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        “石在”難受:如何預(yù)防尿石癥

        2024-09-02 00:00:00王伊璇呂葉輝
        家庭醫(yī)學(xué) 2024年16期
        關(guān)鍵詞:尿石癥絞痛尿路

        尿石癥是最常見的泌尿外科疾病之一,指泌尿系統(tǒng)內(nèi)因尿液濃縮沉淀而形成的顆?;虺蓧K樣聚集物,包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。這些結(jié)石的成分主要是一些溶解度極低的體內(nèi)代謝產(chǎn)物,如草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、磷酸鎂銨、胱氨酸等。

        尿路結(jié)石產(chǎn)生的原因有哪些

        泌尿系結(jié)石的產(chǎn)生或許不是單一因素形成的,而是多種病因綜合而成。在泌尿系結(jié)石的流行病學(xué)研究中,存在以下高危因素。

        首先是遺傳因素,染色體異??赡軐?dǎo)致內(nèi)環(huán)境代謝異常引起高鈣尿癥等,為結(jié)石的產(chǎn)生提供機(jī)會。

        其次是飲食因素,其中飲水量減少,高蛋白飲食、高脂飲食、高糖飲食和高嘌呤飲食,均是泌尿系結(jié)石的高危因素。

        在代謝方面,由于代謝異常所導(dǎo)致的高草酸尿癥、高尿酸血癥分別容易誘發(fā)草酸鈣結(jié)石和尿酸結(jié)石。而低枸櫞酸尿癥則反映出尿液中的抑制晶體物質(zhì)缺乏。

        在尿路方面,尿路感染、尿路梗阻和異物三者相互作用,加重結(jié)石的進(jìn)展。

        尿路結(jié)石會引起哪些癥狀

        腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石患者在發(fā)病時常見的臨床癥狀,主要是由于結(jié)石對黏膜肌層的破壞而引起的疼痛和血尿。另外,由于輸尿管與腸道有共同的神經(jīng)支配而導(dǎo)致惡心、嘔吐,常與腎絞痛伴發(fā)。細(xì)菌也可能會侵犯黏膜誘發(fā)尿路感染,產(chǎn)生尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,嚴(yán)重時還會發(fā)展為膿毒血癥。病程遷延最終可導(dǎo)致腎功能不可逆的損害。

        尿路結(jié)石對人體有哪些影響

        很多尿石癥的患者都很關(guān)心結(jié)石會對自己造成什么影響。事實(shí)上,大多數(shù)患者最關(guān)心的只是腎絞痛發(fā)作時難以忍受的疼痛何時能夠緩解,因?yàn)檫@時候的疼痛刻骨銘心。而疼痛一旦消失,大家便不再把它放在心上,也有尿石癥患者因?yàn)閺膩頉]痛過,就認(rèn)為自己不需要接受治療。這是尿石癥的一個常見的誤區(qū)。

        人體泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱以及尿道構(gòu)成,是一個細(xì)長的管道系統(tǒng),被人們戲稱為“人體的下水道“。一旦負(fù)責(zé)凈化、排污的“下水道”發(fā)生堵塞,尿液便無法正常排出,就像一條水渠中原本的活水逐漸成為一潭死水,會發(fā)臭,尿路梗阻后很可能會引起腎積水、腎積膿,最終可導(dǎo)致腎功能的完全喪失。尿石癥又稱尿路結(jié)石,是引起尿路梗阻的常見原因。

        但這種影響不如腎絞痛那樣來勢洶洶,刻不容緩,因此很容易讓人忽視其危害性。結(jié)石對腎盂、輸尿管、膀胱黏膜的長期刺激還可能誘發(fā)腫瘤。因此,為了避免發(fā)生嚴(yán)重的后果,應(yīng)當(dāng)堅持定期進(jìn)行常規(guī)體檢和及時治療尿路結(jié)石。

        尿路結(jié)石常見的預(yù)防方法有哪些

        尿路結(jié)石是一種終生性疾病,其5年復(fù)發(fā)率高達(dá)50%,嚴(yán)重影響我國人群的身體健康。因而采用合適的預(yù)防措施具有重要意義。學(xué)會這幾招,讓您“腎”券在握。

        大量飲水大量飲水是防治各種成分結(jié)石最簡單而有效的方法。飲水后通過增加尿量,稀釋尿中形成結(jié)石物質(zhì)的濃度,減少晶體沉積,同時也有利于結(jié)石的排出。尿液自潔能力強(qiáng),可以減少感染機(jī)會。每天喝水2500毫升以上,夏季多些,冬季略減。金錢草、車前草煮水更好,廣東周邊地區(qū)的“靚仔”“靚女”(粵語)就是這么做的。成人24小時尿量在2000毫升以上,對任何類型的結(jié)石患者都是一項(xiàng)很重要的預(yù)防措施。

        調(diào)節(jié)飲食不同類型的結(jié)石患者,飲食結(jié)構(gòu)存在不同。吸收性高鈣尿癥患者的飲食目標(biāo)是減少尿鈣的排泄,飲食上應(yīng)注重低鈣、低蛋白、低鈉飲食,同時限制攝入含草酸多的食物,如菠菜、甜菜、茶、巧克力、草莓、麥麩和各類堅果等。高尿酸的患者應(yīng)避免高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟。胱氨酸結(jié)石的患者應(yīng)限食含蛋氨酸的食物,如蛋、奶、肉、花生和小麥等。

        不要久坐結(jié)石形成之前先是產(chǎn)生結(jié)晶,而尿液中結(jié)石鹽達(dá)到飽和狀態(tài)時,就會促進(jìn)結(jié)晶體的產(chǎn)生,結(jié)晶體慢慢變多就會形成結(jié)石。我們在彩超中發(fā)現(xiàn)的gt;0.4厘米的稱為結(jié)石,lt;0.3厘米稱為結(jié)晶。這除了與飲食有關(guān),與工作性質(zhì)也有一定關(guān)系,如出租車司機(jī)、喜好打麻將者、長時間對著電腦工作的人,往往缺乏運(yùn)動,排尿也少,就容易形成結(jié)石。

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