【摘要】 目的：分析集束化護(hù)理在奧沙利鉑化療致周圍神經(jīng)病變中的應(yīng)用效果。方法：選擇2020年7月—2023年6月在贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院規(guī)范接受奧沙利鉑化療致周圍神經(jīng)病變的60例患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各30例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用集束化護(hù)理，對(duì)比兩組的護(hù)理效果、平衡功能、心理狀態(tài)及生活質(zhì)量。結(jié)果：護(hù)理1個(gè)月后，兩組化療所致周圍神經(jīng)病變?cè)u(píng)估工具（chemotherapy-induced peripheral neuropathy assessment tool， CIPNAT）各維度評(píng)分及總分均低于護(hù)理前，且觀察組均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理1個(gè)月后，兩組Berg平衡量表（Berg balance scale，BBS）評(píng)分均高于護(hù)理前，且觀察組高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理1個(gè)月后，兩組醫(yī)院焦慮抑郁情緒測(cè)量表（hospital anxiety and depression scale，HAD）評(píng)分均低于護(hù)理前，且觀察組低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理1個(gè)月后，兩組世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量-100量表（WHO quality of life-100，WHOQOL-100）評(píng)分均高于護(hù)理前，且觀察組高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：集束化護(hù)理能夠有效減輕奧沙利鉑化療致周圍神經(jīng)病變嚴(yán)重程度，減輕疾病對(duì)患者日常生活的影響，保證平衡功能，從而改善心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 奧沙利鉑化療 周圍神經(jīng)病變 集束化護(hù)理 生活質(zhì)量

Application of Cluster Nursing in Peripheral Neuropathy Caused by Oxaliplatin Chemotherapy/JIANG Meijuan， YU Meili， HUA Mei， ZHANG Guimei， LIU Mei. //Medical Innovation of China， 2024， 21（26）： 0-081

[Abstract] Objective： To analyze the effect of cluster nursing in the treatment of peripheral neuropathy caused by Oxaliplatin chemotherapy. Method： A total of 60 patients with peripheral neuropathy caused by Oxaliplatin chemotherapy in the First Affiliated Hospital of Gannan Medical College from July 2020 to June 2023 were divided into two groups according to random number table method， with 30 patients in each group. The control group was treated with routine nursing， and the observation group was treated with cluster nursing. The nursing effect， balance function， psychological state and quality of life of two groups were compared. Result： After 1 month of nursing， the scores of all dimensions and total scores of chemotherapy-induced peripheral neuropathy assessment tool （CIPNAT） in two groups were lower tha63259f8b5c29edf24de49257dae8bbd6482ef6a06e28e8586c8df9427c171de6n those before nursing， and those in observation group were lower than those in control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. After 1 month of nursing， the scores of Berg balance scale （BBS） in two groups were higher than those before nursing， and that in the observation group was higher than that in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. After 1 month of nursing， the scores of hospital anxiety and depression scale （HAD） of the two groups were lower than those before nursing， and that in the observation group was lower than that in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. After 1 month of nursing， the WHO quality of life-100 （WHOQOL-100） scores of two groups were higher than those before nursing， and that in the observation group was higher than that in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Cluster nursing can effectively reduce the degree of peripheral neuropathy caused by Oxaliplatin chemotherapy， reduce the impact of the disease on patients' daily life， ensure the balance function， and thus improve the psychological state and quality of life.

[Key words] Oxaliplatin chemotherapy Peripheral neuropathy Cluster nursing Quality of life

First-author's address： Department of Oncology， the First Affiliated Hospital of Gannan Medical College， Ganzhou 341000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.26.018

臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，不論采用何種化療藥物治療，都有較高的并發(fā)癥發(fā)生率[1-3]，奧沙利鉑屬于第3代鉑類抗癌藥物，具有阻斷腫瘤細(xì)胞DNA合成、縮小病灶、預(yù)防癌細(xì)胞擴(kuò)散的效果，化療期間發(fā)生周圍神經(jīng)病變的概率高達(dá)85%～95%[4]，患者會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)遠(yuǎn)端肢體刺痛、麻木、燒灼感等對(duì)稱性感覺(jué)異常，同時(shí)伴有強(qiáng)制性痙攣和肌肉顫動(dòng)，偶爾也會(huì)發(fā)生在口腔、咽喉等部位[5]，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量明顯下降。臨床應(yīng)對(duì)這種情況，主要通過(guò)護(hù)理干預(yù)的措施來(lái)盡可能降低周圍神經(jīng)病變發(fā)生率，減輕患者化療期間的病變嚴(yán)重程度，但常規(guī)護(hù)理措施較為單一，也相對(duì)固定，雖具有普適性，但缺乏針對(duì)性[6]，也沒(méi)有很好地將循證依據(jù)應(yīng)用其中，以健康宣教為例，常規(guī)護(hù)理中大多采用被動(dòng)、單項(xiàng)、填鴨式宣講，致使患者對(duì)相關(guān)知識(shí)一知半解，無(wú)法真正認(rèn)識(shí)到化療期間預(yù)防并發(fā)癥的重要性[7]。美國(guó)健康促進(jìn)研究所在2001年首先提出集束化護(hù)理，其目的在于幫助醫(yī)務(wù)工作者為患者提供優(yōu)化的護(hù)理服務(wù)，改善結(jié)局[8]。本次研究以在贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院規(guī)范接受奧沙利鉑化療致周圍神經(jīng)病變患者為對(duì)象，深入探討集束化護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年7月—2023年6月本院收治的60例奧沙利鉑化療致周圍神經(jīng)病變患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：診斷為惡性腫瘤；首次使用含奧沙利鉑方案化療；配合良好，可獨(dú)立完成調(diào)查問(wèn)卷表。排除標(biāo)準(zhǔn)：既往有糖尿病史；存在嚴(yán)重的認(rèn)知障礙或精神疾??；正在參與本院其他研究。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組，各30例。本研究經(jīng)贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過(guò)，參與研究者均知情同意。

1.2 方法

兩組均接受注射用奧沙利鉑（生產(chǎn)廠家：哈藥集團(tuán)生物工程有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20133094，規(guī)格：50 mg）化療，將130 mg/m2藥物加入5%濃度的250～500 mL葡萄糖溶液中，靜脈滴注2～6 h，每3周1次，而后出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變。

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即入院宣教、生活指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等，患者入院后第一時(shí)間為其發(fā)放健康手冊(cè)，明確告知化療期間注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，引導(dǎo)患者做好生理、心理準(zhǔn)備，同時(shí)為患者提供簡(jiǎn)單的生活、飲食指導(dǎo)，為患者科普化療適合的食物及禁忌，待患者出院時(shí)引導(dǎo)其添加科室微信群，定期關(guān)注群內(nèi)推送的知識(shí)，并以此為依據(jù)糾正自己的不良生活作息。

觀察組給予集束化護(hù)理，具體如下，（1）成立集束化護(hù)理質(zhì)量管理控制小組：由１名腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師、１名副主任護(hù)師（護(hù)士長(zhǎng)）、1名腫瘤科?？谱o(hù)士和１名中華護(hù)理學(xué)會(huì)認(rèn)證靜脈治療專科護(hù)士組成，每位小組成員均具有較為豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，大量閱讀了相關(guān)文獻(xiàn)資料與院內(nèi)既往相關(guān)病例，了解奧沙利鉑化療、周圍神經(jīng)病變等相關(guān)理論知識(shí)及處理方式，具備集束化護(hù)理相關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備。（2）構(gòu)建及實(shí)施集束化護(hù)理措施：以院內(nèi)既定的護(hù)理流程規(guī)范為基礎(chǔ)制訂集束化護(hù)理措施，進(jìn)一步逐項(xiàng)優(yōu)化常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，在入院宣教方面，基于患者年齡、文化程度等采取不同宣教方式，包括但不限于健康手冊(cè)一對(duì)一講解、視頻播放、建立微信群推送等，在生活、飲食指導(dǎo)方面，針對(duì)患者的實(shí)際情況制訂生活與飲食規(guī)劃，其中生活指導(dǎo)包括運(yùn)動(dòng)、睡眠安排等，飲食指導(dǎo)基于患者既往飲食偏好，重點(diǎn)糾正患者的不良習(xí)慣；出院時(shí)告知患UNJvkP08SgRkML4WNYbOHAe8xEWFUiC2XzYKshxGQbk=者微信群管理事宜，叮囑患者每日打卡并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，規(guī)律作息。（3）建立并完善督查制度：對(duì)每一例實(shí)施奧沙利鉑化療后周圍神經(jīng)病變的患者建立護(hù)理檔案，評(píng)價(jià)護(hù)理效果和護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)格監(jiān)督集束化護(hù)理策略的實(shí)施和調(diào)控。（4）護(hù)理實(shí)施：包括壓迫療法+TDP治療儀照射+醫(yī)院焦慮抑郁情緒測(cè)量表（hospital anxiety and depression scale，HAD）評(píng)估，其中壓迫療法執(zhí)行過(guò)程護(hù)士以手掌和患者對(duì)比來(lái)判斷患者手掌大小，選擇比患者適合尺寸小一號(hào)的外科手套，在靜脈滴注奧沙利鉑前半小時(shí)開始佩戴外科手套，直至奧沙利鉑輸注結(jié)束后1 h；使用TDP治療儀照射時(shí)脫去外科手套，使用TDP治療儀照射注射部位前端和雙手30 min；使用HAD評(píng)估患者的心理狀況，根據(jù)評(píng)估結(jié)果給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，找到患者真正在意的心理問(wèn)題，一對(duì)一與患者耐心交談，引導(dǎo)患者正向、積極思考，必要時(shí)可協(xié)同家屬，共同開解患者。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床效果：護(hù)理前及護(hù)理1個(gè)月后應(yīng)用化療所致周圍神經(jīng)病變?cè)u(píng)估工具（chemotherapy-induced peripheral neuropathy assessment tool， CIPNAT）評(píng)估，該量表包括CIPN的癥狀體驗(yàn)（共9項(xiàng)，36個(gè)子條目，是計(jì)1分，否計(jì)0分，其余各項(xiàng)采用0～10分計(jì)分法，總分279分）、對(duì)日常生活活動(dòng)（activity of daily living，ADL）影響（共14項(xiàng)，每項(xiàng)0～10分，總分140分）2個(gè)部分，分?jǐn)?shù)越高，患者的周圍神經(jīng)病變?cè)絿?yán)重，對(duì)ADL的影響越大[9]。（2）平衡功能：護(hù)理前及護(hù)理1個(gè)月后應(yīng)用Berg平衡量表（Berg balance scale，BBS）評(píng)估，該量表包括14項(xiàng)內(nèi)容，采用4級(jí)評(píng)分法，即1～4分，總分56分，分?jǐn)?shù)越高，平衡功能越好[10]。（3）心理狀態(tài)：護(hù)理前及護(hù)理1個(gè)月后應(yīng)用HAD評(píng)估，該量表包括14項(xiàng)內(nèi)容，采用4級(jí)評(píng)分法，即0～3分，總分>8分表示可能或“臨界”焦慮、抑郁，總分>11分表示明顯焦慮、抑郁，分?jǐn)?shù)越高，心理問(wèn)題越嚴(yán)重[11]。（4）生活質(zhì)量：護(hù)理前及護(hù)理1個(gè)月后采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量-100量表（WHO quality of life-100，WHOQOL-100）評(píng)估，內(nèi)容涉及生理、心理、環(huán)境、情緒、獨(dú)立程度、社會(huì)關(guān)系六部分，共100分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量呈正相關(guān)[12]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組基線資料比較

對(duì)照組男16例，女14例；年齡47～72歲，平均（56.83±3.87）歲；體重指數(shù)（BMI）19.8～23.3 kg/m2，平均（21.74±1.32）kg/m2。觀察組男17例，女13例；年齡30～60歲，平均（57.11±3.36）歲；BMI 19.1～22.9 kg/m2，平均（21.22±1.45）kg/m2。兩組基線資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

2.2 兩組臨床效果比較

護(hù)理前，兩組CIPNAT各項(xiàng)評(píng)分及總分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理1個(gè)月后，兩組CIPNAT各項(xiàng)評(píng)分及總分均低于護(hù)理前，且觀察組均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.3 兩組平衡功能比較

護(hù)理前，兩組BBS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理1個(gè)月后，兩組BBS評(píng)分均高于護(hù)理前，且觀察組高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.4 兩組心理狀態(tài)比較

護(hù)理前，兩組HAD評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理1個(gè)月后，兩組HAD評(píng)分均低于護(hù)理前，且觀察組低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.5 兩組生活質(zhì)量比較

護(hù)理前，兩組WHOQOL-100評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理1個(gè)月后，兩組WHOQOL-100評(píng)分均高于護(hù)理前，且觀察組高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表4。

3 討論

近年來(lái)，眾多學(xué)者開展了關(guān)于循證醫(yī)學(xué)的多項(xiàng)研究，越來(lái)越認(rèn)識(shí)到循證醫(yī)學(xué)對(duì)于臨床治療、護(hù)理的重要意義。集束化護(hù)理以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)，圍繞患者個(gè)人、疾病情況與醫(yī)院自身護(hù)理現(xiàn)狀，切實(shí)優(yōu)化護(hù)理方案，著重解決護(hù)理難題，同時(shí)結(jié)合文獻(xiàn)資料查閱、小組頭腦風(fēng)暴，在短時(shí)間內(nèi)快速提升護(hù)理人員的專業(yè)技能與實(shí)踐操作水平，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量[13]。

奧沙利鉑屬于臨床常用的化療藥物，主要是通過(guò)抑制癌細(xì)胞DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄來(lái)殺滅癌細(xì)胞，起到有效抗腫瘤的作用，尤其適合早期腫瘤患者的術(shù)后輔助化療，經(jīng)臨床應(yīng)用證實(shí)對(duì)多種腫瘤患者有效[14]。但用藥期間患者無(wú)法避免會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，例如胃腸道不適、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等，其中以神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)最為常見(jiàn)，超過(guò)85%的患者會(huì)在化療期間出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，也稱為蓄積性神經(jīng)毒性，持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)2周，患者會(huì)表現(xiàn)出手腳刺痛、麻木等，無(wú)法完成系鞋帶等精細(xì)動(dòng)作，隨著化療時(shí)間的延長(zhǎng)或體內(nèi)藥物累積劑量的增多，周圍神經(jīng)病變持續(xù)時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。現(xiàn)階段臨床尚未明確奧沙利鉑致周圍神經(jīng)病變的機(jī)制，普遍認(rèn)為是一種急性離子通道病變[15]，奧沙利鉑會(huì)分泌草酸，進(jìn)入人體后參與代謝過(guò)程，會(huì)在某種程度上損傷機(jī)體感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軸突，引起急性冷痛覺(jué)超敏，不僅會(huì)大大降低患者的生活質(zhì)量，還會(huì)迫使患者改變或停止化療，科學(xué)制訂護(hù)理干預(yù)方案對(duì)于預(yù)防周圍神經(jīng)病變有著顯著意義[16]。

本次研究將集束化護(hù)理應(yīng)用于觀察組，并與應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組對(duì)比護(hù)理情況，兩組均接受奧沙利鉑化療，并在化療期間出現(xiàn)不同程度的周圍神經(jīng)病變，護(hù)理結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀察組CIPNAT各項(xiàng)評(píng)分和總分均低，BBS評(píng)分高，表明集束化護(hù)理對(duì)于減輕周圍神經(jīng)病變嚴(yán)重程度、保證患者平衡功能效果顯著，分析主要是因?yàn)榧o(hù)理在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入了壓迫療法、TDP治療儀照射，通過(guò)壓迫、電磁、熱度對(duì)遠(yuǎn)端肢體的刺激來(lái)減輕化療對(duì)機(jī)體的影響，因此能夠在保證化療效果的前提下減輕副作用[17-18]；對(duì)比兩組心理狀態(tài)，觀察組護(hù)理后HAD評(píng)分低于對(duì)照組，表明集束化護(hù)理能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，分析主要是因?yàn)榧o(hù)理加入了HAD評(píng)估，并以評(píng)估結(jié)果為依據(jù)制訂心理護(hù)理方案，保證了護(hù)理方案的準(zhǔn)確性和針對(duì)性，因此能夠切實(shí)有效引導(dǎo)患者調(diào)整心理狀態(tài)，減輕負(fù)性情緒；對(duì)比兩組生活質(zhì)量，觀察組護(hù)理后WHOQOL-100評(píng)分高于對(duì)照組，表明集束化護(hù)理有助于改善患者生活質(zhì)量，分析可能與副作用減輕、平衡功能保證、心理狀態(tài)改善有關(guān)。

在杜倩等[19]的研究中對(duì)比分析了不同護(hù)理干預(yù)方法的臨床應(yīng)用效果，結(jié)果顯示采用多模式聯(lián)合訓(xùn)練干預(yù)的觀察組干預(yù)后平衡功能、生活質(zhì)量量表評(píng)分均顯著較高，證實(shí)更加科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)模式能夠有效改善化療致周圍神經(jīng)病變患者的平衡功能，提高生活質(zhì)量，與本次研究結(jié)論一致。

但本次研究也存在不足之處，例如并未統(tǒng)計(jì)奧沙利鉑化療時(shí)間、應(yīng)用劑量等，不確定上述因素是否會(huì)影響到周圍神經(jīng)病變的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度，同時(shí)研究時(shí)間較短[20]，樣本量選取缺乏充分隨機(jī)性和全面性，可能會(huì)導(dǎo)致研究結(jié)論存在片面性，仍有待進(jìn)一步深入探究。

綜上所述，集束化護(hù)理能夠有效減輕奧沙利鉑化療致周圍神經(jīng)病變程度，減輕疾病對(duì)患者日常生活的影響，保證平衡功能，從而改善心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸腫瘤專業(yè)委員會(huì)并發(fā)癥管理委員會(huì)，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì).胃腸腫瘤腹腔灌注化療并發(fā)癥防治中國(guó)專家共識(shí)（2022版）[J].中華胃腸外科雜志，2022，25（11）：947-954.

[2]夏緒琴.循證護(hù)理對(duì)預(yù)防惡性腫瘤患者化療并發(fā)癥的價(jià)值探討[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2021，34（2）：53-54.

[3]盛崴宣，宋明雪，劉鵬飛，等.腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合腹腔熱灌注化療術(shù)后肺部并發(fā)癥的影響因素[J].臨床麻醉學(xué)雜志，2023，39（10）：1036-1039.

[4]覃美綠，賀鮮嬌，唐新華，等.奧沙利鉑致周圍神經(jīng)病變的中醫(yī)外治研究進(jìn)展[J].東方藥膳，2021（13）：293-294.

[5]蔣晨宇，楊玉雪，金春暉.奧沙利鉑所致周圍神經(jīng)病變的中西醫(yī)研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2023，32（5）：718-724，730.

[6]呂瀾，徐敬華，白翠鳳，等.腫瘤化療患者集束化PICC維護(hù)實(shí)踐及效果[J].護(hù)理學(xué)雜志，2021，36（16）：33-35.

[7]王杰，嚴(yán)華.集束化護(hù)理干預(yù)在臨床護(hù)理中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士：上旬刊，2021，28（7）：27-29.

[8]楊書環(huán)，楊貴芳，田桂榮，等.集束化護(hù)理降低急性白血病化療患者肺部感染發(fā)病率的效果研究[J].中國(guó)感染控制雜志，2023，22（4）：435-441.

[9]王悅，白燕妮，鄭玉杰，等.化療所致周圍神經(jīng)病變?cè)u(píng)估工具的漢化及信效度檢測(cè)[J].解放軍護(hù)理雜志，2018，35（5）：14-18.

[10]吳婷，朱冰潔，黃孟秋，等.婦科癌癥患者化療致周圍神經(jīng)病變與平衡功能及生活質(zhì)量的相關(guān)性研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2019，34（23）：20-23.

[11]成俊英.黛力新治療圍絕經(jīng)期婦女焦慮伴抑郁癥的臨床療效及對(duì)醫(yī)院焦慮/抑郁情緒測(cè)定量表和漢密爾頓-抑郁量表評(píng)分的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2023，38（13）：2486-2490.

[12]陳藝苑，何思雅，王永霞，等.中醫(yī)治療子宮內(nèi)膜異位癥研究中生活質(zhì)量量表的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2023，40（12）：3196-3206.

[13]李若琳，劉宇，王瑩，等.乳腺癌患者化療致周圍神經(jīng)病變癥狀及影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2023，38（17）：39-43.

[14]王振奮，蔡國(guó)豪，張蔚桐，等.奧沙利鉑輔助化療老年結(jié)直腸癌患者的周圍神經(jīng)病變研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2019，22（35）：4337-4341，4345.

[15]任麗萍，王永芳，焦俊博，等.癌癥患者化療致周圍神經(jīng)病變及相關(guān)因素對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].中華護(hù)理教育，2020，17（12）：1129-1133.

[16]劉小紅，張玉萍，黃燕，等.手指操聯(lián)合溫針灸治療乳腺癌化療致周圍神經(jīng)病變的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2023，45（4）：355-357.

[17]吳麗玲，崔爽，林慧.壓迫療法對(duì)結(jié)直腸腺癌化療患者奧沙利鉑致周圍神經(jīng)病變和心理痛苦的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2021，23（8）：92-95.

[18]倪瑞蘭，林艷.TDP治療儀照射治療對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后腹部切口療效研究[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2021，27（22）：157-158.

[19]杜倩，李珍，周夢(mèng)，等.多模式聯(lián)合訓(xùn)練對(duì)化療致周圍神經(jīng)病變患者平衡功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2023，50（13）：80-83.

[20]嚴(yán)露，曹燕華.集束化護(hù)理對(duì)經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管化療乳腺癌患者自我護(hù)理能力、情緒調(diào)節(jié)及生存質(zhì)量的影響[J].婦兒健康導(dǎo)刊，2023，2（18）：184-187.

（收稿日期：2024-01-23） （本文編輯：馬嬌）