血型是指血液成分表面抗原的類型,紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板都有血型,我們通常所說(shuō)的血型是紅細(xì)胞血型。讓我們從以下幾個(gè)問(wèn)題出發(fā),一起了解更多的血型知識(shí)。
問(wèn)題一:父親是AB型,母親是O型,孩子有可能是AB型嗎?
回答:有可能,但十分罕見(jiàn)。
ABO血型系統(tǒng)的基因位于第9號(hào)的兩條染色體上。A和B基因是顯性基因,O基因是隱性基因。ABO血型基因遵循孟德?tīng)栠z傳定律從父代傳給子代,子代的血型基因一半來(lái)源于父親,一半來(lái)源于母親。如果父親是AB型血,則他的9號(hào)染色體上一條攜帶A基因,一條攜帶B基因;母親是O型血,她的兩條染色體上都是O基因。孩子從父親那里繼承A基因或者B基因,從母親那里只能繼承O基因——孩子的基因型是AO或者BO,表現(xiàn)出來(lái)的血型是A型或者B型。
如果父親的血型基因突變,A基因和B基因在同一條染色體上即“順式AB”,則其遺傳給下一代的血型基因會(huì)分成AB基因和O基因,孩子可能是AB型血或O型血。
問(wèn)題二:O型血是“萬(wàn)能”的嗎?
回答:非緊急情況下,不能給其他血型的患者直接輸O型血。
A型、B型、AB型和O型血是根據(jù)紅細(xì)胞表面的抗原分布確定的。A型血的人,其紅細(xì)胞上含有A抗原,血漿內(nèi)含有抗B抗體;B型血的人,其紅細(xì)胞上含有B抗原,血漿中含有抗A抗體。O型血的紅細(xì)胞上沒(méi)有A、B抗原,血漿中含有抗A、抗B抗體。如果將O型血輸入其他血型的患者體內(nèi),抗A、抗B抗體可能產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng),引起溶血性輸血反應(yīng)。
為保證安全,患者必須先進(jìn)行血型鑒定、抗體篩查和交叉配血,才能輸注與自己血型相合的血液。不過(guò),O型血的功能的確比其他血型稍多一些。O型血的洗滌紅細(xì)胞(用生理鹽水將濃縮紅細(xì)胞洗滌多次,除去幾乎全部血漿和部分非紅細(xì)胞成分的血液制品)在交叉配血試驗(yàn)相合時(shí),可以輸注給有需要的患者。
問(wèn)題三:人的血型會(huì)改變嗎?
回答:正常情況下,人的血型不會(huì)改變。特殊情況下,人的血型可能發(fā)生暫時(shí)性或永久性的變化。
腸梗阻、結(jié)腸腺癌等腸道疾病,可增加腸壁的通透性。腸道細(xì)菌的細(xì)菌多糖可通過(guò)腸壁進(jìn)入血液,使部分A型血患者的紅細(xì)胞上出現(xiàn)獲得性類B抗原。在進(jìn)行血型鑒定時(shí),這些A型血患者的正定型可能為AB型。這一現(xiàn)象可能在患者康復(fù)時(shí)消失。
ABO血型不合的患者進(jìn)行異體造血干細(xì)胞移植后,受者的紅細(xì)胞血型會(huì)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楣┱叩募t細(xì)胞血型。
問(wèn)題四:血型檢測(cè)和之前的結(jié)果不一樣,是機(jī)器壞了嗎?
回答:特殊情況下,受檢者的血型檢查結(jié)果可能出現(xiàn)誤差。
新生兒在3~6個(gè)月時(shí)才逐漸產(chǎn)生ABO血型抗體,抗體效價(jià)大概在5~6歲才能達(dá)到成人水平,所以新生兒血型的正反定型結(jié)果可能不符。有些高齡人群的血型抗體效價(jià)會(huì)減弱,進(jìn)而影響血型檢測(cè)的準(zhǔn)確性。
問(wèn)題五:“熊貓血”指的是什么?
回答:指Rh陰性血。
Rh血型系統(tǒng)抗原的常見(jiàn)抗原有C、c、E、e和D,有D抗原者為Rh陽(yáng)性血,沒(méi)有D抗原者為Rh陰性血。在我國(guó)漢族人群中,血型為Rh陰性血的人群僅占3~4‰,因此,這一血型也被稱為“熊貓血”。
在輸血時(shí),RhD陰性血者只能輸注RhD陰性血。如果D抗原進(jìn)入RhD陰性血患者體內(nèi)可導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)。如果妊娠期母親產(chǎn)生 D抗體,可能導(dǎo)致胎兒和新生兒出現(xiàn)溶血性疾病。亞洲RhD陰性血有一種特殊的亞型,叫作“亞洲型DEL”,這種血型的人暴露于RhD陽(yáng)性血液后,不會(huì)產(chǎn)生D抗體。這種亞型可以通過(guò)基因分型方法鑒定。