摘 要：該文立足健康中國(guó)戰(zhàn)略背景，將健康鄉(xiāng)村建設(shè)和鄉(xiāng)村振興緊密連接。通過(guò)研究鄉(xiāng)村振興相關(guān)政策，調(diào)研高職院校助力鄉(xiāng)村振興的現(xiàn)狀以及鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平，分析存在的問(wèn)題，提出醫(yī)學(xué)高職院校助力鄉(xiāng)村振興的對(duì)策和建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)高職院校；鄉(xiāng)村振興；人才培養(yǎng)；社會(huì)服務(wù)；健康鄉(xiāng)村

中圖分類(lèi)號(hào)：G719 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：2096-9902（2024）19-0168-04

Abstract： Based on the background of Healthy China strategy， this article closely connects healthy rural construction and rural revitalization. By studying policies related to rural revitalization， we investigate the current situation of vocational colleges in assisting rural revitalization and the level of rural medical and health care， analyze existing problems， and put forward countermeasures and suggestions for medical vocational colleges to assist rural revitalization.

Keywords： medical vocational colleges; rural revitalization; talent training; social services; healthy countryside

黨的二十大報(bào)告提出，全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興，而人才振興是鄉(xiāng)村振興的關(guān)鍵一環(huán)。高職院校肩負(fù)著人才培養(yǎng)，社會(huì)服務(wù)，助力地方發(fā)展的重大社會(huì)責(zé)任，在鄉(xiāng)村振興中扮演了重要角色。而醫(yī)學(xué)高職院校以特有的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)在鄉(xiāng)村振興中發(fā)揮其獨(dú)特的作用。本文著力探索醫(yī)學(xué)高職院校服務(wù)健康鄉(xiāng)村建設(shè)，助推鄉(xiāng)村振興的理論依據(jù)與實(shí)踐路徑。

1 鄉(xiāng)村振興與健康鄉(xiāng)村建設(shè)的內(nèi)涵

黨的二十大報(bào)告中指出，要“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進(jìn)政策”?！吨泄仓醒?國(guó)務(wù)院關(guān)于做好2023年全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)工作的意見(jiàn)》指出，增強(qiáng)脫貧地區(qū)和脫貧群眾內(nèi)生發(fā)展動(dòng)力，深入開(kāi)展“雨露計(jì)劃+”就業(yè)促進(jìn)行動(dòng)。在國(guó)家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣實(shí)施一批補(bǔ)短板促振興重點(diǎn)項(xiàng)目，深入實(shí)施醫(yī)療、教育干部人才“組團(tuán)式”幫扶[1]。

政府工作報(bào)告指出，要堅(jiān)決守住不發(fā)生規(guī)模性返貧底線。目前，因病返貧致貧仍然是鄉(xiāng)村振興工作中不可忽視的問(wèn)題。鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，是建立鞏固脫貧攻堅(jiān)成果長(zhǎng)效機(jī)制的重要舉措，是支持脫貧地區(qū)繼續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)村振興的重點(diǎn)工作，對(duì)于鞏固基本醫(yī)療有保障成果，推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)，防止因病致貧返貧具有重要意義。

健康中國(guó)戰(zhàn)略提出，發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū)。在鄉(xiāng)村振興工作中，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)，提高農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)能力是鞏固脫貧攻堅(jiān)成果，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興、健康中國(guó)戰(zhàn)略，提高人民群眾幸福指數(shù)的有效途徑。同時(shí)，持續(xù)建設(shè)脫貧地區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)體系短板弱項(xiàng)，深化縣域綜合醫(yī)改，深入推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)，聚焦重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病，完善國(guó)民健康促進(jìn)政策，鞏固拓展健康扶貧成果，進(jìn)一步提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)能力和群眾健康水平，為脫貧地區(qū)接續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)村振興提供更加堅(jiān)實(shí)的健康保障。

2 高職院校助力鄉(xiāng)村振興的現(xiàn)狀及存在問(wèn)題

當(dāng)前高職院校助力鄉(xiāng)村振興工作的研究主要包括以下幾個(gè)方面：一是專(zhuān)業(yè)院校方面，主要是涉農(nóng)類(lèi)高職院校通過(guò)發(fā)揮自身技術(shù)人才的優(yōu)勢(shì)，探討助力鄉(xiāng)村振興的模式。二是農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)方面，主要側(cè)重于產(chǎn)業(yè)振興的研究，圍繞農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)增收途徑，探討如何提高農(nóng)民收入，拓展農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)，實(shí)現(xiàn)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)略[2]。三是職業(yè)院校人才培養(yǎng)方面，高職院校通過(guò)人才培養(yǎng)模式改革，促進(jìn)人才培養(yǎng)與鄉(xiāng)村振興人才需求的有效匹配[3]，提高學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，拓寬其就業(yè)路徑，促進(jìn)并引導(dǎo)畢業(yè)生投身于鄉(xiāng)村振興[4]。

黨的二十大報(bào)告對(duì)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略提出了新的要求，“加快建設(shè)農(nóng)業(yè)強(qiáng)國(guó)，扎實(shí)推動(dòng)鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)、人才、文化、生態(tài)、組織振興”。對(duì)鄉(xiāng)村振興提出了更深入細(xì)致的建設(shè)方向。而目前探索高職院校助力鄉(xiāng)村振興的研究在有些領(lǐng)域，仍存在滯后現(xiàn)象。例如：加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)類(lèi)高職院校利用技術(shù)優(yōu)勢(shì)，建立社會(huì)、學(xué)校、學(xué)生、農(nóng)村互動(dòng)模式，長(zhǎng)期服務(wù)于鄉(xiāng)村振興，提供源源不斷的智力、人力、社會(huì)支持研究較少；探索醫(yī)學(xué)類(lèi)高職院校發(fā)揮專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，助力健康鄉(xiāng)村建設(shè)，推進(jìn)鄉(xiāng)村振興的研究較少；利用大數(shù)據(jù)、云平臺(tái)建立鄉(xiāng)村振興數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)時(shí)掌握農(nóng)村基本公共服務(wù)數(shù)據(jù)，服務(wù)于農(nóng)村人民群眾，為政府決策提供智力支持研究較少；農(nóng)村服務(wù)和培訓(xùn)的方式單一，短期培訓(xùn)效果不理想，缺乏長(zhǎng)效機(jī)制[5]，在信息時(shí)代背景下，利用線上線下培養(yǎng)模式，提高現(xiàn)有鄉(xiāng)村人才再教育水平，助力鄉(xiāng)村振興仍然具有研究意義。因此，為農(nóng)村人民群眾提供基本社會(huì)公共服務(wù)，健全社會(huì)基本保障模式，保障脫貧攻堅(jiān)成效，仍然是專(zhuān)業(yè)類(lèi)高職院校探索和實(shí)踐的方向。

3 基層鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平現(xiàn)狀及存在問(wèn)題

2023年2月，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見(jiàn)》指出，健全完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，是筑牢億萬(wàn)農(nóng)民群眾健康的“第一道防線”，是全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興的應(yīng)有之義。截至2021年底，全國(guó)2 844個(gè)縣（區(qū)、市）、2.96萬(wàn)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、49.0萬(wàn)個(gè)行政村共設(shè)縣級(jí)醫(yī)院1.7萬(wàn)個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.5萬(wàn)個(gè)，村衛(wèi)生室59.9萬(wàn)個(gè)。以華北地區(qū)邢臺(tái)市為例，《2022中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示，全國(guó)每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員7.97人，河北省7.51人，比全國(guó)平均水平低6%；而邢臺(tái)市僅為7.27人，比全國(guó)平均水平低9%。2021年全國(guó)臨床、中醫(yī)、口腔執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師具有本科學(xué)歷者占比分別為48.1%、40.7%、35.3%，注冊(cè)護(hù)士中具有本科學(xué)歷者占比30.1%；據(jù)邢臺(tái)市衛(wèi)生健康委員會(huì)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，邢臺(tái)市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，本科學(xué)歷衛(wèi)生技術(shù)人員占比僅為33.3%。

鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展不平衡不充分的問(wèn)題依然突出，與農(nóng)民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求相比還有不小的差距。主要體現(xiàn)在醫(yī)療資源分布不均勻，尚未健全適應(yīng)鄉(xiāng)村特點(diǎn)、優(yōu)質(zhì)高效的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系。農(nóng)村基礎(chǔ)條件、政府投入、人才培養(yǎng)、薪酬待遇、醫(yī)保支付和對(duì)口幫扶等方面需要進(jìn)一步加強(qiáng)改革舉措。人才隊(duì)伍建設(shè)仍然處于重要位置。仍需推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化，打造一支專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。鄉(xiāng)村醫(yī)生收入和待遇保障機(jī)制不完善，仍需建立優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的激勵(lì)制度，激發(fā)改革發(fā)展內(nèi)生動(dòng)力[6]。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化水平有待提高，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、鄉(xiāng)村遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系、人工智能輔助診斷等在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的應(yīng)用有限。

4 醫(yī)學(xué)高職院校助力鄉(xiāng)村振興的對(duì)策措施

基層鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平不均衡、高素質(zhì)衛(wèi)生人才短缺的現(xiàn)狀，一定程度制約了鄉(xiāng)村振興的成效。國(guó)家政府工作報(bào)告與中央一號(hào)文件均提出積極推進(jìn)鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服務(wù)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療資源的下沉與均衡性。因此，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)高職院校的智力與人力支撐作用，引導(dǎo)人才向鄉(xiāng)村傾斜，結(jié)合健康中國(guó)戰(zhàn)略進(jìn)一步建設(shè)健康鄉(xiāng)村，助推鄉(xiāng)村振興是切實(shí)可行的。本研究基于健康中國(guó)建設(shè)，將“鄉(xiāng)村振興”和“健康中國(guó)”緊密對(duì)接，探索醫(yī)學(xué)高職院校如何發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，緩解基層醫(yī)療資源緊張，打造健康鄉(xiāng)村，助力鄉(xiāng)村振興，形成如下對(duì)策。

4.1 發(fā)揮專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展“技能+健康”服務(wù)

充分利用自身醫(yī)療資源，進(jìn)行醫(yī)學(xué)技能輸出，開(kāi)展對(duì)口幫扶。由校內(nèi)專(zhuān)業(yè)教師和附屬醫(yī)院臨床一線醫(yī)生組成專(zhuān)家志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)，到基層鄉(xiāng)村、社區(qū)、偏遠(yuǎn)山區(qū)，進(jìn)行健康義診和健康宣講活動(dòng)。免費(fèi)測(cè)量血壓、血糖、心電圖，宣講普及國(guó)家惠醫(yī)政策，發(fā)放就醫(yī)指南、科普宣傳資料，倡導(dǎo)健康生活習(xí)慣和早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療的觀念，為老百姓看病就醫(yī)搭建便利通道。

組織校內(nèi)護(hù)理、中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生保健、康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生和心理專(zhuān)業(yè)教師定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)為農(nóng)村空巢老年人提供養(yǎng)老照護(hù)、心理疏導(dǎo)、健康咨詢(xún)和日常保健等志愿服務(wù)，積極引導(dǎo)老年人對(duì)慢病防治的重視與關(guān)注，進(jìn)行科學(xué)的養(yǎng)生保健，讓更多農(nóng)村老年人得到高質(zhì)量的護(hù)理照護(hù)，使其樂(lè)享生活，感受更多獲得感與幸福感。

選派優(yōu)秀中醫(yī)師資團(tuán)隊(duì)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)骨干開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，系統(tǒng)講解中醫(yī)適宜技術(shù)在治療常見(jiàn)病、多發(fā)病的應(yīng)用，提高基層醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療能力，同時(shí)為鄉(xiāng)村百姓和學(xué)校困難學(xué)生家庭成員普及中醫(yī)適宜技術(shù)和護(hù)理技能知識(shí)，教授其基本技能，提升其自我防治本領(lǐng)，也為其就業(yè)創(chuàng)業(yè)打開(kāi)一條通道。

組建中醫(yī)藥藥材種植技術(shù)推廣團(tuán)隊(duì)，挖掘鄉(xiāng)村資源，結(jié)合區(qū)域特點(diǎn)，對(duì)有發(fā)展前景的特色產(chǎn)業(yè)進(jìn)行優(yōu)勢(shì)分析，探尋特色鮮明的生態(tài)產(chǎn)業(yè)。比如，深入到適合中藥材種植的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，傳授其中藥材栽培技術(shù)，幫助其進(jìn)行中醫(yī)藥藥材種植及市場(chǎng)銷(xiāo)售，增加農(nóng)民收入。進(jìn)一步打造中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園、中醫(yī)康養(yǎng)特色小鎮(zhèn)，傳播中醫(yī)藥優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，助力當(dāng)?shù)剞r(nóng)村產(chǎn)業(yè)振興。

4.2 建立基于鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的醫(yī)學(xué)高職院校人才培養(yǎng)模式

將鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、健康鄉(xiāng)村建設(shè)精神體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)高職院校人才培養(yǎng)方案中。培養(yǎng)符合鄉(xiāng)村建設(shè)需要的高素質(zhì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才。完善“崗課賽證”相融通的人才培養(yǎng)模式。實(shí)施專(zhuān)業(yè)設(shè)置與產(chǎn)業(yè)需求對(duì)接、課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接、教學(xué)過(guò)程與工作過(guò)程對(duì)接，融合職業(yè)崗位標(biāo)準(zhǔn)、專(zhuān)業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、“1+X”職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)標(biāo)準(zhǔn)和技能大賽競(jìng)技標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)新人才培養(yǎng)方案、重構(gòu)模塊化課程體系、提煉項(xiàng)目化教學(xué)內(nèi)容。融“崗課賽證”為一體，為基層培養(yǎng)高質(zhì)量技術(shù)技能衛(wèi)生人才。

以培養(yǎng)服務(wù)面向基層的醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)，建立“階梯式、模塊化”課程體系。包括學(xué)校通識(shí)課、專(zhuān)業(yè)群平臺(tái)課、專(zhuān)業(yè)課和拓展課4大模塊，實(shí)現(xiàn)能力遞進(jìn)提升。學(xué)校通識(shí)課設(shè)置思政課、公共基礎(chǔ)課和素養(yǎng)課組群。在思政課程體系中融入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的意義，培養(yǎng)學(xué)生的使命感與責(zé)任感。根據(jù)德智體美勞全面發(fā)展的育人目標(biāo)，提供中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、職業(yè)素養(yǎng)、藝術(shù)美學(xué)等模塊供學(xué)生選擇。專(zhuān)業(yè)群平臺(tái)課模塊根據(jù)專(zhuān)業(yè)群與產(chǎn)業(yè)鏈、崗位群的對(duì)應(yīng)關(guān)系，分析職業(yè)崗位關(guān)鍵技能，梳理出專(zhuān)業(yè)群內(nèi)各專(zhuān)業(yè)相同、相近的知識(shí)和技能，組成專(zhuān)業(yè)群平臺(tái)課。實(shí)現(xiàn)群內(nèi)專(zhuān)業(yè)資源共享、協(xié)同共進(jìn)。專(zhuān)業(yè)課模塊設(shè)置專(zhuān)業(yè)核心課和專(zhuān)業(yè)技術(shù)技能課組群。專(zhuān)業(yè)課的設(shè)置及開(kāi)發(fā)與畢業(yè)要求所對(duì)應(yīng)職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)相對(duì)接。拓展課程模塊設(shè)置“1+X”課程組群、技能競(jìng)賽和學(xué)歷提升等項(xiàng)目。通過(guò)能力技能進(jìn)階式提升，培養(yǎng)適合基層鄉(xiāng)村發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才。

對(duì)基層鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求進(jìn)行調(diào)研，挖掘?qū)W校與附屬醫(yī)院資源，開(kāi)設(shè)鄉(xiāng)村振興急需的醫(yī)學(xué)技術(shù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)，在專(zhuān)業(yè)核心課中加大醫(yī)學(xué)基本技能實(shí)踐比例，并將基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定為學(xué)生的實(shí)踐單位，讓學(xué)生在實(shí)踐中提升為鄉(xiāng)村振興作貢獻(xiàn)的榮譽(yù)感和自豪感。加強(qiáng)校政院企合作力度，建立學(xué)校-政府-院企-鄉(xiāng)村深度融合的實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)基地，發(fā)揮專(zhuān)業(yè)（群）優(yōu)勢(shì)特色，開(kāi)展現(xiàn)代學(xué)徒制、訂單、定崗培養(yǎng)模式。同時(shí)，依托附屬醫(yī)院資源開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)、農(nóng)村訂單定向生培養(yǎng)，扶持培養(yǎng)一批基層醫(yī)療衛(wèi)生人才和鄉(xiāng)村醫(yī)生，助力鄉(xiāng)村振興。

4.3 建立“線上+線下”基層衛(wèi)生人才培訓(xùn)體系

挖掘資源開(kāi)展線下集中培訓(xùn)。根據(jù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的需要，依托學(xué)校的各類(lèi)培訓(xùn)基地、附屬醫(yī)院基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)基地、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地，組織校內(nèi)教師和附屬醫(yī)院臨床一線專(zhuān)家，深入基層院企和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院廣泛開(kāi)展各級(jí)各類(lèi)技術(shù)培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)，大力服務(wù)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。積極開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、養(yǎng)老護(hù)理員、臨床醫(yī)生等各類(lèi)短期培訓(xùn)，主動(dòng)承擔(dān)地方政府、紅十字會(huì)為基層培訓(xùn)各類(lèi)衛(wèi)生技術(shù)人員的任務(wù)。結(jié)合專(zhuān)業(yè)特色，選派優(yōu)秀教師團(tuán)隊(duì)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)骨干開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗理論知識(shí)培訓(xùn)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生的知識(shí)水平和全科醫(yī)學(xué)能力；為鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)員工進(jìn)行長(zhǎng)期失能人員護(hù)理技能的培訓(xùn)，提高企業(yè)員工的專(zhuān)業(yè)技能。選派專(zhuān)家和骨干教師深入醫(yī)院、學(xué)校和社區(qū)，廣泛開(kāi)展健康科普知識(shí)宣傳培訓(xùn)。

在教學(xué)平臺(tái)建立服務(wù)鄉(xiāng)村的醫(yī)學(xué)優(yōu)質(zhì)培訓(xùn)課程，進(jìn)行線上遠(yuǎn)程培訓(xùn)。針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、企業(yè)、社區(qū)等各類(lèi)人員培訓(xùn)需求，完善面向人人、服務(wù)社會(huì)發(fā)展及終身教育的校院企一體化培訓(xùn)課程體系。面向鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)、職業(yè)技能等級(jí)培訓(xùn)和行業(yè)院（企）資格認(rèn)證多樣化需求，提供模塊化定制培訓(xùn)服務(wù)。同時(shí)，面向院（企）在崗職工、社區(qū)居民、退伍軍人和新型職業(yè)農(nóng)民等不同人群，做優(yōu)常規(guī)培訓(xùn)。開(kāi)展職業(yè)技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)與考核評(píng)價(jià)工作，合作開(kāi)發(fā)“1+X”培訓(xùn)考核評(píng)價(jià)項(xiàng)目，設(shè)立X培訓(xùn)站點(diǎn)和考核站點(diǎn)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、企業(yè)、社區(qū)等各類(lèi)人員，開(kāi)展培訓(xùn)與考核評(píng)價(jià)服務(wù)。

4.4 建立個(gè)性化健康管理云服務(wù)平臺(tái)，為當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供決策依據(jù)

結(jié)合專(zhuān)業(yè)特色，運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，為基層鄉(xiāng)村打造一個(gè)“中西結(jié)合、自動(dòng)預(yù)警、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、循環(huán)評(píng)估、長(zhǎng)期評(píng)價(jià)”的個(gè)性化健康管理云服務(wù)平臺(tái)。使醫(yī)療服務(wù)與健康管理銜接，預(yù)防、治療、管理相結(jié)合，服務(wù)模式從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，減少因病致貧，因病返貧，助力鄉(xiāng)村振興。

平臺(tái)根據(jù)用戶(hù)角色類(lèi)別設(shè)置3個(gè)移動(dòng)用戶(hù)端入口：亞健康人群入口、慢性病人群入口、健康管理人員入口，便于分類(lèi)整合各類(lèi)人群的健康狀況信息。平臺(tái)內(nèi)劃分為健康信息采集、中西醫(yī)結(jié)合的健康評(píng)估、中西醫(yī)結(jié)合的健康干預(yù)、中醫(yī)個(gè)性化服務(wù)、跟蹤評(píng)價(jià)、健康預(yù)警和區(qū)域健康數(shù)據(jù)分析7個(gè)系統(tǒng)。①健康信息采集系統(tǒng)，分為健康體檢、診療記錄、日常監(jiān)測(cè)3個(gè)子系統(tǒng)。②中西醫(yī)結(jié)合的健康評(píng)估系統(tǒng)，劃分為西醫(yī)健康評(píng)估與中醫(yī)健康體質(zhì)評(píng)估2個(gè)子系統(tǒng)，從中西醫(yī)結(jié)合角度綜合評(píng)估。③中西醫(yī)結(jié)合的健康干預(yù)系統(tǒng)，劃分為健康教育、膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、生活起居、藏象療法、情志調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)調(diào)攝、五音攝生、食膳調(diào)攝和方藥干預(yù)等子系統(tǒng)，融入中醫(yī)干預(yù)手段，并出具健康干預(yù)指導(dǎo)報(bào)告。④中醫(yī)個(gè)性化服務(wù)系統(tǒng)，劃分為養(yǎng)生保健、藥膳食療、經(jīng)絡(luò)腧穴和功法演練等子系統(tǒng)，針對(duì)不同人群需求選擇合適的中醫(yī)療法進(jìn)行個(gè)性化服務(wù)。⑤跟蹤評(píng)價(jià)系統(tǒng)，對(duì)參與健康管理的人群定期跟蹤調(diào)查，觀測(cè)其健康狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)評(píng)價(jià)反饋。⑥健康預(yù)警系統(tǒng)，對(duì)采集到的不同人群健康信息進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，對(duì)異常信息進(jìn)行健康預(yù)警，以便健康管理過(guò)程主動(dòng)、實(shí)時(shí)、連續(xù)、循環(huán)進(jìn)行。簡(jiǎn)化了健康管理的人工操作工作量，提高了工作效率。⑦區(qū)域健康數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，劃分為區(qū)域慢性病數(shù)據(jù)分析和區(qū)域亞健康情況數(shù)據(jù)分析2個(gè)子系統(tǒng)。對(duì)比分析各類(lèi)人群健康信息數(shù)據(jù)，為區(qū)域衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供決策依據(jù)。

4.5 建立長(zhǎng)效機(jī)制和制度，保障醫(yī)學(xué)青年人才投身于農(nóng)村基本醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)

國(guó)家相繼出臺(tái)了一系列鼓勵(lì)性指導(dǎo)文件促進(jìn)高職教育畢業(yè)生積極從事于鄉(xiāng)村振興及農(nóng)村基本醫(yī)療公共服務(wù)。加強(qiáng)人才引進(jìn)及人才培養(yǎng)。

加強(qiáng)訂單式培養(yǎng)計(jì)劃，可采取擴(kuò)大農(nóng)村定向免費(fèi)生培養(yǎng)計(jì)劃及規(guī)模。加強(qiáng)生源地宣傳教育，使更多的有為青年投身于家鄉(xiāng)鄉(xiāng)村振興及服務(wù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，擴(kuò)大農(nóng)村就業(yè)，提高農(nóng)村醫(yī)療水平。還可以采取擴(kuò)大培養(yǎng)范圍，退伍軍人群體可研究納入訂單式培養(yǎng)人群。完善訂單協(xié)議及服務(wù)政策，擴(kuò)大擬從事全科醫(yī)療高等職業(yè)教育層次醫(yī)學(xué)生。對(duì)現(xiàn)有基層醫(yī)療人員進(jìn)行再教育培訓(xùn)，采取線上線下結(jié)合及前往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行輪訓(xùn)并獲得相應(yīng)職業(yè)認(rèn)定。

政策層面加大基層衛(wèi)生人才引進(jìn)力度。對(duì)艱苦邊遠(yuǎn)及農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開(kāi)招考實(shí)行政策傾斜。在職稱(chēng)評(píng)定上，職業(yè)注冊(cè)制度上免試進(jìn)行申請(qǐng)，免試注冊(cè)的大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)限期考取職業(yè)醫(yī)師資格。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)，基本藥物制度等方面給予補(bǔ)助，增加艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助。在養(yǎng)老醫(yī)療等方面給予政策傾斜，加大社會(huì)保險(xiǎn)種類(lèi)落實(shí)。

完善工作激勵(lì)及宣傳獎(jiǎng)勵(lì)。醫(yī)學(xué)高職院校學(xué)生到鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，可享受基層就業(yè)學(xué)費(fèi)補(bǔ)償、國(guó)家助學(xué)貸款補(bǔ)償。在職稱(chēng)評(píng)定上，對(duì)滿(mǎn)足一定工作年限的人員，給予政策扶持。提高中高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位比例。對(duì)優(yōu)秀人員進(jìn)行褒獎(jiǎng)并宣傳，形成良好的社會(huì)氛圍，鼓勵(lì)支持醫(yī)學(xué)類(lèi)畢業(yè)生投身于鄉(xiāng)村振興及健康中國(guó)戰(zhàn)略。在法律層面提供法律支持，保障畢業(yè)生的就業(yè)權(quán)益與利益。

4.6 立足區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略，結(jié)合醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，助推產(chǎn)業(yè)發(fā)展，帶動(dòng)鄉(xiāng)村振興

以邢臺(tái)市康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略為背景，探索當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)院校服務(wù)區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略，助力鄉(xiāng)村振興?！缎吓_(tái)市康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2020—2025年）》明確指出為了全面深入實(shí)施“健康中國(guó)”戰(zhàn)略，推動(dòng)邢臺(tái)市康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，滿(mǎn)足人民群眾康養(yǎng)服務(wù)需求。在產(chǎn)業(yè)發(fā)展重點(diǎn)領(lǐng)域主要明確了醫(yī)療服務(wù)、智慧康養(yǎng)平臺(tái)、健康養(yǎng)老、康養(yǎng)旅游、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、生態(tài)農(nóng)業(yè)與健康食品和健康體育7個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域。規(guī)劃中提出利用良好的產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)大力發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)形成規(guī)模，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)踐模式不斷創(chuàng)新。如巨鹿縣縣鄉(xiāng)村醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展模式，邢臺(tái)愛(ài)晚紅楓集團(tuán)綜合多樣化醫(yī)養(yǎng)模式，成為全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合典型案例。未來(lái)將打造扁鵲中醫(yī)藥康養(yǎng)基地、鵲山湖濕地中醫(yī)藥療養(yǎng)基地、邢襄古鎮(zhèn)中醫(yī)藥康養(yǎng)基地等產(chǎn)業(yè)融合基地。在康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展的背景下，醫(yī)學(xué)高職院?？衫媒虒W(xué)資源優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理人員分級(jí)培訓(xùn)，并做好鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓(xùn)和養(yǎng)老護(hù)理師資、養(yǎng)老護(hù)理員的專(zhuān)業(yè)特色培訓(xùn)；在養(yǎng)老領(lǐng)域可開(kāi)展以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為抓手，構(gòu)建立體化養(yǎng)老服務(wù)新模式。按照“醫(yī)、護(hù)、養(yǎng)、學(xué)、研”一體化建設(shè)目標(biāo)，建設(shè)一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的“居家養(yǎng)老+社區(qū)（村）照料+機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)+基地多元化養(yǎng)老”四重養(yǎng)老模式。通過(guò)引領(lǐng)、培育、扶持等手段，促進(jìn)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群式發(fā)展。醫(yī)學(xué)高職院校及其畢業(yè)生在中醫(yī)藥種植、中醫(yī)藥康養(yǎng)建設(shè)中將發(fā)揮重要的作用。

5 結(jié)束語(yǔ)

鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略正在我國(guó)穩(wěn)步推進(jìn)，我國(guó)農(nóng)業(yè)農(nóng)村人口仍然占據(jù)國(guó)民的重要比例。鄉(xiāng)村振興的實(shí)現(xiàn)將有力地促進(jìn)我國(guó)兩個(gè)一百年的奮斗目標(biāo)。醫(yī)學(xué)高職院校及其畢業(yè)生在鄉(xiāng)村振興工作中將發(fā)揮更大的作用。政府、學(xué)校、企事業(yè)單位和畢業(yè)生四者的良性作用發(fā)揮，形成循環(huán)發(fā)展，將帶動(dòng)鄉(xiāng)村振興的建設(shè)，同時(shí)促進(jìn)了醫(yī)學(xué)高職院校產(chǎn)學(xué)研融合發(fā)展和人才培養(yǎng)及就業(yè)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于做好2023年全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)工作的意見(jiàn)[N].人民日?qǐng)?bào)，2023-02-14（001）.

[2] 殷芳芳.鄉(xiāng)村振興人才培養(yǎng)精準(zhǔn)性的提升策略[J].安徽農(nóng)學(xué)通報(bào)，2022，28（3）：192-194.

[3] 馮穎，趙永生，王慧德，等.新形勢(shì)下高職院校人才供給與鄉(xiāng)村振興人才需求有效匹配研究[J].繼續(xù)教育研究，2023（5）：68-72.

[4] 佟倩倩.高職院校助力鄉(xiāng)村振興人才培養(yǎng)模式研究[J].智慧農(nóng)業(yè)導(dǎo)刊，2022（18）：110-112.

[5] 梁敏敏.高職院校服務(wù)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略路徑研究[J].淮南職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2021，21（3）：117-119.

[6] 健全適應(yīng)鄉(xiāng)村特點(diǎn)、優(yōu)質(zhì)高效的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系——中央農(nóng)辦、國(guó)家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)人就《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見(jiàn)》答記者問(wèn)[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2023，15（3）：5-7.