾”，因?yàn)樗麄兊纳踩亲钪匾模槐Ｃ芫湍軌蛴懈嗟臋C(jī)會(huì)幫助他們度過危機(jī)時(shí)期。如果對(duì)方要求“保密”，我們可以很坦誠(chéng)地告訴他/她，“這個(gè)事情關(guān)乎你的生命安全，我需要告訴你最親近和信得過的人，但我可以承諾不會(huì)讓無(wú)關(guān)的人知道，更不會(huì)到處播散你的隱私”。
關(guān)照自己
和別人談?wù)撟詺⒉⒉皇且患菀椎氖?，我們?huì)體驗(yàn)到非常大的壓力，但不要讓自己獨(dú)自承擔(dān)所有的壓力和責(zé)任。很多時(shí)候我們并不能解決有自殺念頭的人所面臨的問題，或消除他們自殺的想法。要知道這并不是我們的“過錯(cuò)”，我們能夠做的就是力所能及地為他們提供支持與幫助，但生命的選擇權(quán)始終在他們自己的手上，他們是自己的第一責(zé)任人。
此外，我們也可以為自己尋求幫助，比如找到可信任的親人、朋友，來(lái)共同面對(duì)和承擔(dān)幫助有自殺念頭的人的責(zé)任，緩解自己的壓力，關(guān)照好自己，才能夠更好地幫助別人。
不論是針對(duì)處于危機(jī)中的個(gè)人，還是群體的危機(jī)預(yù)防工作，讓更多的人了解與學(xué)習(xí)如何與產(chǎn)生自殺念頭的人談?wù)撟詺⑹潜匾矣袔椭?。這就像鋪開了一個(gè)防護(hù)網(wǎng)絡(luò)，讓有自殺危險(xiǎn)的人不會(huì)無(wú)助地墜落。每個(gè)人都是網(wǎng)絡(luò)的一個(gè)節(jié)點(diǎn)，大家齊心協(xié)力，努力托起那些處于孤獨(dú)與絕望中的人。
