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        年輕不是護(hù)身符:揭露腦卒中的真相

        2024-10-14 00:00:00湯定中羅國(guó)君
        家庭醫(yī)藥 2024年10期

        誤區(qū)1:年輕人不會(huì)得腦卒中

        許多人認(rèn)為腦卒中是老年人的“專(zhuān)利”,年輕人與之無(wú)關(guān)。事實(shí)上,雖然腦卒中的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加,但任何年齡段的人都有可能發(fā)生腦卒中。

        腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)因素多種多樣,包括許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、心臟病和高脂血癥等;此外,日常生活中的不良習(xí)慣,如吸煙、過(guò)度飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)以及不健康的飲食習(xí)慣,也是重要的風(fēng)險(xiǎn)因素;身體肥胖、承受過(guò)大的壓力以及口服避孕藥的使用,同樣與腦卒中風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。近年來(lái)的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)中青年人群(18~45歲)發(fā)生腦卒中的比例正在上升,大約占臨床全部腦卒中的5%~10%。這一趨勢(shì)正與現(xiàn)代生活中的不健康生活方式密切相關(guān)。

        此外,家族史也是一個(gè)不容忽視的風(fēng)險(xiǎn)因素。如果家族中有人曾患有腦卒中或其他心血管疾病,那么后代可能存在遺傳風(fēng)險(xiǎn)。臨床觀察發(fā)現(xiàn),青年卒中人群中能夠常見(jiàn)那些罕見(jiàn)發(fā)生的遺傳性代謝疾病,包括常染色體顯性遺傳病合并皮質(zhì)下梗死的白質(zhì)腦病、線(xiàn)粒體腦病伴發(fā)高乳酸血癥和具有遺傳性?xún)?nèi)皮細(xì)胞病伴有視網(wǎng)膜病變等。這也提示,遺傳相關(guān)的腦血管疾病和卒中之間可能存在聯(lián)系。

        為了預(yù)防腦卒中的發(fā)生,高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)該定期體檢查。比如,成年人應(yīng)該每年至少測(cè)量1次血壓、血糖、血脂,對(duì)于已經(jīng)患有高血壓、糖尿病、血脂異常或有這些疾病家族史的人群,需要更頻繁地監(jiān)測(cè)。50歲以上人群,則應(yīng)該定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。

        誤區(qū)2:忽視腦卒中的癥狀

        在日常生活中,許多人可能會(huì)忽視一些輕微的癥狀,如短暫的視力模糊、輕微的面部下垂或言語(yǔ)不清等。然而,這些癥狀實(shí)際上是腦卒中的早期跡象。有些人可能會(huì)將突然的頭痛誤認(rèn)為是普通的偏頭痛或緊張性頭痛,而忽略了可能存在的腦卒中隱患。此外,有些人可能會(huì)將肢體無(wú)力歸因于疲勞或壓力,但這也是腦卒中的一個(gè)常見(jiàn)癥狀。

        當(dāng)出現(xiàn)面部一側(cè)下垂或微笑時(shí)不對(duì)稱(chēng);雙臂平舉時(shí),無(wú)力的一側(cè)會(huì)下降;言語(yǔ)含糊不清,無(wú)法流利說(shuō)話(huà)等癥狀時(shí),應(yīng)立即撥打急救電話(huà),尋求醫(yī)生的幫助以判斷是否出現(xiàn)了腦卒中的情況。值得注意的是,男性和女性在腦卒中的表現(xiàn)上有所不同,但許多人并不了解這種差異,從而耽誤了治療時(shí)間。因此,對(duì)于任何疑似腦卒中的癥狀,都應(yīng)引起高度重視并及時(shí)就醫(yī)。

        誤區(qū)3:對(duì)治療時(shí)間窗口認(rèn)識(shí)不足

        日常生活中,一些人MmZOld61MS3Z7XZzx5hk9/e/f4vojro3pGjuBQbclmg=在面對(duì)腦卒中發(fā)作時(shí),有“在家休息一下可能就好了”“現(xiàn)在不太穩(wěn)定,等好一點(diǎn)再去”等想法。很多人并不了解,腦卒中發(fā)生后抓住治療的時(shí)間窗口至關(guān)重要,因?yàn)椤皶r(shí)間就是大腦”,不及時(shí)救治的話(huà),每分鐘就有190多萬(wàn)個(gè)神經(jīng)細(xì)胞死亡。

        急性缺血性腦卒中的最佳治療時(shí)間是在發(fā)病后的前幾小時(shí)內(nèi),特別是使用溶栓藥物。如果在發(fā)病4~5小時(shí)內(nèi)使用,可以有效減少腦細(xì)胞的損傷。對(duì)于一些患者,如果在6~24小時(shí)內(nèi)通過(guò)機(jī)械取栓手術(shù)清除血管內(nèi)的血栓,治療成功的概率也會(huì)大大增加。

        現(xiàn)在,很多醫(yī)院不僅開(kāi)設(shè)神經(jīng)內(nèi)科急診,還建立了卒中中心,打通急診、放射、檢驗(yàn)、神經(jīng)內(nèi)科等科室壁壘,為腦卒中患者開(kāi)通綠色通道,以爭(zhēng)取更多的搶救時(shí)間。因此,發(fā)生腦卒中后要立即撥打120,以最短的時(shí)間到達(dá)有卒中急救能力的醫(yī)院,及時(shí)得到溶栓、取栓等急救,減少卒中的致殘率與致死率。

        誤區(qū)4:過(guò)度依賴(lài)藥物治療

        許多患者可能過(guò)分依賴(lài)藥物來(lái)控制高血壓、血脂異常等腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)因素,卻忽視了通過(guò)調(diào)整生活方式來(lái)維護(hù)身體健康。長(zhǎng)期用藥可能帶來(lái)副作用,例如抗凝血藥物可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),長(zhǎng)期服用多種藥物也可能增加藥物間相互作用的風(fēng)險(xiǎn),影響療效并可能引發(fā)更多身體不良反應(yīng)。還有部分患者在服藥后忽視定期檢查血壓、血糖、膽固醇等指標(biāo),缺乏對(duì)自身健康狀況的了解,導(dǎo)致疾病管理不當(dāng)。

        因此,將藥物治療與生活方式調(diào)整聯(lián)合起來(lái),才是更為理想的管理和預(yù)防腦卒中的策略。在日常生活中,人們需要注意飲食的均衡和多樣性,確保飲食中包含足夠的水果、蔬菜、全谷物、低脂肪乳制品、優(yōu)質(zhì)蛋白,并選擇健康的脂肪來(lái)源,如橄欖油和魚(yú)油;控制每日食鹽攝入量在5克以?xún)?nèi),減少加工食品和快餐的攝入;每天保持充足的水分?jǐn)z入,對(duì)于維持正常的血液黏稠度也非常重要。

        除了合理的飲食,日常的身體活動(dòng)同樣不可忽視。每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)或75分鐘的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),結(jié)合力量訓(xùn)練,可以有效提升身體健康。在工作日,增加日常身體活動(dòng)量,如步行上下班、爬樓梯等,也是很好的鍛煉方式。

        最后,戒掉生活中的不良習(xí)慣,如吸煙和過(guò)量飲酒。男性每天飲酒量不應(yīng)超過(guò)2杯標(biāo)準(zhǔn)飲品,女性每天飲酒量不應(yīng)超過(guò)1杯標(biāo)準(zhǔn)飲品(1杯標(biāo)準(zhǔn)飲品相當(dāng)于約14克純酒精)。

        誤區(qū)5:忽視康復(fù)治療

        部分患者及其家屬可能認(rèn)為,一旦過(guò)了急性期,康復(fù)治療的效果就會(huì)大打折扣。然而,實(shí)際上,即使在發(fā)病數(shù)月、數(shù)年后,通過(guò)系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練仍有可能改善功能障礙。因此,患者在手術(shù)后生命體征穩(wěn)定的情況下,一定要盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。康復(fù)治療的內(nèi)容包括:(1)物理治療,如運(yùn)動(dòng)療法、理療等,旨在改善患者的肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和協(xié)調(diào)性,提高患者的運(yùn)動(dòng)功能。(2)言語(yǔ)治療,主要針對(duì)腦卒中后遺留語(yǔ)言障礙者進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練,幫助其恢復(fù)語(yǔ)言溝通能力。(3)職業(yè)治療,即通過(guò)訓(xùn)練患者的日常生活技能,如穿衣、進(jìn)食、洗漱等,提高患者的自理能力。(4)心理治療,是針對(duì)患者的心理問(wèn)題進(jìn)行心理咨詢(xún)和心理疏導(dǎo),幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

        康復(fù)訓(xùn)練需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,并且要有一定的規(guī)律性。間斷或不規(guī)律的訓(xùn)練不僅效果有限,有時(shí)還可能對(duì)患者造成身體的二次傷害。因此,我們建議患者在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,制定出適合自己的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,并堅(jiān)持下去,以期獲得最佳的恢復(fù)效果。此外,有些患者可能只接受單一類(lèi)型的康復(fù)訓(xùn)練,而忽略了多種方法結(jié)合的重要性。而事實(shí)上,綜合性的康復(fù)方案往往能夠帶來(lái)更好的恢復(fù)效果。

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