32歲的張女士和丈夫備孕很長(zhǎng)時(shí)間了。由于這個(gè)月的月經(jīng)比以往延遲了3天,張女士用驗(yàn)孕棒進(jìn)行檢測(cè),結(jié)果顯示其可能懷孕了。隨后,張女士在丈夫的陪同下前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,血HCG檢查也顯示她懷孕了。但是,滿懷喜悅的張女士卻在一周后迎來了“遲到的月經(jīng)”。經(jīng)醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn),張女士這種情況屬于生化妊娠。
生化妊娠是流產(chǎn)了嗎?
嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)學(xué)定義來說,生化妊娠不屬于流產(chǎn)。早期自然流產(chǎn)多指發(fā)生在孕12周以內(nèi),胚胎已經(jīng)在子宮完成著床、開始發(fā)育,但因胚胎染色體異常等原因?qū)е碌娜焉锝K止。而生化妊娠的受精卵沒有成功著床,其實(shí)不能算作真正意義上的懷孕,也就不屬于流產(chǎn),而是一種極早期的妊娠丟失。
患者的排出物類似經(jīng)血,夾雜或不夾雜灰白色膜狀物。發(fā)生生化妊娠的女性,如果沒有自測(cè)或去醫(yī)院檢查,很可能覺得這是一次推遲了1~2周的月經(jīng)。患者就醫(yī)后,醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的具體癥狀和血HCG檢查、孕酮檢測(cè)、腹部超聲等檢查結(jié)果明確診斷。
發(fā)生生化妊娠,是驗(yàn)孕棒“說謊”了嗎?
通過尿液檢測(cè)懷孕狀態(tài)的驗(yàn)孕棒、驗(yàn)孕試紙,其檢測(cè)的靈敏度很高,與醫(yī)院的驗(yàn)血結(jié)果同樣具有很好的臨床價(jià)值——準(zhǔn)確率可達(dá)95%。在精子和卵子結(jié)合7天以后,女性體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生人絨毛促性腺激素。再過7天,女性可通過尿液或血液檢查發(fā)現(xiàn)人絨毛促性腺激素。因此,對(duì)于發(fā)生生化妊娠女性來說,驗(yàn)孕棒并沒有“說謊”——卵子和精子的確結(jié)合了。
發(fā)生生化妊娠要怎么處理?
有數(shù)據(jù)顯示,生化妊娠的發(fā)生比例很高——發(fā)生率占所有妊娠的25%。一般認(rèn)為,生化妊娠與受精卵質(zhì)量不佳、胚胎染色體異常、子宮發(fā)育不良等原因有關(guān)。
由于生化妊娠的受精卵沒有著床,因此一般不會(huì)對(duì)女性的子宮造成傷害,也不妨礙未來的孕育。偶然發(fā)生1次生化妊娠一般不需要進(jìn)行特殊處理。如果發(fā)生2次以上的生化妊娠,應(yīng)考慮母體免疫異常、精子或卵子質(zhì)量異常等問題,及時(shí)進(jìn)行診斷治療。
但是,對(duì)于有生育愿望的女性來說,生化妊娠可能會(huì)造成較大的心理壓力。這些女性應(yīng)及時(shí)紓解情緒,家人應(yīng)給予其充分的支持和理解。
生化妊娠的預(yù)防建議
1.控制體重
有研究認(rèn)為,超重、肥胖與生化妊娠有明顯的相關(guān)性,肥胖可引起內(nèi)分泌紊亂,降低卵子質(zhì)量甚至導(dǎo)致排卵障礙,超重、肥胖女性的生化妊娠風(fēng)險(xiǎn)更高。同時(shí),男性超重、肥胖也會(huì)影響精子質(zhì)量,增加生化妊娠發(fā)生的可能性。因此,備孕夫妻應(yīng)堅(jiān)持健康飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),尤其是超重、肥胖者應(yīng)適當(dāng)減重,保證自己的身體質(zhì)量指數(shù)在健康范圍內(nèi)。
2.調(diào)整心情
女性不良情緒過多、過于緊張焦慮可能增加生化妊娠風(fēng)險(xiǎn)。備孕期女性應(yīng)適時(shí)調(diào)整心態(tài),不要給自己太大的壓力,勞逸結(jié)合,主動(dòng)培養(yǎng)業(yè)余愛好以陶冶身心。發(fā)生過生化妊娠、早期流產(chǎn)等問題的女性,更應(yīng)理性面對(duì),卸下心頭的包袱,以輕松愉悅的心情等待新生命的到來。
3.進(jìn)行對(duì)癥治療
如果經(jīng)過醫(yī)師診斷,備孕女性存在宮腔粘連、子宮內(nèi)膜損傷等情況,應(yīng)及時(shí)診治。如果有必要,可遵醫(yī)囑增加子宮內(nèi)膜厚度,提高受精卵著床的可能性,比如服用戊酸雌二醇、苯甲酸雌二醇、地屈孕酮等口服雌激素。長(zhǎng)期、過量服用雌激素可能引起不良反應(yīng),因此不可自行用藥。
此外,良好的生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防生化妊娠有一定好處。備孕的夫妻雙方應(yīng)規(guī)律作息、戒酒戒煙,避免接觸二手煙,飲食均衡、清淡,以改善身體健康狀況,提高受精卵質(zhì)量。