摘要：上海是我國數(shù)字化建設(shè)發(fā)展較為發(fā)達的地區(qū)之一，尤其是在智慧居家養(yǎng)老服務(wù)方面，不斷探索新型服務(wù)模式和技術(shù)應(yīng)用體系。依托“互聯(lián)網(wǎng)+”智能化技術(shù)，上海探索出了具有良好成效的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。但是，受客觀因素影響，部分老年人還未能完全融入智慧居家養(yǎng)老服務(wù)體系，新型模式服務(wù)效能未能充分發(fā)揮。本文以數(shù)字包容理論為基礎(chǔ)，以上海市長寧區(qū)智慧居家養(yǎng)老服務(wù)探索與發(fā)展為實例，分析數(shù)字包容視角下智慧居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的問題，針對性提出優(yōu)化措施，以期為推動智慧居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展起到積極促進作用。

關(guān)鍵詞：數(shù)字包容理論；智慧居家養(yǎng)老服務(wù)；適老化

引言

2021年工業(yè)和信息化部、民政部、國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2021-2025）》[1]提出，要顯著增強科技支撐能力，提升產(chǎn)品及服務(wù)供給能力，凸顯試點示范建設(shè)成效，不斷優(yōu)化智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)生態(tài)。智慧居家養(yǎng)老服務(wù)以老年人為核心對象，通過智慧化技術(shù)應(yīng)用和體系建設(shè)，推動居家養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展，但是，在具體運行實施中，老年人的數(shù)字適應(yīng)能力較之中青年群體明顯欠缺。這就要求在智慧居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)中，以數(shù)字包容理念為指引，以適老化建設(shè)改造為手段，真正將數(shù)字化、智能化技術(shù)應(yīng)用優(yōu)勢發(fā)揮出來，為推動居家養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新起到積極促進作用。

1. 數(shù)字包容的產(chǎn)生和內(nèi)涵

數(shù)字包容是在包容性理念基礎(chǔ)上延伸而來，是指在數(shù)字化背景下，社會個體或某個社會主體能夠包容客體的特性。在養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中，數(shù)字包容是由于老年群體對數(shù)字化技術(shù)和應(yīng)用的適應(yīng)性不足，雖然能夠通過數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)推進養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新，但智慧養(yǎng)老體系的作用并未充分發(fā)揮出來，也就是產(chǎn)生實際的“數(shù)字鴻溝”。

目前，我國在智慧居家養(yǎng)老服務(wù)方面的探索存在區(qū)域發(fā)展不平衡現(xiàn)象。以上海、北京等為代表的先進地區(qū)，由于數(shù)字化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)較為完善，整體發(fā)展水平相對較高，但在實際發(fā)展中依然存在多方面問題，中西部地區(qū)在這方面的建設(shè)則較為滯后，還沒有形成適應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)需求、具有良好包容性的智慧居家養(yǎng)老服務(wù)體系。以數(shù)字包容理念為導(dǎo)向，推動智慧居家養(yǎng)老服務(wù)不斷優(yōu)化，助推老年人跨越“數(shù)字鴻溝”，并實現(xiàn)“數(shù)字反哺”，不僅能夠有效解決當(dāng)?shù)刂腔劬蛹茵B(yǎng)老服務(wù)方面的問題，還能為其他地區(qū)智慧居家養(yǎng)老服務(wù)體系優(yōu)化改進提供積極參考。

2. 數(shù)字包容視角下長寧區(qū)智慧居家養(yǎng)老服務(wù)探索與發(fā)展

老齡化社會的提前到來，給我國經(jīng)濟社會發(fā)展帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，單純依靠傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，給老年人和中青年群體都產(chǎn)生了較大負擔(dān)。居家養(yǎng)老是在家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)上，以居家生活為基本形式，依托家庭基點和社區(qū)支持，有機融入專業(yè)機構(gòu)服務(wù)，更好滿足老年人生活照料和精神慰藉需求的多元合作養(yǎng)老模式。智慧居家養(yǎng)老服務(wù)則是以智能技術(shù)和信息化應(yīng)用為載體，將居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老深度融合，充分發(fā)揮第三方服務(wù)優(yōu)勢的新型養(yǎng)老模式，也是我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的基本趨勢。上海市智慧養(yǎng)老政策支持起步于2011年，通過一系列政策和數(shù)字化設(shè)施建設(shè)，推動智慧居家養(yǎng)老不斷創(chuàng)新發(fā)展?！吧虾Ｊ叙B(yǎng)老服務(wù)”平臺的建設(shè)和運行，更是實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源信息查詢、政策發(fā)布、服務(wù)監(jiān)管等各項工作的協(xié)同推進，為社區(qū)和相關(guān)機構(gòu)開展智慧居家養(yǎng)老服務(wù)奠定堅實基礎(chǔ)。

上海市長寧區(qū)下轄9個街道，1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，185個居委會。截至2022年末，長寧區(qū)總?cè)丝跒?7.51萬人，60歲及以上老年人23.11萬，占比達40.2%[2]。為更好地推動區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，長寧區(qū)以《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2021-2025）》為政策引導(dǎo)，不斷加大養(yǎng)老服務(wù)方面的投入力度，已經(jīng)初步構(gòu)建設(shè)施布局完善、服務(wù)保障全面的養(yǎng)老服務(wù)體系。

在智慧居家養(yǎng)老服務(wù)方面，依托數(shù)字賦能打造智慧養(yǎng)老城區(qū)，在全區(qū)范圍內(nèi)鋪設(shè)包括居家養(yǎng)老安全、智能水表、燃氣安全、為老服務(wù)、家庭照護床位等多種功能的智能居家服務(wù)終端；打造助餐訂餐、一鍵叫車等智慧養(yǎng)老場景；初步形成功能完善、能夠滿足老年人多元服務(wù)需求的智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺。以北新涇社區(qū)為例，平均每300米，步行3分鐘就有一處“一鍵叫車”智慧屏，全面涵蓋住宅小區(qū)、菜場、社區(qū)衛(wèi)生中心、社區(qū)為老服務(wù)中心等多個老年人生活較為頻繁的場景，不僅便利老年人出行，還受到很多年輕人的歡迎[3]。多方面智慧化建設(shè)，為老年人飲食、出行、就醫(yī)等各種活動開展提供良好支持，受到多數(shù)老年人的歡迎。

長寧區(qū)智慧居家養(yǎng)老服務(wù)方面的探索，有效推動了本地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展，但是在訪談中發(fā)現(xiàn)，老年人對數(shù)字化平臺和智慧應(yīng)用的了解與操作能力不足，服務(wù)功能無法滿足多元需求，成為影響他們使用智慧居家養(yǎng)老智能設(shè)備和服務(wù)的限制因素。當(dāng)前智慧居家養(yǎng)老服務(wù)軟硬件設(shè)施建設(shè)和服務(wù)能力供給，還沒有體現(xiàn)出對老年人的包容性。軟件或應(yīng)用操作不夠便捷、老年人數(shù)字素養(yǎng)不足、數(shù)字化培訓(xùn)不到位等問題，使居家養(yǎng)老需求與服務(wù)活動開展之間存在鴻溝。探索更具有適老性，且具備高水平數(shù)字包容的智慧居家養(yǎng)老服務(wù)體系，是未來發(fā)展應(yīng)當(dāng)關(guān)注的重要方面。

3. 數(shù)字包容視角下智慧居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的問題

3.1 智慧居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備普及率有待提升

數(shù)字設(shè)備是智慧居家養(yǎng)老服務(wù)活動開展的基本載體，更為高效、全面普及的設(shè)備能夠更好地提升養(yǎng)老服務(wù)效率和質(zhì)量。數(shù)字設(shè)備運行是以互聯(lián)網(wǎng)和寬帶為基礎(chǔ)的，但是，多數(shù)高齡獨居老人家中網(wǎng)絡(luò)條件明顯缺失，而與子女同住的老年人，則認為與子女一同生活不需要這些設(shè)備。例如，部分智慧居家養(yǎng)老服務(wù)中需要安裝紅外和煙感設(shè)備，并通過無線網(wǎng)絡(luò)進行信號傳輸，而部分老人認為智能手機的網(wǎng)絡(luò)流量已經(jīng)滿足自己日常需求，無須另外安裝寬帶，導(dǎo)致設(shè)備無法正常安裝使用。部分獨居老人生活范圍圈較小，認為智能手機已經(jīng)能夠滿足一般生活需求，安裝獨立的智能設(shè)備需要額外費用支出，日常生活使用頻率不高，導(dǎo)致對智慧居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備的接納度較低。

3.2 老年人數(shù)字素養(yǎng)有待提升

數(shù)字化產(chǎn)品和服務(wù)在青年群體中具有較為廣泛的應(yīng)用，但是，對老年人而言，受生理特征限制，記憶力和學(xué)習(xí)能力不斷下降，也會影響其對智慧居家養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)的接受程度。在對部分社區(qū)老人訪談中發(fā)現(xiàn)，年齡越大的老年人學(xué)習(xí)數(shù)字化知識的意向也越低，部分老年人即便有學(xué)習(xí)的意愿，記憶力自然退化也限制了他們學(xué)習(xí)的動力。同時，部分信息化平臺操作不夠便利，不僅無法給老年人和社區(qū)工作人員帶來便利，反而增加了負擔(dān)，使老年人對使用數(shù)字設(shè)備產(chǎn)生抗拒心理。此外，還有部分老年人簡單地將智能手機等同于智慧養(yǎng)老設(shè)備，認為只要能聯(lián)系上社區(qū)人員或子女即可，沒必要增加額外設(shè)備。

3.3 智慧居家養(yǎng)老產(chǎn)品技術(shù)和服務(wù)水平有待提升

智慧居家養(yǎng)老服務(wù)涉及老年人飲食、出行、就醫(yī)和生活安全等各個方面，需要以便利操作高效完成各項服務(wù)，但是，智慧居家養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)研究、產(chǎn)品開發(fā)、服務(wù)推廣等工作開展，在整體上還處于前期發(fā)展階段，服務(wù)方式有待改進，服務(wù)水平也有待提升。多數(shù)老年人在日常生活中更傾向于使用微信、抖音等社交娛樂類軟件，這些軟件操作極為便利、語言交互功能也較為豐富，老年人能夠較為便利地獲取所需要的信息。但是，在操作打車平臺、購物平臺、政務(wù)服務(wù)等軟件時，仍有較大難度。雖然多數(shù)應(yīng)用軟件都設(shè)計有專門針對老年人的操作模式，但是多以放大界面文字為主，在軟件和網(wǎng)頁中的操作并沒有簡化，語音交互功能也不夠完善，甚至由于文字放大增加了操作難度。還有部分智慧養(yǎng)老產(chǎn)品技術(shù)支持能力較弱，功能不夠完善，無法滿足老年人使用的期望值，甚至在多次不愉快使用后直接放棄。

3.4 老年人對智慧居家養(yǎng)老的需求未完全開發(fā)

智慧居家養(yǎng)老服務(wù)整體建設(shè)還處于起步階段，部分老年人對這一服務(wù)模式的認識還不夠清晰，導(dǎo)致服務(wù)效能無法充分發(fā)揮出來。部分低齡老年人認為自己有較強的生活自理能力，無須用到智能設(shè)備和服務(wù)；部分高齡老年人則缺乏了解和操作能力，多是由子女代為操作。同時，街道辦事處和社區(qū)服務(wù)機構(gòu)對智慧居家養(yǎng)老服務(wù)推廣重要性的認識有所不同，推廣方式存在差異，沒有創(chuàng)新服務(wù)推廣方式，導(dǎo)致部分老年人不愿意參加服務(wù)推廣活動。老年人群體和相關(guān)服務(wù)機構(gòu)的對接不夠全面深入，導(dǎo)致無法準(zhǔn)確了解老年人對智慧居家服務(wù)的實際需求，更無法在實際運行中開發(fā)并完善相應(yīng)的功能。

4. 數(shù)字包容視角下智慧居家養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)化路徑

4.1 完善數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，擴大服務(wù)范圍

數(shù)字化已經(jīng)成為社會發(fā)展的根本趨勢，智慧居家養(yǎng)老各項服務(wù)功能的實現(xiàn)，都離不開互聯(lián)網(wǎng)的支持。因此，在開發(fā)數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施時，要考慮這方面的包容性。在設(shè)計和開發(fā)環(huán)節(jié)，應(yīng)當(dāng)切實考慮老年人的生活環(huán)境和家庭環(huán)境，確保設(shè)備能夠順利安裝并調(diào)試使用。同時，設(shè)備還應(yīng)當(dāng)具備一定的緊急處理功能，即便是在斷電斷網(wǎng)情形下，還能夠以其他方式暫時運行，以避免斷電斷網(wǎng)情形下老年人發(fā)生緊急事件[4]。此外，在設(shè)備設(shè)計和開發(fā)中，應(yīng)當(dāng)考慮合理增加不同接入方式，完善設(shè)備應(yīng)用場景。例如，當(dāng)前推廣效果較好的家庭照護床位，只適用于長期臥床的老年人；對需要外出且行動又稍有不便的老年人，則可以設(shè)計一些安裝于輪椅上的呼叫設(shè)備或監(jiān)測設(shè)備，結(jié)合智能手機進行服務(wù)項目整合，實現(xiàn)全天候安全監(jiān)測，實現(xiàn)服務(wù)資源的優(yōu)化利用。

4.2 完善數(shù)字反哺機制，提升老年人數(shù)字素養(yǎng)

數(shù)字反哺是針對老年人數(shù)字信息處理能力不足、推動老年人數(shù)字素養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是數(shù)字包容的延伸，能夠更好地消除智慧居家養(yǎng)老服務(wù)中的數(shù)字鴻溝。數(shù)字反哺的實現(xiàn)，首先，要實現(xiàn)家庭內(nèi)的數(shù)字反哺，也就是從長輩的數(shù)字需求出發(fā)，在長輩發(fā)出相應(yīng)需求后，子代和孫代能夠教會長輩如何準(zhǔn)確、高效地完成操作，增加代際之間的溝通理解和平等交流[5]。其次，要實現(xiàn)朋輩間的數(shù)字反哺，利用社區(qū)活動和老年人之間的自主交流，實現(xiàn)朋輩之間的相互支持，以更好地幫助老年人提升智慧產(chǎn)品使用能力，推動老年人積極融入信息社會。最后，要實現(xiàn)社區(qū)工作的數(shù)字反哺，以社區(qū)工作者為主要推動力量，積極開展各種類型的數(shù)字化技術(shù)教育培訓(xùn)，針對老年人遺忘速度快特征，反復(fù)對同一知識點進行教學(xué)。

4.3 線上線下雙軌運行，提升技術(shù)和服務(wù)水平

智慧居家養(yǎng)老服務(wù)的有效開展，更好地滿足老年人便捷化、個性化養(yǎng)老需求，需要政府、社區(qū)、組織和個體等多元主體的協(xié)同參與。政府層面要搭建物聯(lián)層、數(shù)據(jù)層、網(wǎng)關(guān)層、訪問層等各個層級有機融合的綜合服務(wù)平臺，完善針對老年人各方面信息的數(shù)據(jù)庫，便于社區(qū)和第三方機構(gòu)以合理方式融入智慧居家養(yǎng)老服務(wù)體系，為服務(wù)體系運行提供有效的線上資源支撐[6]。在線下服務(wù)方面，應(yīng)當(dāng)綜合考慮已接入智能產(chǎn)品和未接入智能產(chǎn)品等不同老年人群體的居家養(yǎng)老服務(wù)需求，有針對性地優(yōu)化服務(wù)方式，不能使智能產(chǎn)品成為居家養(yǎng)老服務(wù)新的阻隔力。

4.4 優(yōu)化數(shù)字包容社會環(huán)境，滿足老年人多元需求

在我國老齡化問題愈加顯著的背景下，必須從經(jīng)濟社會發(fā)展實際出發(fā)，構(gòu)建數(shù)字包容的社會環(huán)境，才能更好地滿足老年人多元需求，推動智慧居家養(yǎng)老服務(wù)水平不斷提升。首先，從政府層面而言，要堅持以人民為中心的發(fā)展理念，提升數(shù)字包容戰(zhàn)略水平，根據(jù)不同區(qū)域居家養(yǎng)老發(fā)展水平和現(xiàn)實需求，針對不同群體制定差異化數(shù)字包容政策，完善網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，確保特殊群體和貧困群體都能夠接入互聯(lián)網(wǎng)，享受到數(shù)字化發(fā)展的紅利。其次，相關(guān)部門和第三方服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加大對數(shù)字包容的智慧居家養(yǎng)老理念宣傳，加大以社區(qū)為中心的宣傳推廣力度，使更多老年人能夠?qū)W會應(yīng)用智能化終端，積極接納智慧居家養(yǎng)老服務(wù)。最后，還應(yīng)當(dāng)做好青年群體的宣傳指導(dǎo)，引導(dǎo)青年群體樹立正確的養(yǎng)老理念，消除代際溝通不暢問題，從而推動智慧居家養(yǎng)老服務(wù)水平不斷提升。

結(jié)語

智慧居家養(yǎng)老服務(wù)是我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的重要方向，以數(shù)字包容理念為導(dǎo)向，以互聯(lián)網(wǎng)和數(shù)字化技術(shù)為支撐，完善智慧居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提升老年人數(shù)字素養(yǎng)，推動服務(wù)水平不斷提升，創(chuàng)設(shè)數(shù)字包容社會環(huán)境，才能更好地緩解養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展面臨的困境，進而為經(jīng)濟社會穩(wěn)定發(fā)展提供有效支撐。

參考文獻：

[1]工業(yè)和信息化部 民政部 國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2021-2025年）》的通知（工信部聯(lián)電子〔2021〕154號）[A/OL].（2021-10-20）[2024-07-28].https：//www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-10/23/content_5644434.htm.

[2]上海市民政局.2022年上海市老年人口和老齡事業(yè)監(jiān)測統(tǒng)計信息發(fā)布！[EB/OL].（2023-04-15）[2024-07-28].https：//mzj.sh.gov.cn/2023bsmz/20230415/bfc8f0d4d8b941589ee42283216b3dbd.html.

[3]李嵩楠.未來的“數(shù)字社區(qū)”長啥樣？長寧區(qū)人大代表們這樣說[EB/OL].（2023-09-19）[2024-07-28]. https：//sghexport.shobserver.com/html/baijiahao/2023/09/18/1128715.html.

[4]劉依文，曾如意，周麟之.包容性視角下智慧養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建[J].黑龍江科學(xué)，2023，14（23）：44-46.

[5]周煜.智能化時代美國老年數(shù)字鴻溝的現(xiàn)狀與啟示[J].國外社會科學(xué)，2022（6）：100-114，198.

[6]唐魁玉，梁宏姣.數(shù)字經(jīng)濟背景下我國智慧養(yǎng)老服務(wù)模式與產(chǎn)業(yè)發(fā)展[J].改革與戰(zhàn)略，2022，38（6）：120-130.

作者簡介：師玄博，在讀碩士研究生，sxb792929@126.com，研究方向：公共管理。