摘 要：為了更好地為人們的健康需要提供更多的服務，在經(jīng)歷了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的考驗之后，高職院校將會被賦予新的內涵。然而，由于受到傳統(tǒng)觀念的影響，人們對男護生職業(yè)認同感較低，影響了男護生的健康成長。調查發(fā)現(xiàn)，部分男護生的職業(yè)價值認同處于中等水平，部分男護生存在一定程度的職業(yè)價值認識不足和職業(yè)價值評價偏低現(xiàn)象。通過對男護生校內外走訪調研、問卷調查以及個案訪談等方式，了解男護生職業(yè)價值認同現(xiàn)狀及影響因素，并提出相應對策建議。

關鍵詞：高職男護生 職業(yè)價值認同 提升對策

中圖分類號：F016.3；G71 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2024）07-216-02

一、前言

在我國，護理職業(yè)是一個非常特殊的職業(yè)群體，承擔著重要的社會責任。2020年3月7日，習近平總書記在北京調研時強調指出，要重視加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設，完善人才培養(yǎng)體系。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，廣大醫(yī)務工作者不畏艱險、沖鋒在前，始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，涌現(xiàn)出無數(shù)可歌可泣的英雄事跡。我國廣大護理工作者以實際行動踐行了“救死扶傷、甘于奉獻”的崇高精神和“敬佑生命、大愛無疆”的職業(yè)精神。職業(yè)價值指的是在臨床護理活動過程中，護理人員必須遵守的基本規(guī)范和要求，它具體包括了職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)行為、職業(yè)作風和職業(yè)意識，它是高職護生勝任未來職業(yè)崗位所必須具備的綜合素質。盡管大部分高等職業(yè)學校的護生都十分注重專業(yè)知識與技能的學習，但是受限于現(xiàn)行的人才培養(yǎng)模式與課程體系，使得在面對重大疾病的挑戰(zhàn)時，臨床護理工作暴露出許多不足。所以，時代對高職護生的職業(yè)價值認同提出了新的要求。

本研究通過對高職男護生的職業(yè)價值認同現(xiàn)狀進行調查研究，了解其職業(yè)價值認同情況及影響因素，旨在為高職院校構建合理的護理專業(yè)人才培養(yǎng)體系、培養(yǎng)高素質護理人才提供科學依據(jù)。

二、高職男護生職業(yè)價值認同調查反饋

這次的調查采用了問卷的方式，于2022年7月—8月采用整群隨機抽樣法，發(fā)放的對象是全日制高職護生，調查者包括了在校生和近三年的畢業(yè)生。在此期間，共有700個問卷調查，682個有效問卷調查，有效回收率為97.42%。對護理專業(yè)男學生的專業(yè)素養(yǎng)進行了調查，結果顯示如下。

（一）應加強對職業(yè)防護與感染控制的意識與能力

根據(jù)調查問卷的反饋，有67.6%的護生反映，他們在流行性傳染病的自我防護知識和緊急處置職業(yè)暴露相關技能方面存在不足：53.2%的護生還需要進行應急培訓，才能具備臨床防疫崗位的能力。

（二）應對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力與程度有待加強

72.4%的護生認為，目前的護理專業(yè)教學課程體系設置在公共衛(wèi)生危機預防中，存在著漏洞和短板，他們缺少了對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處理意識，這就造成了護生們對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急能力不足，反應速度緩慢。

（三）心理危機干預與自我心理調節(jié)的缺乏

82.1%的護生認為，在對患者進行隔離治療時，對其突然出現(xiàn)的心理危機，缺乏積極、有效的正面干預；在隔離期間，有47.4%的學生出現(xiàn)了不同程度的心理焦慮，嚴重影響了他們的日常學習和生活，甚至造成了他們自己的職業(yè)信念的動搖。

（四）男護生職業(yè)價值認同

其中，選擇“比較高”的有256人（占36.57%），選擇“一般”的有251人（占35.85%）；選擇“比較低”的有193人（占27.57%）。突發(fā)公共衛(wèi)生事件中男護生職業(yè)價值認同處于中等水平，其認同度均值為3.58。

針對本次調查結果，學校領導高度重視并積極組織相關部門認真研究對策。對于“男護生職業(yè)價值認同狀況”的研究內容主要包括以下幾個方面：（1）男護生職業(yè)價值認同現(xiàn)狀；（2）男護生職業(yè)價值認同的影響因素；（3）男護生職業(yè)價值認同提升對策。

三、高職男護生職業(yè)價值認同分析

對高職男護生的調查發(fā)現(xiàn)，大部分男護生學前有較強的職業(yè)意向，部分學生具有從事護理工作的強烈愿望，但因就業(yè)壓力等原因，對未來從事護理工作缺乏信心。職業(yè)價值觀是個人在社會生活中對職業(yè)、職位、工作等各方面的認知，反映了個人對于自己職業(yè)行為的評價，是影響職業(yè)行為選擇的重要因素。有學者通過對護理職業(yè)的深入研究，認為護理工作在改善社會公共衛(wèi)生服務、提高人民群眾健康水平方面起著不可替代的作用。

（一）人才培養(yǎng)標準與流行病學需要不相適應

21世紀以來，由于社會的發(fā)展，人民群眾的生活習慣發(fā)生了變化，造成了不同的疾病類型。無論是在我國還是在世界上的大多數(shù)國家，護理教育的課程和教學的重點都發(fā)生了變化，更多地將注意力放在了常見病、慢性病的護理上，這就造成了護理人員在傳染病預防及職業(yè)防護、公共衛(wèi)生等相關知識方面的儲備不足，能力不足。在高等職業(yè)教育中，由于其理論知識的積累、操作技能的培訓等都不能滿足護生工作的需要，因而很難適應當前的疫情防控工作。

（二）護生專業(yè)的課程體系不合理

目前，在我國高職護理專業(yè)的課程體系設置中，盡管已經(jīng)安排了相關的職業(yè)防護教育和實訓課程內容，但是，在面對大規(guī)模暴發(fā)的傳染病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，一般情況下，理論教學內容的深度和廣度都不夠充分，相關專業(yè)課程無菌技術的校內實訓環(huán)節(jié)與傳染性疾病的防控要求相差甚遠。同時，在課程體系設置中，存在對公共衛(wèi)生事件及各種類型傳染疾病防控的缺失，護理專業(yè)臨床頂崗實習輪轉傳染科室實訓教學時間不足，沒有設置社區(qū)傳染病流行病調查環(huán)節(jié)、無傳染病公共衛(wèi)生健康教育教學內容，校內實訓沒有設置臨床護理職業(yè)暴露處理和個人防疫措施的實訓教學內容。

（三）缺乏有效的心理護理和心理危機干預措施

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，因其傳染性強，無特效藥物，治療周期長，對病人的生命構成了極大的威脅，也給一線醫(yī)務工作者帶來了極大的心理壓力。護生對消極的疫情信息特別敏感。更嚴重的是，個別護生不幸遭遇了親屬感染、自身疫情隔離等負性的社會生活事件，這會讓他們的心理承受更大的考驗。在長時間處于一種壓抑的環(huán)境中，護生們難免會產(chǎn)生孤獨、焦慮、沮喪、恐懼等負性的情緒，從而造成自身的職業(yè)認同感發(fā)生變化，從而使自己的職業(yè)信念發(fā)生動搖。

（四）職業(yè)價值認識不足

在研究過程中發(fā)現(xiàn)，男護生在學校、家長和社會等方面存在一定程度的職業(yè)價值認識不足。其中，學校方面主要是對專業(yè)認識不足，認為高職護理專業(yè)就業(yè)前景不明朗；家長方面主要是由于學生自身對專業(yè)沒有正確認識、對未來職業(yè)發(fā)展迷茫等；社會方面主要是由于部分人對男護生存在偏見或誤解等。從訪談結果來看，大部分男護生表示在選擇專業(yè)時比較隨意。同時，部分同學在實習期間受到導師的批評、指責等不公平待遇。此外，還有少部分學生表示部分專業(yè)不適合自己、就業(yè)前景不明朗、專業(yè)學習壓力大等。此外，還有少部分學生表示自己缺乏自信心。

四、高職男護生職業(yè)價值認同提升路徑

（一）加強正面宣傳，提升社會對男護生職業(yè)價值認同意識

一方面，政府相關部門應進一步完善和落實男護士就業(yè)保障政策，包括稅收優(yōu)惠政策、財政補貼政策、崗位晉升機制等。另一方面，媒體應加大對男護生的正面宣傳，樹立男護生職業(yè)形象，提高男護生職業(yè)認同感。此外，還可以通過在校園內、醫(yī)院內以及社會上舉辦男護士文化活動，如男護沙龍等方式，提升男護士的社會形象和職業(yè)價值認同感。

（二）改革課程設置，豐富課程內容。

醫(yī)務人員是與疾病抗爭的第一線，為了緩解患者的痛苦，他們冒著生命危險，但在疾病爆發(fā)的早期，因個人衛(wèi)生意識不足、防護物資匱乏等原因，會出現(xiàn)醫(yī)務人員因意外感染而死亡現(xiàn)象。所以，高職院校應根據(jù)男護士職業(yè)特點和市場需求制定合理的課程設置。護生在在校學習時，應具有較高的感染性疾病的職業(yè)防護知識與技能，這對每個護士都是必要的，因為這是一種長期的感染性疾病。以疫情防控工作崗位操作規(guī)范為依據(jù)，對在學校中的護生進行自我職業(yè)防護的教育，對隔離防護、無菌消殺、標本采樣等課程的教學內容進行改進，對與疫情防控有關的技能進行強化，具體包括了正確使用防護服、更換防疫裝備、正確處置隔離感染病人等。教師和學生可以結合防疫工作的實際需要，創(chuàng)造出一種新的環(huán)境，嚴格按照職業(yè)病防護的具體要求進行技能訓練，從而提高護生的職業(yè)病防護意識，使職業(yè)病防護標準更好地為將來的職業(yè)病防治工作做出貢獻。同時，高職院校也可聘請男護士擔任客座教授，或邀請男護士擔任臨床教學醫(yī)生等。

（三）強化校園文化建設，營造良好的職業(yè)價值認同氛圍

一是開展豐富多彩的校園文化活動。學校可以定期舉辦“男護生文化節(jié)”“男護生藝術節(jié)”“男護士風采展示”等活動，吸引更多的學生參與其中。二是加強心理健康教育。學?？梢酝ㄟ^心理健康講座、心理咨詢等方式加強對男護生的心理輔導。三是開展專業(yè)技能競賽。學校可以組織專業(yè)技能比賽或護理技能大賽等活動，激發(fā)學生學習興趣。四是開設護理專業(yè)選修課。學?？梢栽趯W生自愿基礎上開設不同層次、不同類別的選修課或專業(yè)必修課，滿足學生個性化需求。五是發(fā)揮“男護生”榜樣作用。學校可充分利用校內“優(yōu)秀男生”這一群體形象進行宣傳、弘揚男護生職業(yè)精神和職業(yè)道德、樹立男護生職業(yè)價值認同感和職業(yè)價值觀等。六是加強師生溝通交流。教師在日常教學中要積極主動地與男護生進行交流、溝通，及時解決其在學習中遇到的困難和問題。

（四）將偉大“抗疫精神”充分融入護理專業(yè)教學體系

在抗擊突發(fā)公共衛(wèi)生事件的過程中，我國人民形成了“生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學、命運與共”的偉大“抗疫精神”，與愛國主義精神及護理職業(yè)精神“人民至上、生命至上”高度一致。醫(yī)務人員是最美的逆行者，他們?yōu)楸Ｗo人民的生命和健康，做出了巨大的貢獻，這也充分體現(xiàn)了醫(yī)務工作者崇高的醫(yī)德醫(yī)風。利用“抗疫精神”，對護生展開愛國主義、醫(yī)德以及醫(yī)學人文教育，可以幫助他們建立起正確的人生觀、價值觀，還可以幫助他們培養(yǎng)出一種團結合作的精神，讓他們的國家驕傲和職業(yè)認同得到加強，從而獲得更好的教育效果。具體做法如下：

1.將各學科的知識模塊進行整合，形成一門以“抗疫精神”為主要內容，以公共衛(wèi)生和傳染病防治為重點的選修課，以此來擴大學生的知識面，完善學生的課程體系。通過對臨床防疫工作崗位的職業(yè)素質調查，明確了臨床防疫工作崗位對職業(yè)素質的要求，并根據(jù)實際工作需要，強化了學校內部的技能訓練。校內實習考核與臨床防疫操作規(guī)范相匹配，并與臨床防疫案例相結合，以PBL教學案例教學為主，以此來提高護生的自我防護能力。

2.對“抗疫精神”的閃光之處進行了梳理，并將其納入到護理學專業(yè)的教學中去。本課題擬通過對英雄事跡、典型事例的挖掘，將“抗疫精神”的思政要素引入到專業(yè)課教學中，使“抗疫精神”所引發(fā)的情感體驗與共鳴，成為內在移情與共感的依據(jù)，并將其有機地融合到專業(yè)課教學與實踐中，進而，以“思政課程”為切入點，建立職業(yè)認知、培育職業(yè)情感、內化職業(yè)信念、外化職業(yè)行為、升華職業(yè)認同感。

五、結語

通過對高職男護生職業(yè)價值認同的現(xiàn)狀調查，發(fā)現(xiàn)部分男護生存在職業(yè)價值認識不足、職業(yè)價值評價偏低現(xiàn)象，建議加強對男護生的職業(yè)教育，提升其職業(yè)認知水平；優(yōu)化專業(yè)設置，培養(yǎng)“男護士”，滿足社會對男護士的需求；增強心理輔導和職業(yè)規(guī)劃教育，激發(fā)男護士的工作積極性；樹立榜樣形象，引導男生主動學習護理專業(yè)知識，提高專業(yè)技能水平，以優(yōu)秀的品質、過硬的能力、積極的心態(tài)影響和帶動身邊的男生積極投身護理事業(yè)。

[基金項目：湖南省教育廳職業(yè)院校教育教學改革研究項目《后疫情時代高職男護生職業(yè)認同現(xiàn)狀及提升策略研究》（課題編號：ZJGB2022340）]

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（作者單位：湖南環(huán)境生物職業(yè)技術學院醫(yī)學院 湖南衡陽 421005）

[作者簡介：蘇立（1975—），男，漢族，湖南省岳陽市人，研究生，研究員，研究方向：社會科學；廖元翠（1973—），女，漢族，湖南省衡南縣人，本科，副主任護師，研究方向：護理。]

（責編：若佳）