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        拍出來(lái)的隱翅蟲(chóng)皮炎

        2024-09-29 00:00:00賈源隆
        家庭醫(yī)學(xué) 2024年18期
        關(guān)鍵詞:美格蟲(chóng)體皮炎

        曹某夜間睡覺(jué)時(shí),感覺(jué)有蟲(chóng)體在眼上爬動(dòng)。她下意識(shí)地拍了一下,又朦朦朧朧睡去。黎明時(shí)分,只覺(jué)左眼火辣辣的痛。丈夫看她左眼瞼有點(diǎn)簇狀水腫性紅腫,上有密集小水泡。由于灼痛難忍,立即去醫(yī)院就診。醫(yī)生診斷為隱翅蟲(chóng)皮炎,若就診遲延可發(fā)生眼瞼糜爛、壞死、結(jié)膜炎、角膜炎,甚至失明、毀容。

        隱翅蟲(chóng)皮炎概述 隱翅蟲(chóng)又叫酸螞蟻,黃黑相間,像螞蟻長(zhǎng)了翅膀。每年6月—9月大量出現(xiàn),夏秋季雨后是活躍時(shí)間。隱翅蟲(chóng)遍布世界各地。大多生活在地表,棲息于落葉中。白天隱居于潮濕的草地、菜園等陰暗處,晝伏夜出,有趨光性,夜間會(huì)向燈光處飛行。隱翅蟲(chóng)多數(shù)為肉食性蟲(chóng)類(lèi),是農(nóng)作物害蟲(chóng)的重要天敵,可控制害蟲(chóng)的數(shù)量,保護(hù)農(nóng)作物,保持生態(tài)平衡。但隱翅蟲(chóng)的蟲(chóng)體各段都有毒素,是一種酸性的毒汁,腐蝕性很強(qiáng),被稱(chēng)為“飛行的硫酸”。叮咬皮膚或蟲(chóng)體被拍碎后釋放毒液,可引起隱翅蟲(chóng)皮炎或線(xiàn)性皮炎。

        隱翅蟲(chóng)皮炎的癥狀 皮膚奇癢難忍,局部紅腫,刺痛,出現(xiàn)水泡、膿皰,糜爛滲出,若傷及眼睛部位,可有結(jié)膜炎、角膜炎,甚至導(dǎo)致失明。輕者一周痊愈,重者可留有疤痕,色素沉著。隱翅蟲(chóng)皮炎全身反應(yīng)較輕,可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭疼、惡心、嘔吐、脈搏增加等癥狀,重癥者可出現(xiàn)譫妄、抽搐癥狀,甚至死亡。

        隱翅蟲(chóng)皮炎的診斷及治療 有隱翅蟲(chóng)皮炎接觸史及皮膚奇癢難忍、紅腫、水泡等典型癥狀,即可確診。被叮咬后及時(shí)用清水或肥皂水對(duì)患處反復(fù)清洗,祛除蟲(chóng)體體液殘留;皮膚未破潰時(shí),可用爐甘石洗劑或激素類(lèi)藥膏涂抹;皮膚破潰有腐爛時(shí),可用3%硼酸溶液或1:5000高錳酸鉀溶液濕敷,再用激素類(lèi)軟膏;若局部出現(xiàn)感染,可同時(shí)外用抗生素軟膏(夫西地酸或莫匹羅星等);若皮膚瘙癢明顯,可口服抗組織胺藥(醋酸潑尼松片等);飲食宜清淡,多飲水,忌食辛辣食物及魚(yú)、蝦等發(fā)物。皮損嚴(yán)重且有系統(tǒng)損傷時(shí),要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

        隱翅蟲(chóng)皮炎的預(yù)防 ①保持環(huán)境衛(wèi)生,消滅隱翅蟲(chóng)隱患。房間及時(shí)打掃,包括衛(wèi)生間、下水道。垃圾及時(shí)處理,門(mén)窗安裝紗窗。②在門(mén)口、窗口及可能爬入隱翅蟲(chóng)的地方噴灑新型殺蟲(chóng)制劑;室內(nèi)安裝隱翅蟲(chóng)捕捉器,殺滅入室的隱翅蟲(chóng)。③一旦發(fā)現(xiàn)家里有隱翅蟲(chóng),可用膠帶將其粘住或用紙巾捉住扔掉。④注意個(gè)人防護(hù)。出外旅游,到公園、郊區(qū)、鄉(xiāng)下,要穿長(zhǎng)袖衣褲,隨身攜帶驅(qū)蟲(chóng)用品。⑤盡量不“摸黑”玩手機(jī),以免吸引隱翅蟲(chóng)。⑥隱翅蟲(chóng)一般不會(huì)叮咬皮膚,晚上出外活動(dòng)時(shí)若感覺(jué)有蟲(chóng)子在身上爬,切記不要下意識(shí)拍打??纱等セ蚨堵?,千萬(wàn)不要用手去捏,以防排出毒液或叮咬皮膚。

        糖尿病減肥藥物之司美格魯肽

        司美格魯肽是最近減肥人士的“新寵”,有的廠(chǎng)家甚至打出了“減肥神藥,一吃即瘦”的旗號(hào),但現(xiàn)實(shí)其實(shí)“很骨感”。司美格魯肽是一種在醫(yī)療領(lǐng)域有重要作用的藥物,但它的濫用也可能帶來(lái)嚴(yán)重的副作用。司美格魯肽屬于GLP-1受體激動(dòng)劑,主要用于治療2型糖尿病,通過(guò)與人體內(nèi)的特定受體結(jié)合,減少肝糖原的分解,減緩葡萄糖生成,使餐后血糖保持在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài),從而達(dá)到治療目的。然而它也是一把雙刃劍,司美格魯肽在帶來(lái)治療效果的同時(shí),如果超范圍濫用也會(huì)導(dǎo)致一定的風(fēng)險(xiǎn)。

        超出醫(yī)囑范圍或未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)而自行使用司美格魯肽減肥,不僅無(wú)法獲得預(yù)期的治療效果,還可能引發(fā)一系列嚴(yán)重的副作用,如惡心、嘔吐、腹瀉等。這些副作用包括但不限于消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)問(wèn)題,甚至可能引發(fā)胰腺炎等危及生命。

        胰腺炎 使用司美格魯肽時(shí)要注意自己是不是有急性胰腺炎或相關(guān)類(lèi)似疾病,因?yàn)椴糠盅芯繄?bào)告指出,采用司美格魯肽進(jìn)行減肥治療可能與胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)的上升存在一定的相關(guān)性。

        低血糖反應(yīng) 司美格魯肽嚴(yán)重低血糖發(fā)生比例較低,但當(dāng)其與胰島素或磺脲類(lèi)藥物(如格列吡嗪、格列齊特、格列苯脲等)聯(lián)合用藥時(shí)有明顯升高趨勢(shì)。一些患者低血糖時(shí)可能會(huì)感到持續(xù)的頭暈或頭痛,還可能出現(xiàn)視力模糊、注意力不集中的情況,嚴(yán)重低血糖還容易導(dǎo)致休克。為了防止這一問(wèn)題,我們要盡量避免胰島素、磺脲類(lèi)藥物與司美格魯肽合用。

        視網(wǎng)膜病 研究發(fā)現(xiàn)司美格魯肽不會(huì)明顯改變視網(wǎng)膜功能,但微增加視網(wǎng)膜中央厚度。

        除以上三種不良反應(yīng)外,因?yàn)槿说捏w質(zhì)不盡相同,使用司美格魯肽減肥時(shí)一定要謹(jǐn)慎。

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