什么是異位妊娠

醫(yī)學(xué)概念上說(shuō)的異位妊娠，通常被稱為“宮外孕”。其病因多以輸卵管相關(guān)病變?yōu)橹饕蛩亍Ｔ诔Ｒ?guī)妊娠中受精卵通過(guò)輸卵管進(jìn)入子宮著床，在常規(guī)異位妊娠中，受精卵在通過(guò)輸卵管時(shí)沒(méi)有順利進(jìn)入子宮直接在輸卵管著床為異位妊娠。輸卵管常見(jiàn)問(wèn)題有：1.輸卵管感染/炎癥，導(dǎo)致組織粘連變堵塞或狹窄，受精卵運(yùn)行受阻。2.輸卵管發(fā)育不良，如肌層發(fā)育不良，輸卵管過(guò)長(zhǎng)，輸卵管畸形等。3.輸卵管異位妊娠史，以前曾有過(guò)異位妊娠史的人群，再次發(fā)生異位妊娠的可能性較大。4.輸卵管手術(shù)史：之前做過(guò)相關(guān)手術(shù)，例如輸卵管絕育術(shù)、輸卵管粘連分離術(shù)、輸卵管造口術(shù)等。5.輸卵管發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥及盆腔炎癥波及輸卵管。6.短期內(nèi)患者服用緊急避孕藥期待達(dá)到避孕效果，但避孕未成功的易導(dǎo)致異位妊娠。

異位妊娠的危害

發(fā)生異位妊娠沒(méi)進(jìn)行及時(shí)治療和處理，極易出現(xiàn)出血癥狀，且隨著胚胎不斷生長(zhǎng)，如若在輸卵管著床，會(huì)撐爆輸卵管，導(dǎo)致女性生殖系統(tǒng)受到傷害。異位妊娠易導(dǎo)致腹腔大量出血，如發(fā)生異位妊娠沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并且采取治療措施，很容易引起大出血，還可能導(dǎo)致盆腔部位出現(xiàn)大出血及劇烈疼痛，導(dǎo)致女性出現(xiàn)昏厥、休克等危害。

什么是陰道B超？

腔內(nèi)B超又稱陰道B超，將探頭放進(jìn)女性陰道進(jìn)行超聲診斷，診斷結(jié)果也更為精準(zhǔn)，特別適合于觀察小骨盆內(nèi)的盆腔臟器。目前陰道B超是最簡(jiǎn)單直接檢查異位妊娠的方式，由于異位妊娠是臨床急癥，需要及時(shí)診斷治療，搶救不及時(shí)發(fā)生意外風(fēng)險(xiǎn)極大。陰道B超的檢查順序通常為：先做常規(guī)婦科檢查后進(jìn)行。囑患者排尿，取膀胱截石位。用一次性膠套罩住陰道探頭，套內(nèi)外均涂以消毒耦合劑。操作者戴手套，右手持探頭柄，將探頭徐徐送入陰道穹窿部。操作時(shí)傾斜、推拉、旋轉(zhuǎn)探頭柄，以觀察全部盆腔結(jié)構(gòu)?；颊咝枰潘缮眢w平躺床上等待操作。

經(jīng)陰道B超診斷異位妊娠效率高

因異位妊娠癥狀表現(xiàn)比較特殊，再加上受患者生理解剖結(jié)構(gòu)影響，故在臨床診斷中，誤診率和漏診率均比較高，若異位妊娠患者未得到及時(shí)且準(zhǔn)確的鑒別診斷，很容易使其發(fā)展成孕囊破裂，在這種情況下除了會(huì)影響患者生育能力以外，還會(huì)威脅到其生命安全。及時(shí)且準(zhǔn)確地鑒別診斷異位妊娠，對(duì)于療效的提高和患者生命安全的保障有著重要意義。陰道B超診斷準(zhǔn)確率較腹部B超而言更高，誤診率和漏診率均比較低。

異位妊娠情況緊急，若不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。對(duì)于異位妊娠的診斷，陰道B超的檢查方法臨床價(jià)值高。而且能夠進(jìn)一步的了解包塊，子宮內(nèi)部回聲與大小的具體情況，獲得的血流信息敏感性比較高，獲得的圖像分辨率比較高，而且還具有無(wú)創(chuàng)性，安全性高，診斷價(jià)值高，操作更加簡(jiǎn)單的優(yōu)點(diǎn)。