摘 要：我國(guó)正積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體系的深化改革，公立醫(yī)院的服務(wù)收費(fèi)問(wèn)題成為改革的焦點(diǎn)。轉(zhuǎn)變現(xiàn)行收費(fèi)機(jī)制，去除藥品和醫(yī)療器械的不合理加成，確立以充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值為主的醫(yī)療服務(wù)收入為核心的補(bǔ)償機(jī)制，是改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。文章剖析了公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格影響因素，明確了面臨的問(wèn)題，并結(jié)合改革動(dòng)向，提出了加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的幾點(diǎn)建議。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 醫(yī)療服務(wù) 價(jià)格管理

中圖分類號(hào)：F233 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2024）09-231-03

引言

公立醫(yī)院對(duì)服務(wù)價(jià)格的制定過(guò)程依托于項(xiàng)目開(kāi)展過(guò)程中全流程的成本評(píng)估與市場(chǎng)調(diào)研，保證了服務(wù)收費(fèi)的科學(xué)性與合理性，有助于醫(yī)療資源的優(yōu)化部署，而且能夠有效指導(dǎo)公眾的醫(yī)療消費(fèi)行為，促進(jìn)市場(chǎng)機(jī)制的有效運(yùn)行。本文依托筆者實(shí)踐中的觀察與案例研究，對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的管理實(shí)踐進(jìn)行深入闡釋。

一、公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的影響因素

（一）宏觀政策

醫(yī)療行業(yè)非完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)的特質(zhì)顯著，受制于市場(chǎng)的自我平衡功能，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與需求之間有著不可分割的聯(lián)系，同時(shí)它還受到宏觀經(jīng)濟(jì)政策的約束。對(duì)于我國(guó)公立醫(yī)院而言，首先是要考慮其公益性，其次才是追求經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的雙贏，關(guān)鍵在于控制醫(yī)療成本并提升服務(wù)品質(zhì)。若僅依賴市場(chǎng)機(jī)制，醫(yī)院可能會(huì)過(guò)分注重收入。在當(dāng)前醫(yī)改新形勢(shì)下，國(guó)家財(cái)政的資助程度直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。如果公共財(cái)政資助有所減少，醫(yī)院只能被迫走向更依賴市場(chǎng)化的資金籌措道路。

（二）醫(yī)療成本

成本與定價(jià)的關(guān)系密不可分，醫(yī)療服務(wù)在所有醫(yī)療業(yè)務(wù)中占據(jù)著核心位置。即便公立醫(yī)院以公共利益為宗旨，受到政府對(duì)服務(wù)收費(fèi)的監(jiān)管，成本的考量仍然是核心的定價(jià)依據(jù)。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)所涉及的方面，如醫(yī)療設(shè)備的耗費(fèi)、低值易耗品的消耗、醫(yī)技人員成本、固定資產(chǎn)的使用率等，均從成本角度出發(fā)，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益及其發(fā)展?jié)摿Ξa(chǎn)生影響。

（三）市場(chǎng)需求

我國(guó)地域面積廣大，各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平參差不齊，醫(yī)療服務(wù)的需求也呈現(xiàn)出分化的趨勢(shì)。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，醫(yī)療服務(wù)需求旺盛，居民有較強(qiáng)的醫(yī)療費(fèi)用支付能力，易于接納價(jià)格較高的醫(yī)療服務(wù)。而在經(jīng)濟(jì)條件較差的地區(qū)，醫(yī)療服務(wù)需求較低，居民支付能力有限，對(duì)于高價(jià)醫(yī)療服務(wù)較為抗拒。面對(duì)這樣的市場(chǎng)環(huán)境，公立醫(yī)院在制定價(jià)格策略時(shí)，應(yīng)當(dāng)深刻理解不同區(qū)域、不同群體、不同經(jīng)濟(jì)背景下的需求差異，精準(zhǔn)施策，滿足醫(yī)療市場(chǎng)的多層次需求，以贏得公眾的廣泛支持。

（四）市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)

根據(jù)理論預(yù)測(cè)，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不斷升級(jí)的背景下，醫(yī)療服務(wù)在質(zhì)量與數(shù)量上的區(qū)分度降低，價(jià)格調(diào)整的空間相應(yīng)減少。但觀察發(fā)現(xiàn)，某些在特定醫(yī)療細(xì)分市場(chǎng)中處于領(lǐng)先地位的醫(yī)院，通常會(huì)把優(yōu)勢(shì)作為提升市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的宣傳點(diǎn)，這樣的策略往往使得服務(wù)價(jià)格呈現(xiàn)上漲趨勢(shì)。

二、公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的實(shí)施情況

遵循1431號(hào)文件的精神，國(guó)內(nèi)多個(gè)地區(qū)迅速實(shí)施了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的新一輪改革。廣東省東莞市采取了兩階段策略，對(duì)2361項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了重新規(guī)劃，取消了掛號(hào)費(fèi)，調(diào)低了944項(xiàng)大型設(shè)備檢查和檢驗(yàn)費(fèi)用，提升了1417項(xiàng)體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值的手術(shù)及治療項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，從2015年1月1日開(kāi)始取消藥品加成至2019年7月1日全面取消藥品和耗材加成，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格內(nèi)部比價(jià)關(guān)系，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。上海市則分三個(gè)階段徹底取消了藥品加成，對(duì)1397項(xiàng)服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了分批次修訂。專家強(qiáng)調(diào)，以成本為基準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整，以反映服務(wù)的真實(shí)價(jià)值，是改革的正確路徑；而采取漸進(jìn)式改革步伐，不斷推進(jìn)是關(guān)鍵?？紤]到醫(yī)療服務(wù)價(jià)格對(duì)民生的直接影響，調(diào)整策略需要謹(jǐn)慎，預(yù)期將進(jìn)一步擴(kuò)大調(diào)整范疇，通過(guò)分階段實(shí)施，逐步實(shí)現(xiàn)改革目標(biāo)。

三、公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理存在的問(wèn)題

（一）價(jià)格管理機(jī)制不健全

醫(yī)療服務(wù)成本的控制與定價(jià)機(jī)制是醫(yī)院管理中的核心環(huán)節(jié)，關(guān)聯(lián)到政策制定者、醫(yī)療保險(xiǎn)提供者、醫(yī)院部門(mén)以及病患者等多方面的利益關(guān)聯(lián)。目前該機(jī)制存在明顯短板，主要表現(xiàn)為：當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理體系尚不完備且缺乏標(biāo)準(zhǔn)化，同時(shí)在價(jià)格管理的協(xié)作上，與其他相關(guān)部門(mén)之間的信息流通渠道不夠暢通，導(dǎo)致協(xié)調(diào)效率低下，例如在醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用合理性及項(xiàng)目開(kāi)展資質(zhì)方面存在分歧；與上級(jí)管理機(jī)構(gòu)之間的互動(dòng)較為被動(dòng)，多數(shù)時(shí)候只是單向的匯報(bào)與接受指導(dǎo)，缺少互動(dòng)反饋，難以對(duì)管理上的新態(tài)勢(shì)作出快速響應(yīng)。

（二）專業(yè)價(jià)格管理人員不足

我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)體系，各項(xiàng)服務(wù)價(jià)格是依照《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（2012版）》以項(xiàng)目為單位進(jìn)行分類和規(guī)定的，包括了服務(wù)項(xiàng)目的具體名稱、詳細(xì)釋義、計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)和備注說(shuō)明，每一項(xiàng)都具有其獨(dú)特的指向性，這對(duì)一線醫(yī)務(wù)人員及財(cái)務(wù)人員提出了較高的理解要求。由于醫(yī)療專業(yè)理論與臨床經(jīng)驗(yàn)的不足，醫(yī)務(wù)人員在應(yīng)用價(jià)格政策時(shí)遇到疑問(wèn)，往往難以從價(jià)格管理人員那里獲得準(zhǔn)確解答。再者，面對(duì)醫(yī)療技術(shù)的持續(xù)發(fā)展，對(duì)于科室提出的新項(xiàng)目定價(jià)，管理人員時(shí)常難以做到及時(shí)且精確的定價(jià)決策。

（三）價(jià)格管理職能單一

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系在醫(yī)院的管理中占據(jù)著極為重要的位置，是引導(dǎo)醫(yī)院財(cái)務(wù)健康發(fā)展的關(guān)鍵因素。目前實(shí)踐中的問(wèn)題在于，過(guò)于側(cè)重于落實(shí)既有價(jià)格政策，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)定價(jià)的主動(dòng)性與科學(xué)性不足。價(jià)格制定過(guò)程，常常只是沿襲既定規(guī)則，忽視了服務(wù)成本、資源配置與運(yùn)行環(huán)境等多重因素的相互作用。對(duì)于醫(yī)療價(jià)格改革的根本動(dòng)因及其與醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度的相互關(guān)系，也缺少全面而深刻的理解。

（四）價(jià)格管理信息化程度不高

在醫(yī)療服務(wù)成本控制中，公立醫(yī)院遭遇的難題包括廣泛的服務(wù)項(xiàng)目、繁雜的醫(yī)療器械規(guī)格、海量的收費(fèi)數(shù)據(jù)，以及多樣化的信息系統(tǒng)架構(gòu)。目前，醫(yī)院在物價(jià)管理上依然沿用舊有的方法，這些方法雖然能夠?yàn)橄嚓P(guān)人員提供基本的價(jià)格信息更新服務(wù)，但在面對(duì)現(xiàn)代化價(jià)格管理時(shí)顯得力不從心，這造成了一系列的管理問(wèn)題。定價(jià)環(huán)節(jié)，缺乏有效的監(jiān)管機(jī)制，手工計(jì)費(fèi)仍然普遍存在，導(dǎo)致了不少計(jì)費(fèi)差錯(cuò)。醫(yī)療器械的管理系統(tǒng)尚未與HIS系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接，調(diào)價(jià)工作還需要依賴紙質(zhì)或電子表格操作，影響了調(diào)價(jià)的精準(zhǔn)度，也對(duì)工作效率產(chǎn)生了負(fù)面影響。

四、關(guān)于新形勢(shì)下公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的建議

（一）建立健全價(jià)格管理機(jī)制

1.完善價(jià)格管理制度。醫(yī)院要不斷深化服務(wù)價(jià)格管理體制的革新，融合根本性管理及業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)機(jī)制。在現(xiàn)有每日費(fèi)用清單查詢、新增醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目申報(bào)等制度之外，增設(shè)收費(fèi)內(nèi)部管理、成本內(nèi)部核算與控制等新機(jī)制，使價(jià)格管理走向規(guī)范化、制度化、一體化，支撐醫(yī)院的順暢運(yùn)作與持續(xù)發(fā)展，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

2.加強(qiáng)與其他職能部門(mén)聯(lián)動(dòng)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)組建一個(gè)由高層領(lǐng)導(dǎo)牽頭，跨部門(mén)協(xié)作的價(jià)格管理機(jī)構(gòu)。日常運(yùn)營(yíng)方面，各部門(mén)應(yīng)依照矩陣式的協(xié)作模式工作。以引入新技術(shù)為例，醫(yī)療部門(mén)會(huì)綜合評(píng)估其必要性及實(shí)際應(yīng)用的可行性，同時(shí)深入考量該技術(shù)在其發(fā)展生命周期中所處的階段，以確保決策的科學(xué)性和前瞻性；后勤部門(mén)全面準(zhǔn)備技術(shù)實(shí)施所需的空間和環(huán)境；設(shè)備部門(mén)則確定技術(shù)實(shí)施所需的設(shè)備和材料；而價(jià)格部門(mén)則主攻成本分析、定價(jià)策略、報(bào)批和監(jiān)管流程。現(xiàn)行醫(yī)院管理模式下，促進(jìn)各部門(mén)之間的互動(dòng)、提升其靈活性和明確分工，是避免職責(zé)混淆、提高管理效率和執(zhí)行力的關(guān)鍵。

3.強(qiáng)化與上級(jí)主管部門(mén)溝通。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管層面，加強(qiáng)與上級(jí)部門(mén)的交流協(xié)作，維護(hù)一個(gè)順暢的政策傳遞通道，對(duì)醫(yī)院的價(jià)格管理至關(guān)重要。比如，對(duì)于新技術(shù)的引進(jìn)申報(bào)，要迅速把握實(shí)時(shí)信息，補(bǔ)充完善相關(guān)資料，以便推進(jìn)審批的速度。另外，醫(yī)療服務(wù)因醫(yī)院類別而異，價(jià)格變動(dòng)對(duì)收入的補(bǔ)償影響也呈現(xiàn)出醫(yī)院間的差異。價(jià)格管理的職責(zé)之一便是在此背景下，積極上報(bào)醫(yī)院的特殊性問(wèn)題，使其在價(jià)格變革中能夠發(fā)出自己的聲音。

（二）加強(qiáng)專業(yè)人員培養(yǎng)

醫(yī)療服務(wù)在價(jià)格設(shè)定方面展現(xiàn)出了高度的專業(yè)性與流程的多面性，這一特性在臨床診療、財(cái)務(wù)管理監(jiān)督、醫(yī)療保險(xiǎn)理賠，以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等多個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)均得到了顯著的體現(xiàn)。從事醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的人員需要不斷充實(shí)自身的專業(yè)素養(yǎng)，積極參加相關(guān)政策推廣與技能培訓(xùn)活動(dòng)，以增強(qiáng)業(yè)務(wù)處理能力。建立價(jià)格管理團(tuán)隊(duì)，引入具備醫(yī)學(xué)專業(yè)資歷的人員有助于提升團(tuán)隊(duì)的綜合素質(zhì)，促進(jìn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范應(yīng)用，提高管理質(zhì)量。

（三）拓展價(jià)格管理思路

1.加強(qiáng)收費(fèi)監(jiān)管。新的價(jià)格政策導(dǎo)向下，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)督及醫(yī)?；鸸芾頇C(jī)構(gòu)正積極引導(dǎo)患者形成合理就醫(yī)預(yù)期，減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力和醫(yī)?；鹭?fù)擔(dān)，對(duì)不規(guī)范收費(fèi)行為保持高壓態(tài)勢(shì)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的價(jià)格管理部門(mén)需要強(qiáng)化收費(fèi)政策解讀，采取多樣化的培訓(xùn)方式，集中培訓(xùn)與點(diǎn)對(duì)點(diǎn)培訓(xùn)相結(jié)合，對(duì)醫(yī)療收費(fèi)實(shí)施周期性評(píng)估，保證價(jià)格管理的前饋和反饋控制有效，加強(qiáng)管理，通過(guò)多渠道公開(kāi)費(fèi)用信息，提高醫(yī)療收費(fèi)的透明度；優(yōu)化投訴響應(yīng)機(jī)制，堅(jiān)持首個(gè)接待責(zé)任人制度，消除責(zé)任推脫，防患于未然，推動(dòng)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

2.科學(xué)測(cè)算成本。醫(yī)療服務(wù)定價(jià)管理部門(mén)要深入探討醫(yī)療服務(wù)的成本構(gòu)成與定價(jià)原理。制定價(jià)格需要全面衡量各方面的因素，確保價(jià)格的科學(xué)性和合理性，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

3.服務(wù)科室運(yùn)營(yíng)。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的管理實(shí)踐，重視并提升對(duì)臨床醫(yī)療服務(wù)的關(guān)注度極為重要。價(jià)格管理部門(mén)應(yīng)發(fā)揮其對(duì)于政策定價(jià)和財(cái)務(wù)分析的專長(zhǎng)，對(duì)臨床科室的財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)進(jìn)行精細(xì)化管理分析，包括運(yùn)用成本信息、作業(yè)量變動(dòng)及科室可持續(xù)性發(fā)展等多維度的數(shù)據(jù)分析，輔助臨床科室完成業(yè)務(wù)策劃。管理團(tuán)隊(duì)還需對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策的變革趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)判性研究。在已執(zhí)行的病種試點(diǎn)項(xiàng)目上，與醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)方和臨床團(tuán)隊(duì)緊密合作，基于病例臨床路徑的執(zhí)行情況，對(duì)病種的經(jīng)濟(jì)成本進(jìn)行詳盡探討，為醫(yī)院及科室在病種付費(fèi)和DRGs或DIP付費(fèi)模式改革方面提供精準(zhǔn)的策略指導(dǎo)。

（四）推進(jìn)信息化建設(shè)

現(xiàn)代信息技術(shù)廣泛應(yīng)用于醫(yī)療服務(wù)管理，極大地提高了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的透明度和效率，利用先進(jìn)的醫(yī)院信息系統(tǒng)、物資與資產(chǎn)監(jiān)管系統(tǒng)等，對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中的關(guān)鍵指標(biāo)全面而細(xì)致的追蹤與統(tǒng)計(jì)分析。價(jià)格管理單位須有效利用這些工具，完善價(jià)格管理功能，向智能化管理邁進(jìn)，對(duì)費(fèi)用支出的實(shí)時(shí)監(jiān)控；促使物資管理體系與收費(fèi)系統(tǒng)有效聯(lián)動(dòng)，預(yù)防收費(fèi)差錯(cuò)；對(duì)醫(yī)療成本進(jìn)行精準(zhǔn)分析，快速響應(yīng)成本異常，及時(shí)采取措施進(jìn)行調(diào)整與優(yōu)化。采取事前、事中、事先監(jiān)管規(guī)則，有效攔截不規(guī)范行為的發(fā)生。

五、案例分析

（一）基本情況

甲醫(yī)院作為A市的一所公立綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照市政府的統(tǒng)一規(guī)劃，運(yùn)用統(tǒng)一的作業(yè)成本法啟動(dòng)了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理—成本核算項(xiàng)目。院內(nèi)財(cái)務(wù)部門(mén)專設(shè)了負(fù)責(zé)成本計(jì)算和管理的崗位，職責(zé)包括對(duì)醫(yī)療成本數(shù)據(jù)的采集、編制報(bào)告和分析匯報(bào)。目前，參與醫(yī)療服務(wù)成本核算的科室達(dá)到了72個(gè)，具體分布為醫(yī)技科室10個(gè)，門(mén)診科室20個(gè)，住院科室42個(gè)；涉及的醫(yī)療項(xiàng)目共計(jì)3762個(gè)。負(fù)責(zé)成本管理的工作人員通過(guò)作業(yè)分析、成本因素研究以及作業(yè)效能與時(shí)效性的評(píng)估，探尋資源、作業(yè)和成本間的內(nèi)在聯(lián)系，為資源的有效分配、作業(yè)流程和價(jià)值鏈的不斷提升提供科學(xué)依據(jù)，并為醫(yī)院在管理層面的決策、規(guī)劃、監(jiān)控和評(píng)估等提供堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)支持。

（二）成本測(cè)算及價(jià)格管理

1.強(qiáng)化項(xiàng)目結(jié)果分析，優(yōu)化科室作業(yè)流程。深入分析醫(yī)療服務(wù)成本，醫(yī)院充分利用成本核算的成果，對(duì)成本各個(gè)組成部分和特性進(jìn)行了系統(tǒng)梳理。醫(yī)院通過(guò)對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的財(cái)務(wù)表現(xiàn)、布局及其比例關(guān)系進(jìn)行綜合評(píng)估，特別是針對(duì)部分顯著的盈利與虧損案例進(jìn)行了深入的研究，目的是鎖定那些對(duì)成本變動(dòng)起決定性作用的因素。以人工成本為例，一旦超出預(yù)算，服務(wù)收費(fèi)面臨無(wú)法覆蓋的風(fēng)險(xiǎn)。為了提前準(zhǔn)備，醫(yī)院通過(guò)因素分析預(yù)測(cè)了服務(wù)價(jià)格或數(shù)量的變動(dòng)對(duì)財(cái)務(wù)狀況的潛在影響，為醫(yī)療服務(wù)流程規(guī)范化、成本管控優(yōu)化及價(jià)格策略合理化提供了專業(yè)的建議。

2.項(xiàng)目成本核算數(shù)據(jù)，為價(jià)格調(diào)整提供依據(jù)。審視醫(yī)療服務(wù)成本與收費(fèi)不對(duì)等的現(xiàn)象后，對(duì)若干醫(yī)療項(xiàng)目的收費(fèi)準(zhǔn)則進(jìn)行了正規(guī)化整改，成本數(shù)據(jù)成為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的重要依據(jù)。甲醫(yī)院作為市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的代表，根據(jù)醫(yī)藥分開(kāi)改革的翔實(shí)分析，對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了系統(tǒng)性優(yōu)化，促進(jìn)醫(yī)療價(jià)格與醫(yī)護(hù)人員的貢獻(xiàn)度相吻合。

結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療服務(wù)定價(jià)體系作為醫(yī)療管理體制的關(guān)鍵部分，對(duì)于公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)至關(guān)重要。隨著醫(yī)療改革的深化，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的任務(wù)變得更加復(fù)雜。管理部門(mén)需要主動(dòng)適應(yīng)改革需求，利用信息技術(shù)對(duì)管理流程進(jìn)行優(yōu)化，從而提高工作效率。最終目標(biāo)是形成一套高效的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)機(jī)制，在保持服務(wù)質(zhì)量的前提下，減少管理開(kāi)支，提升醫(yī)院的商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

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（作者單位：東莞市東南部中心醫(yī)院醫(yī)保物價(jià)部 廣東東莞 523710）

（責(zé)編：若佳）